超声监测下行输卵管通液50例分析

自 2 0 0 0年 3月— 2 0 0 1年 4月 ,我们为 5 0例不孕症患者行彩色超声监测下生理盐水及双氧水序贯输卵管通液检查 ,取得了较好的临床效果 ,现将结果报告如下。1　资料与方法1.1.　一般资料　 5 0例均为我院门诊及住院患者 ,年龄 2 3～39岁 ,不孕时间 1～ 12年。,其中原发不孕 2 7例 ,继发不孕 2 3例 ,5 0例患者经检查均无通液禁忌证。术后门诊随访。1.2　方法　采用美国产ＡＴＬＨＤＩ - 5 0 0 0型彩色超声显像仪 ,探头频率 3.5ＭＨｚ。患者于月经干净后 3～ 5ｄ检查 ,中度充盈膀胱 ,取仰卧位 ,于下腹部扫查子宫、输卵管及卵巢图像 ,分别…     

二甲双胍治疗多囊卵巢综合征克罗米酚抵抗疗效观察

目的: 探讨二甲双胍(MTF)治疗多囊卵巢综合征(PCOS)不孕患者克罗米酚(CC)抵抗的效果. 方法: 22例CC抵抗PCOS不孕患者中合并胰岛素抵抗(IR)者20例,改为口服MTF,3 mo未妊娠者加服CC 3个周期. 采取自身对照法,观察其用药前后排卵恢复情况、妊娠结局及血胰岛素水平、IR指数、体重指数(BMI)、性激素等指标的变化. 结果: 20例合并IR的患者服用MTF 6 mo后12例(60%)恢复排卵;其中10例(50%)妊娠,均未发生流产;8例无效,但用药6 mo后BMI、空腹胰岛素(I0),IR指数,T及LH/FSH均明显降低(P均＜0.05). 结论: CC抵抗PCOS不孕患者多数存在IR,应用MTF治疗可改善患者的排卵率及妊娠率,且经济方便.     

健康教育对多囊卵巢综合征治疗依从性的影响

目的探讨对多囊卵巢综合征(PCOS)患者进行健康教育前后对疾病诊治依从性的变化。方法确诊PCOS后对患者进行健康教育,比较健康教育前后患者的依从性。结果健康教育结束后,98例患者对疾病的认识程度明显提高(78.5%比50.0%,P=0.000);对疾病的诊治依从性明显提高。结论健康教育有利于提高PCOS患者对疾病相关知识的了解,提高患者接受诊治的依从性,防止远期并发症的发生。     

多囊卵巢综合征患者子宫内膜病理改变与不孕的关系

多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrome，PCOS）是神经、内分泌及代谢系统和卵巢局部调控因素失衡引起的疾病，发生于育龄妇女，发病率为3．4％～6．89／6。现已证实胰岛素抵抗（Insulin Resistance，IR）和随之而来的代偿性高胰岛素血症（Hyperinsulinemia，HI）在PCOS发病中发挥重要作用，是PCOS糖代谢异常的基本特征。PCOS是导致生育期妇女无排卵性不孕最常见的原因，促排卵治疗后妊娠率也仅为20％～30％。     

宫颈上皮内瘤变与基因表达

宫颈癌在女性癌症死因中仅次于乳腺癌居第二位,在发展中国家,是女性最常见的恶性肿瘤,占女性所有癌症的25%.宫颈癌发病是从正常宫颈→宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasias,CIN)→宫颈癌的一个渐进过程,CIN形成后约10%～20%的病例会进展为浸润癌.现行宫颈瘤变的筛查方法都不能反映CIN的进退方向.因此,寻找可以预测CIN进展、存留或消退的分子生物学标志物可以早期提示、诊断宫颈癌并可以进行随访.笔者就宫颈病变分子标志方面的研究进展作如下综述.     

米索前列醇在产科的应用现状

米索前列醇(misoprostol，商品名cytotec，简称米索)，化学名为(d，1)-15-去氧-(16RS)-羟基-16甲基前列腺素E1(prostaglandin E1)甲酯。其口服吸收快，并迅速脱脂化转变成仍有活性的游离酸，再进一步还原成无活性的F型PG。其血浆半衰期呈双相，首次活性代谢的半衰期为20～40min，以后代谢物半衰期为1．5h。近年来研究发现，米索在晚期妊娠有     

丙泊酚配伍卡孕栓终止剖宫产术后早孕临床观察

目的探讨剖宫产术后早孕妇女在丙泊酚无病人工流产术前应用卡孕栓扩张宫颈口的临床效果。方法自愿要求无病人工流产术的剖宫产术后妇女201例，随机分为2组，研究组术前2h阴道后穹窿放置卡孕栓1mg，对照组不用任何药物。术中探测宫颈内口直径，记录出血量、手术持续时间及手术并发症情况。结果研究组宫颈松弛度明显大于对照组（7．15比4．41，P〈0．01），手术失败率明显减少（0比5／95，P〈0．05），手术时间及出血量亦明显减少。2组镇痛效果及手术并发症比较差异无显著性。结论剖宫产术后早孕妇女行丙泊酚无病人工流产术前阴道后穹隆放置卡孕栓可以有效扩张宫颈，缩短手术时间，减少出血量，提高手术成功率。     

多囊卵巢综合征患者子宫内膜mPGES-1和COX-2表达的研究

目的:探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者膜结合型前列腺素合酶-1(mPGES-1)和环氧合酶-2(COX-2)在子宫内膜组织的表达及临床意义。方法:选择2005年6月至2007年6月华北煤炭医学院生殖内分泌门诊诊断为PCOS的患者21例为PCOS组,卵巢功能正常的不孕患者20例为对照组。PCOS组采用二甲双胍/达英-35联合治疗。病例均测体重、身高、性激素六项及75g葡萄糖耐量试验(OGTT)和胰岛素释放试验(IRT)。并于月经干净3～5天(闭经患者确认为卵泡期)取子宫内膜组织,采用免疫组织化学技术检测PCOS组治疗前后及对照组中mPGES-1和COX-2的表达。结果:PCOS组患者BMI、HOMA-IR、空腹胰岛素(I0)、75g葡萄糖负荷后2h胰岛素(I120)及T均明显高于对照组患者(P均<0.05);治疗前PCOS组mPGES-1和COX-2在子宫内膜的表达显著高于对照组(P<0.01),治疗后两因子的表达与治疗前比较明显下降(P<0.01)。结论:PCOS患者子宫内膜可能处于一种慢性炎症状态,子宫内膜mPGES-1和COX-2过度表达可能是导致患者子宫内膜异常增生和不孕的原因之一,二甲双胍/达英-35联合应用可逆转该炎症状态,可能有利于孕卵着床和预防子宫内膜癌发生。     

原因不明习惯性流产患者主动免疫治疗的护理

原因不明习惯性流产(URSA)是育龄妇女常见妊娠并发症,近代生殖免疫研究认为,URSA 是由于孕期母体对胎儿父系抗原呈低识别和(或)低反应,无法产生足够的封闭抗体而使胚胎或胎儿遭排斥所致.应用主动免疫疗法治疗可引发封闭抗体产生,提高患者的免疫反应,使胚胎得到保护[1],且安全有效.在进行免疫治疗前后,对患者进行必要的心理疏导和相关知识的宣教,有利于患者积极配合治疗.2002年3月～2005年8月,我院治疗URSA 32例,护理体会报告如下.     

顺铂联合环磷酰胺化疗对卵巢癌患者外周血淋巴细胞DNA损伤的研究

目的 初步探讨顺铂联合环磷酰胺（ＰＣ）化疗对卵巢癌患者外周血淋巴细胞ＤＮＡ的损伤情况,为其临床用药方式提供理论依据。方法 采用单细胞凝胶电泳技术（ＳＣＧＥ）检测３１例卵巢癌患者外周血淋巴细胞ＤＮＡ损伤状况。结果 化疗前的卵巢癌患者外周血淋巴细胞ＤＮＡ断裂所形成的彗星出现率及彗星样尾长与对照人群相比,相差无显著性;经联合化疗后的卵巢癌患者比化疗前及对照组的彗星出现率明显增加,彗星样尾长明显加长,分别