地塞米松联合氟哌利多预防术后硬膜外吗啡镇痛所致恶心呕吐

目的观察地塞米松联合氟哌利多预防术后硬膜外吗啡镇痛所致恶心呕吐的效果。方法200例连续硬膜外阻滞下手术患者随机分为4组,每组50例:对照组在手术结束时静脉注射生理盐水2ml;地塞米松组在手术结束时静脉注射地塞米松10mg(2ml);氟哌利多组在镇痛药液中加入氟哌利多5mg;联合组在手术结束时静脉注射氟哌利多2.5mg(1ml)和地塞米松5mg(1ml)。术毕所有患者均行硬膜外镇痛。观察术后24h内患者镇痛效果和恶心呕吐发生率。结果对照组恶心呕吐率(22.4%),明显高于氟哌利多组(10%)、地塞米松组(12%)和联合组(10.2%),P<0.05;处理组三组组间比较恶心呕吐率无明显差异,P>0.05。结论地塞米松与氟哌利多单独或联合应用都能有效减少术后硬膜外吗啡镇痛所致恶心呕吐。     

喉罩在剖宫产新生儿窒息复苏中的应用

目的 探讨剖宫产新生儿窒息复苏中喉罩通气的临床效果.方法 对23例剖宫产重症窒息新生儿吸出呼吸道分泌物后行喉罩置入和正压通气.结果 23例窒息新生儿均复苏成功.结论 喉罩通气安全快捷,可在新生儿窒息复苏中推广应用.     

氟比洛芬酯复合芬太尼术后镇痛的临床观察

目的观察氟比洛芬酯复合芬太尼用于术后静脉自控镇痛的有效性和不良反应。方法择期腹部手术患者50例,手术结束后随机分为两组:对照组术毕静脉注射芬太尼0．1 mg为负荷剂量后接PCA泵,泵内药物为芬太尼1．2 mg、氟哌利多5 mg,100 ml·48 h-1;实验组术毕静脉注射氟比洛芬酯50 mg为负荷剂量后接PCA泵,泵内药物为氟比洛芬酯50 mg 芬太尼0．5 mg 氟哌利多5 mg,100 ml·48h-1。记录术后24 h内镇痛评分(VAS)、镇静评分(SS)及不良反应。结果两组镇痛效果的差异无统计学意义(P>0．05),对照组镇静度和恶心呕吐的不良反应明显高于实验组 (P<0．05)。结论氟比洛芬酯复合芬太尼用于术后静脉自控镇痛,可减少芬太尼的不良反应,提高镇痛质量。     

右美托咪定联合氯胺酮在婴幼儿血管瘤手术中的应用

目的 探讨右美托咪定联合氯胺酮在局部注射博来霉素治疗婴幼儿血管瘤手术中的安全性和有效性.方法 选取2017年1月至2019年3月上海交通大学医学院附属第九人民医院收治的婴幼儿血管瘤患者60例,随机分为观察组及对照组,每组各30例.观察组患儿接受右美托咪定联合氯胺酮麻醉,对照组接受氯胺酮麻醉.记录患儿的一般临床资料,对比...     

靶控输注丙泊酚对高血压病人全麻诱导时血压变异性的影响

目的:观察丙泊酚靶控输注(TCI)用于高血压病人全麻诱导对血压变异性的影响.方法:46例全麻插管高血压病人随机分为两组,靶控组采用Diprifusor/TCI系统按靶浓度诱导给药,普通组人工推注丙泊酚.观察有创血压,计算血压变异性.结果:靶控组血压变异性明显低于普通组(P＜0.05).结论:丙泊酚TCI用于高血压病人全麻诱导对血压变异性影响小,诱导过程血压波动较小.     

腰麻联合硬膜外麻醉在高原地区剖宫产的应用

目的：探讨腰麻联合硬膜外麻醉（CSEA）在高原地区用于剖宫产手术的临床效果．方法：需行剖宫产手术的患者40例，分为硬膜外麻醉（EA）组和CSEA组，两组均选择L2-3，行硬膜外穿刺．头端置管3cm．CSEA组以26G腰麻穿刺针通过硬麻外穿刺针入蛛网膜下腔．注入重比重0．5％布比卡因5～7．5mg。观察记录两组患者麻醉起效时间、手术开始时间、麻醉效果、麻醉前后血压变化及术后并发症。结果：CSEA组麻醉起效时间和手术开始时间明显短于EA组（P〈0．05），麻醉后CSEA组血压下降幅度大于EA组（P〈0．05）。结论：CSEA在高原环境下应用于剖宫产手术是安全可行的     

地塞米松对预防术后硬膜外吗啡镇痛引起恶心呕吐疗效评价

目的　评估静注地塞米松 10mg对术后硬膜外吗啡镇痛引起恶心呕吐的效应。方法　 12 0例术后行硬膜外吗啡镇痛病人 ,术毕随机静注地塞米松 10mg(地米组n =60 )或生理盐水 2ml(对照组n =60 )。结果　术后 48小时内恶心呕吐发生率 :地米组 (5 4例病人中有 8例 ) 14 81% ,对照组 (5 8例病人中有 11例 ) 18 96%。两组发生率比较P>0 .0 5。结论　静注地塞米松对预防术后硬膜外吗啡镇痛引起恶心呕吐的作用不明显 ,而治疗PONV作用肯定     

丙泊酚加曲马多或芬太尼静脉麻醉在无痛人流中的应用

我们对比了丙泊酚和曲马多或芬太尼配伍用于门诊无痛人流手术的麻醉效果 ,现报告如下。资料与方法一般资料　 90例门诊无痛人流或诊刮患者 ,ＡＳＡⅠ～Ⅱ级 ,年龄 2 2～ 5 4岁 ,体重 4 5～ 6 2ｋｇ。术前血常规、心电图、胸透示正常 ,无肝、肾脏器疾病史 ,无药物过敏史。麻醉方法　全部病例术前禁食 8小时 ,不用术前药。病人入手术室后测ＢＰ、ＨＲ、ＳｐＯ2 为基础值 ,开放静脉输注 5 %葡萄糖。吸氧 2～ 3Ｌ/ｍｉｎ。试验组 (ｎ =5 0 )静注曲马多5 0ｍｇ后静注丙泊酚 2 0ｍｇ/ｋｇ ,注药时间 30秒 ,至病人无眼球活动。扩张宫颈口时 ,追加…     

硫酸镁用于鼻内窥镜手术控制性降压的临床研究

目的 观察硫酸镁在鼻内窥镜手术中控制性降压的临床效果和安全性.方法 75例全身麻醉下鼻内窥镜择期手术患者,随机分为对照组、硫酸镁组和硝酸甘油组,每组25例.硫酸镁组在麻醉诱导前予以静脉输注10%硫酸镁40 mg/kg,继以15 mg·kg~(-1)·h~(-1)维持;对照组给予同等容量的5%葡萄糖液;硝酸甘油组术中泵注硝酸甘油,以1 μg·kg~(-1)·min~(-1)开始.观察用药后各时点的血流动力学变化、术中出血量及输液量、手术及苏醒时间、术野质量、肌松情况及不良反应.结果 硫酸镁组患者术中心率平稳,而对照组和硝酸甘油组患者术中心率较麻醉前明显加快(P<0.01).硫酸镁组术中出血量明显少于对照组(P<0.01),手术时间短于对照组(P<0.01).硫酸镁组术中各时点术野质量评分明显优于对照组(P<0.01).末次给药后至肌颤搐75%恢复的时间和恢复指数在组间比较,硫酸镁组明显大于硝酸甘油组和对照组(P<0.01).各组均未发生明显的不良反应.结论 硫酸镁可有效地的用于鼻内窥镜手术的控制性降压.     

地塞米松对预防术后硬膜外吗啡镇痛引起恶心呕吐疗效评价

恶心呕吐是术后硬膜外吗啡镇痛的主要并发症 ,不仅增添病人痛苦 ,影响术后恢复 ,还可造成呕吐误吸等严重后果。为了探讨减少硬膜外吗啡镇痛时恶心呕吐的发生 ,我们选择12 0例病人对照分析静注地塞米松 10ｍｇ对恶心呕吐的预防作用。资料与方法一般资料　接受腹部手术并选择术后硬膜外吗啡镇痛的病人 12 0例 ,ＡＳＡⅠ～Ⅱ级 ,年龄 2 5～ 6 5 (2 8± 4 8)岁 ,其中男 6 8例 ,女 5 2例。手术种类涉及剖宫产 ,盆腔 (子宫、卵巢 )、胃、胆、脾手术。全部病例均选择相应硬膜外麻醉穿刺点置入连硬导管 ,局麻药为 1 6 %利多卡因 +0 2 %丁卡因混合液…