慢性肾功能衰竭患者血清三碘甲状腺原氨酸、甲状腺素和促甲状腺激素含量的变化及临床意义

目的：探讨慢性肾功能衰竭（ＣＲＦ）患者血清三碘甲状腺原氨酸（Ｔ３）、甲状腺素（Ｔ４）和促甲状腺激素（ＴＳＨ）水平的变化及其临床意义。方法：采用放射免疫分析法测定６６例ＣＲＦ患者血清Ｔ３、Ｔ４和ＴＳＨ的含量，并与３０例正常人作对照分析。结果：ＣＲＦ患者失代偿期血清Ｔ３、Ｔ４水平随血尿素氮（ＢＵＮ）、肌酐（Ｃｒ）的升高而渐降低，与对照组比较均有显著性差异（Ｐ均＜０．０５）；ＴＳＨ与血ＢＵＮ和Ｃｒ的升高无关，治疗后Ｔ３、Ｔ４水平随病情好转而渐升高（Ｐ均＜０．０５）。结论：血清Ｔ３、Ｔ４水平可作为判断ＣＲＦ病情、观察药物疗效和预后的指标。     

尿激酶静脉溶栓治疗急性脑梗死50例疗效观察

目的：观察尿激酶（ＵＫ）静脉溶栓治疗急性脑梗死的疗效及安全性。方法：急性脑梗死患者５０例予ＵＫ１５×１０５Ｕ加入５％葡萄糖１００ｍｌ中３０分钟内静滴完，同时口服阿斯匹林０．３ｇ／ｄ（３日后改为７５ｍｇ／ｄ），溶栓开始１２小时后皮下注射肝素７５００Ｕ（之后每１２小时１次，连用３日）。于注射２４小时后判定疗效。结果：５０例患者经ＵＫ静脉溶栓治疗总有效率为９０．０％，其中４２例发病６小时内溶栓者及８例发病６小时～１２小时溶栓者总有效率分别为９２．９％和７５．０％，二者比较无显著性差异（ｕ＝１．５５，Ｐ＞０．０５）；但其基本痊愈率差异显著（ｕ＝２．２６，Ｐ＜０．０５）。老年患者（≥６０岁）总有效率及基本痊愈率均明显低于＜６０岁患者（ｕ＝２．０１，Ｐ＜０．０５及ｕ＝２．００，Ｐ＜０．０５）。本组患者ＵＫ静脉溶栓后脑出血（均为梗死灶内斑片状出血）、脑水肿及皮肤粘膜轻度出血发生率分别为６．０％、６．０％和４．０％，均未出现过敏反应、再梗死及死亡。结论：ＵＫ静脉溶栓治疗急性脑梗死效果可靠、安全，并且溶栓开始至发病时间越短、年龄越小，其溶栓效果越好     

脑梗塞患者血脂变化及水飞蓟的降脂效果

对１５０例经脑ＣＴ扫描证实的脑梗塞并高脂血症患者的血脂进行了动态观察，发现脑梗塞急性期的血脂明显低于恢复期（Ｐ＜０．０１），患者在治疗过程中血脂有先降低而后回升的趋势；同时对６０例脑梗塞并高脂血症患者在恢复期加用水飞蓟治疗，结果示治疗前后血脂有非常显著性差异，经统计学处理（Ｐ＜０．０１）；与常用降血脂药物安妥明比较差异无显著性（Ｐ＞０．０５）。作者认为脑梗塞患者血脂变化的机制主要是：与对抗自由基作用有关，与激素水平变化有关，与外源性胆固醇吸收减少和患者局部及全身糖有氧氧化障碍有关。并提出，对缺血性脑血管病急性期患者不宜应用降脂药物，不宜给予低脂饮食     

重度有机磷中毒合并内科疾病的抢救体会

重度有机磷中毒合并内科疾病的抢救体会／山东省费县人民医院（２７３４００）／徐大勇，牟平邦，侯清奎，李公义在有机磷中毒伴有其它特殊合并症时，临床表现及抢救措施各有其特点，对经验不足的医师尤应引起注意。现将我院的３例抢救体会报告如下。１例１．女性，４５岁...     

慢性阻塞性肺病并高血压50例临床分析

我院自1988年以来共收治慢性阻塞性肺病（简称COPD）268例,其中并发高血压患者50例,发生率为18.7％,现总结报道如下:     

急性脑梗塞外周血白细胞计数与近期预后的关系（附100例临床分析）

近年来研究发现,急性脑血管病可伴有外周血白细胞计数升高,但有关白细胞计数与脑血管病近期预后关系的报道较少。本文对50例白细胞升高及50例白细胞正常的脑梗塞患者近期预后进行研究,现报道如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 100例病人均为我院1990～1994年住院病人,均符合全国第二届脑血管病学术会议标准,且经CT证实。根据早期外周血白细胞水平分为两组:甲组(白细胞升高组),50例,其中男30例,女20例;年龄40～73岁,平均年龄63.5岁;早期外周血白细胞计数10.1～20.2×10~9/L,平均13.1×10~9/L。乙组(白细胞正常组):50例,其中男35例,女15例;年龄45～80岁,平均64.2岁;早期外周白细胞4.0～9.9×10~9/L,平均8.4×10~9/L。     

双腔气囊式胸腔引流装置治疗开放性气胸临床研究

双腔气囊式胸腔引流装置治疗开放性气胸临床研究时建华徐大勇侯清奎李祥明王俊棠自１９９４年以来，我们使用自行研制的双腔气囊式胸腔引流装置（专利号ＺＬ９６２２７７６３．０）治疗开放性气胸，收到良好效果，现报告如下。对象选择１９９４年以来住院患者７０例，临床...     

急性脑血管病患者血清和脑脊液三碘甲状腺原氨酸、甲状腺素及促甲状腺激素含量的变化及其临床意义

对６５例急性脑血管病（ＡＣＶＤ）患者血清与脑脊液（ＣＳＦ）中三碘甲状腺原氨酸（Ｔ３）、甲状腺素（Ｔ４）及促甲状腺激素（ＴＳＨ）的含量进行了测定，发现脑出血组与脑梗塞组血清与ＣＳＦ中Ｔ３、Ｔ４明显低于正常对照组（Ｐ均＜０．０１），ＴＳＨ则明显高于对照组（Ｐ＜０．０５）；且脑出血组Ｔ３、Ｔ４明显低于脑梗塞组，ＴＳＨ则高于脑梗塞组；病情轻重与甲状腺激素的变化明显相关（Ｐ＜０．０５）；治疗前后甲状腺激素水平明显不同，治疗后Ｔ３、Ｔ４明显升高（Ｐ均＜０．０５），以Ｔ３升高最明显（Ｐ＜０．０１）。作者并就其改变机制及临床意义进行了初步讨论。     

抗栓酶Ⅲ号对急性脑梗塞患者血糖水平及近期预后的影响

近年发现,急性脑梗塞患者早期血糖水平升高者病情重,梗塞面积大,且预后不良。为此我们选用抗栓酶Ⅲ号治疗脑梗塞(早期血糖升高而又排除糖尿病者),取得了满意疗效,现报道如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 我们随机选取50例早期血糖水平升高的急性脑梗塞患者作为治疗组,另设50例(同样伴早期血糖升高)急性脑梗塞患者作为对照组。所有患者均为1989年～1994年间我院住院的急性脑梗塞患者,均符合1986年全国第二次脑血管病学术会议修订标准,且经CT证实。所有患者早期血糖水平均>6.11mmol/L