半乳糖基壳聚糖5氟尿嘧啶纳米粒的制备及其抑制小鼠结肠癌的实验研究

目的:半乳糖基壳聚糖纳米材料与5-氟尿嘧啶(5-FU)合成5-FU纳米粒,并观察其在体内抑制小鼠结肠癌的疗效.方法:将体外培养的C26细胞接种小鼠肝左叶,成瘤后,分别用0.9％氯化钠液、空纳米粒、5-FU和5-FU纳米粒行尾静脉注射,观察5-FU纳米粒的抗肿瘤效果.用酶联免疫吸附试验法检测血清γ干扰素(IFN-γ)和白细胞介素-2(IL-2)含量,用四甲基偶氮唑盐(MTT)比色法测定小鼠脾自然杀伤细胞(NK细胞)和细胞毒性T细胞(CTL细胞)活性.结果:与0.9％氯化钠液组及纳米粒组相比,5-FU组和5-FU纳米粒组的瘤质量显著降低(P＜0.01),尤其5-FU纳米粒组降低更显著(P＜0.01).与其他各组比较,5-FU组小鼠,外周血IFN-γ和IL-2含量均显著降低(P＜0.01),5-FU纳米粒组与0.9％氯化钠液组比较差异无统计学意义(P＞0.05).5-FU组的脾NK细胞和CTL细胞杀伤活性较其他各组显著降低(P＜0.01),5-FU纳米粒组与0.9％氯化钠液组比较未见降低(P＞0.05),纳米粒组NK和CTL杀伤活性0.9％氯化钠液组增高(P＜0.05).结论:5-FU纳米粒治疗结肠癌模型,具有明显抗肿瘤效应,纳米粒材料具有提高机体免疫功能,减低5-FU对机体免疫的抑制作用.     

细胞角蛋白在检测结直肠癌淋巴结微转移中的临床意义

目的探讨细胞角蛋白(CK)在检测Ⅰ和Ⅱ期结直肠癌淋巴结微转移中的临床意义。方法以CK为载体,对结直肠癌淋巴结进行染色的方法,检测Ⅰ和Ⅱ期结直肠癌患者共126例的淋巴结,术后平均随访64.11个月。临床病理因素及微转移对术后5年无瘤生存率的影响进行统计分析。结果临床病理因素中,"淋巴管侵犯"与CK的表达呈正相关,而其它临床病理因素与淋巴结的CK表达无明显相关性。10个临床病理因素对5年无瘤生存率均无统计学意义。淋巴结CK表达阴性,微转移(MCM)的患者中,5年无瘤生存率分别为78.7%和56.9%。MCM与CK表达阴性比较,5年无瘤生存率明显较低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于Ⅰ和Ⅱ期结直肠癌,若以CK检测出淋巴结中有微转移,其预后较差,术后复发率较高,应予以积极的术后辅助化疗。     

胃癌全胃切除术后消化道重建的临床观察

目的观察全胃切除术后行大Braun吻合重建消化道的临床疗效。方法全胃切除术后行大Braun吻合重建消化道患者30例,随访1 a,观察手术并发症、手术病死率、进食量及进食次数,记录RSS综合征、反流性食管炎、倾倒综合征等发生情况。术后1 a复查血清白蛋白、血红蛋白、体质量及Visick分级。结果本组无围手术期死亡、吻合口瘘及倾倒综合征发生。RSS综合征1例,反流性食管炎2例;Visick分级Ⅰ级24例(80%),Ⅱ级4例(13%)和Ⅲ级2例(7%)。术后6个月,28例(93%)白蛋白、血红蛋白、进食量和体质量恢复术前水平,仅2例(7%)体质量下降。结论大Braun吻合重建消化道并发症少,生活质量较高,是全胃切除术后比较理想的重建术式。