慢性阻塞性肺疾病患者吸入药物使用系统化管理的效果评价

目的 通过系统化管理提高慢性阻塞性肺疾病患者吸入药物使用正确率和用药依从性。方法 选择2019年1月至2020年12月淄博市第一医院呼吸与危重症科住院治疗且既往使用过吸入药物的慢性阻塞性肺疾病患者。2019年患者设为对照组,对吸入药物使用进行常规管理;2020年患者为研究组,对吸入药物使用进行系统化管理。观察两组患者吸入药物管理前后出现至少一次操作错误的发生率、操作评分和按时吸入药物比率。结果 两组管理前患者使用吸入药物出现至少一次操作错误发生率均在90%以上,对照组常规管理后降至88.89%,但较管理前差异无统计学意义(P> 0.05),研究组系统化管理后降至51.54%,差异有统计学意义(P <0.05)。对照组常规管理前后操作评分分别为(6.94±1.60)、(7.65±1.36)分,研究组系统化管理前后操作评分分别为(6.87±1.56)、(9.24±0.96)分,两组管理后评分较管理前均明显升高,研究组系统化管理后操作评分较对照组常规管理后明显提高,差异均有统计学意义(P <0.05)。出院1个月后研究组按时吸入药物率为77.32%,高于对照组的55.56%...     

46例右肺中叶综合征纤维支气管镜检查结果分析

目的探讨右肺中叶综合征的纤维支气管镜下表现及该检查的临床意义。方法回顾性分析46例右肺中叶综合征患者的临床资料。结果右肺中叶综合征病因各异,纤维支气管镜下常有异常发现,配合相关检验多数能明确诊断,从而得到针对性治疗。结论右肺中叶综合征临床常见,病因复杂,纤维支气管镜检查对明确诊断具有很高价值。     

人肥大细胞羧肽酶真核表达重组质粒DNA的免疫原性观察

目的观察人肥大细胞羧肽酶（hMC-CP）真核表达重组质粒DNA的免疫原性。方法以分泌性和非分泌性hMC-CP真核表达重组质粒（pcDNA3.1/S-CP,pcDNA3.1/CP）DNA为免疫原,分别以皮下及肌肉两种途径免疫BALB/c小鼠,间隔免疫时间2周,共免疫3次;末次免疫后第7天,采用ELISA法检测血清中特异性抗体的产生。结果以pcDNA3.1/S-CP、pcDNA3.1/CP DNA免疫小鼠后,都能诱导产生抗hMC-CP抗体,而pcDNA3.1空载体和NS则不能。通过肌注途径,以pcDNA3.1/S-CP免疫小鼠所得血清抗体效价均值为1∶6 400,以pcDNA3.1/CP免疫小鼠所得血清抗体效价均值为1∶3 200,两者比较,P〉0.05;通过皮下注射途径,以pcDNA3.1/S-CP、pcDNA3.1/CP DNA免疫小鼠所得的免疫血清抗体效价均值均为1∶3 200,两者比较,P〉0.05;而同一载体肌肉与皮下免疫,所得血清抗体效价比较,P〉0.05。结论 hMC-CP真核表达重组质粒DNA具有较好的免疫原性,表达质粒是否为分泌性表达不影响其免疫原性,其免疫原性也不受质粒DNA注射途径的影响。     

北京地区疑难交叉配血意外抗体特异性分析

意外抗体是指ABO血型系统以外的抗体，即非抗-A、抗-B血型抗体，包括同种抗体和自身抗体，是引起溶血性输血反应和新生儿溶血病（HDN）重要的因素。由于人种、民族和地域不同，意外抗体的特异性和分布也不同，在发达国家已基本实现主要血型系统的同型输注，产生意外抗体的病例相对较少。目前国内仅要求ABO血型和RhD血型的同型输注，因此产生意外抗体的病例相对较多[1]。本室对2012年1月至2014年3月北京地区各医院抗体筛选阳性送本室进行疑难配血的标本进行抗体筛选和抗体鉴定，现将特异性抗体的分布情况进行分析，报告如下。     

血液病致ABO抗原减弱的血型基因定型研究

目的：探讨血清学定型出现ABO血型抗原减弱的血液病患者的基因分型,为临床输血提供血型依据。方法2012年7月至2013年6月对320例血液病患者,采用血型血清学方法进行ABO血型鉴定,并对ABO血型抗原减弱的标本采用聚合酶链反应-序列特异性引物法（PCR-SSP）进行基因分型。结果53例试管法正反定型相符,可确定ABO血型;210例反定型抗体减弱或异常;57例抗原减弱。57例抗原减弱患者中,急性髓细胞白血病（AML）35例,骨髓增生异常综合征（MDS）12例,再生障碍性贫血（AA）3例,慢性粒细胞白血病（CML）和急性淋巴细胞白血病（ALL）各2例,慢性淋巴细胞白血病（CLL）、淋巴瘤、特发性血小板减少性紫癜（ITP）各1例。经基因分型,57例患者中A抗原减弱23例,确定A型血,B抗原减弱26例,确定B型血,A、B抗原均减弱8例,确定AB型血。结论 ABO血型抗原减弱最多见于AML和MDS患者,进行血型基因检测可明确ABO血型。ABO抗原减弱时经基因分型确定血型后,输血时可同型输血。     

46例右肺中叶综合征纤维支气管镜检查结果分析

目的：探讨右肺中叶综合征的纤维支气管镜下表现及该检查的临床意义。方法：回顾性分析46例右肺中叶综合征患者的临床资料。结果：右肺中叶综合征病因各异,纤维支气管镜下常有异常发现,配合相关检验多数能明确诊断,从而得到针对性治疗。结论：右肺中叶综合征临床常见,病因复杂,纤维支气管镜检查对明确诊断具有很高价值。     

B(A)血型的血清学和分子生物学定型及患者临床输血策略研究

目的 对B(A)血型进行血清学和分子生物学定型,并对B(A)血型患者的血样进行分析,研究此类血型患者的输血策略.方法 对58例正反定型不符的医院送检样本和本中心的献血员血样采用试管法鉴定ABO血型,同时采用PCR-SSP方法进行ABO基因分型;采用盐水介质和Liss-coombs卡交叉配血,分析论证38例该血型患者输注B型红细胞的可行性.结果 58例血样经血清学和分子生物学定型为B(A),其中39例为B(A)04,19例为B(A)02.38例临床医院送检的B(A)病例,与随机选择的100位B型献血员交叉配血,除1例有高效价抗-A的献血员与2例患者次侧盐水介质W+外,其余均相合.结论 B(A)血型有明确的血清学特异性,分子生物学定型B(A)02和B(A)04较常见,B(A)患者优先考虑输注0型洗涤红细胞和AB型血浆、AB型血小板,亦可输注配血相合的B型红细胞,抗-A效价低于128的B型血浆和B型血小板也可考虑输注.     

舒肝颗粒组方抗抑郁机制研究进展

舒肝颗粒主要由当归、白芍、白术、醋香附、柴胡、茯苓、薄荷、栀子、牡丹皮、甘草组成,来自经方丹栀逍遥散。逍遥散出自宋代《太平惠民和剂局方》,集疏、养、柔于一方,有调肝治郁之效［1］,并衍化出了许多有效良方,代表性者如丹栀逍遥散,柴胡疏肝散等,形成了逍遥散类方［2］。现代临床应用及实验研究均表明逍遥散类方有确切的预防和治疗抑郁症的作用［3］。在减少西药的毒副作用,降低复发率等方面已获得肯定。舒肝颗粒(昆明中药厂有限公司生产)是在丹栀逍遥散的基础上加香附而成,林亚明教授在临床用其治疗郁病（轻中度抑郁发作）也取得较满意效果。现将组方中药物的抗抑郁机制研究概述如下。     

南中国多棘海星乙醇提取物体外抗肿瘤活性作用的初步研究

目的研究多棘海星乙醇提取物对人肿瘤细胞体外生长的影响,为进一步筛选抗肿瘤活性成分提供重要的科学依据。方法用硅胶柱层析法对多棘海星乙醇提取物进行组分分离,采用MTT法观察各个组分对体外培养的人乳腺癌细胞MDA-MB-231、人宫颈癌Hela细胞、鼻咽癌CNE-1细胞等肿瘤细胞株增殖的抑制作用。结果通过硅胶柱层析从多棘海星乙醇提取物中分离得到8个主要组分(Ⅰ～Ⅷ)。MTT结果显示多棘海星乙醇提取物中的4个组分对肿瘤细胞增殖具有抑制作用,其中组分Ⅳ和Ⅷ对MDA-MB-231、Hela和CNE-1细胞的增殖具有非常显著的抑制作用(P<0.01),组分Ⅴ对Hela细胞增殖具有一定的抑制作用(P<0.05),组分Ⅶ则对Hela细胞的增殖具有抑制作用(P<0.01),而组分Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ和Ⅵ则对上述3种细胞增殖均无抑制作用(P>0.05)。结论多棘海星乙醇提取物对肿瘤细胞的增殖具有抑制作用,但不同组分对不同的肿瘤细胞株的增殖表现出不同的抑制作用,组分Ⅳ和Ⅷ可能是其主要的抗肿瘤活性成分存在部位。