胸腔镜辅助小切口治疗自发性气胸临床疗效分析

目的探讨胸腔镜辅助小切口手术治疗自发性气胸的疗效。方法总结分析我院自2008年9月-2012年9月32例自发性气胸病人行胸腔镜辅助小切口治疗的临床病例资料。结果所有病人均顺利出院,全组无死亡病例,术后随访6月至4年,均无复发。结论胸腔镜辅助小切口手术治疗自发性气胸安全、有效,且病人花费少,对于经济条件差的病人尤其合适,社会效益明显。     

心脏瓣膜置换术后并CO2潴留的护理体会

心脏瓣膜置换术后并发ＣＯ2 潴留在临床上很少见 ,我院自开展心脏瓣膜置换术二十年来仅发生 1例ＣＯ2 潴留伴低氧血症 ,病人会很快出现呼吸窘迫综合症 ,如抢救不及时 ,护理不得当 ,会直接危急病人生命。1　临床资料患者 ,女 36岁 ,在ＣＰＢ下行二尖瓣 +主动脉瓣置换术后一周出现端坐呼吸 ,饮食睡眠差 ;ｄ13,突然出现神志不清 ,皮肤湿冷 ,血压 16 / 9ｋＰａ ,加压膨肺后急行呼吸机辅助呼吸 ,查血气ＰａＣＯ2 70ｍｍＨｇ ,考虑为ＣＯ2 潴留。加强呼吸道护理 ,3ｄ后查血气ＰａＣＯ2 6 .5ｋＰａ、ＰａＯ2 13.1ｋｐａ。逐渐恢复正常呼吸 ,自主体…     

老年心脏瓣膜置换术26例临床分析

目的探讨老年心脏病治疗中瓣膜置换手术的方法及效果。方法选择60岁以上行心脏瓣膜置换手术患者26例,其中10例患者行二尖瓣单瓣置换手术,16例双瓣置换手术;17例患者用机械瓣进行置换,9例患者采用生物瓣置换手术。同时对8例合并三尖瓣关闭不全患者实施了三尖瓣成形手术,6例合并左心房扩大者行左心房折叠手术,5倒合并左心房血栓形成者行左房血栓清除手术,另有4例合并冠状动脉病变行冠状动脉搭桥手术。结果早期死亡1例,低心排综合征2例,肾功能不全3例,切口及纵隔出现感染1例。结论伴随着现代医学技术的提高,术前准备要细心,手术时机要适当,术后处理要完善,才能保障老年人心脏瓣膜置换手术的安全进行。     

心脏搭桥手术的临床效果分析

目的：分析心脏搭桥手术的临床效果。方法：收治冠心病患者108例,试验组68例采用心脏搭桥手术,对照组40例采用药物洗脱支架,通过定期随访对比两组治疗费用、后期不良影响和治疗效果。结果：心脏搭桥组较支架治疗组治疗费用低、不良心脑血管事件（MACCE）低,两组联合终点事件差异无统计学意义。结论：心脏搭桥手术比支架治疗效果更优。     

基于家庭医护平台延续性护理模式的构建及应用

目的 基于家庭医护信息化管理平台（以下简称平台）,构建居家延续性护理模式,并评价其应用效果,以期提高出院患者居家护理质量。 方法 平台由监控平台和操作平台构成。操作平台包括：①患者端APP,包括服务项目页面和个人信息页面,支持用户注册、项目选择、项目预约和评价;②护士端APP,包括提供服务项目、服务申请显示、安全中心及个人信息页面,支持护士注册、接单和安全监控。监控平台负责用户管理、服务项目维护、数据管理及安全监控。利用平台实施出院后患者居家护理服务。调取2018年10月—2019年3月患者满意度和健康知识掌握率等数据,评价平台效果。结果 共231名护士、109例患者完成注册,进行居家护理164次,陪诊8次;接受延续性护理服务后,患者满意度为93.9%,明显高于出院时患者86.2%的满意度（χ ²=4.623,P=0.032）;接受延续性护理服务后,患者对健康知识掌握率为97.7%,明显高于住院患者87.6%的健康知识掌握率（χ ²=14.545,P<0.001）,无投诉和不良事件发生。 结论 家庭医护信息化管理平台可充分发挥临床护士的专业价值,为出院患者提供系统、规范、安全、优质的居家护理服务,明显提高了居家患者满意度和健康知识掌握率,为患者提供了高效、便捷的就医途径。     

老年患者行冠状动脉术的围术期护理

目的：总结24例老年患者行冠状动脉旁路移植术的围术期护理经验.方法：根据老年患者的生理特点,针对性的对其进行术前准备和术后护理,做好出院指导.结果：全组病人死亡1例,痊愈23例,发生低心排4例,低氧血症3例,心率失常2例,神经系统并发症1例,全组病人无围手术期心梗发生.随访6个月-1年,全组患者心绞痛症状消失,无须服用硝酸甘油类药物.结论：加强老年冠状动脉旁路移植术患者的护理,减少术后并发症,提高患者手术成功率,促进早日康复.     

冠状动脉搭桥术治疗糖尿病并发冠状动脉多支病变患者的随访疗效观察

目的探讨冠状动脉搭桥术治疗糖尿病并发冠状动脉多支病变患者的治疗效果。方法根据血运重建方式的不同,117例接受冠状动脉血运重建治疗的糖尿病并发多支冠状动脉病变患者分为两组,分别接受接受冠状动脉搭桥术（CABG）与药物洗脱支架置入（DES）治疗。结果院内观察期间CABG组和DES组MACE发生率分别为7.2%、12.5%,随访期间MACE发生率分别为7.2%、12.5%,比较差异均无统计学意义（P均〉0.05）;随访期间CABG组、DES组再次血运重建例数分别为1例（1.4%）、5例（10.4%）,比较有差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 CABG治疗糖尿病多支病变患者近中期疗效肯定,是较为理想的血运重建方式。     

济南市市区机动车排气污染现状调查分析

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冠状动脉搭桥术后伴糖尿病患者的护理

我院1996-07～2004-08共行冠状动脉旁路移植术62例，其中伴糖尿病的21例，护理体会如下。1．1 一般资料 本组男14例，女7例，年龄59～74（平均62）岁。其中稳定性心绞痛13例，不稳定心绞痛5例，有陈旧性心肌梗死病史者10例，合并高血压9例，风湿性心脏瓣膜病1例，心胸比例0．4～0．76，EF值平均43％，伴室壁瘤者1例，冠状动脉造影3支以上病变者11例。