减少新生儿气道内吸痰并发症的探讨

目的 改进气道吸痰法以减少并发症的发生。方法 将NICU气管插管行呼吸机治疗的新生儿肺炎息儿90例随机分为3组，每组30例。对照组：定时吸痰，常规气道内注入生理盐水稀释痰液，气道冲洗或吸痰前后给予气囊加压给氧，吸痰管送入至遇到抵抗或稍退后，再开始边吸引边转动吸痰管边向外撤出；实验组A在对照组的基础上改进：按需吸痰，常规气道内不注入生理盐水，在吸痰前后5min适当调高呼吸机氧浓度（10％～20％）；实验组B在实验组A的基础上再改进：边吸引边转动吸痰管向内插，达到预定深度后迅速撤出。结果 实验组B较对照组及实验组A在气道黏膜受损出血方面有显著改善（P〈0．01）。实验组B与对照组在所产生的并发症在痰阻、吸痰时经皮测血氧饱和度（SPO2）下降至80％以下方面比较差异有显著性（P〈0．01）。结论 采用适时准确吸痰及必要时气道内注入生理盐水稀释痰液再吸痰，并在插入吸痰管时采用边吸引边转动吸痰管边向气管插管内送，达到所需深度后迅速撤出的吸痰法时能明显减少气道内吸痰时的并发症。     

康复新液治疗糖尿病患者皮肤溃疡的疗效观察

目的 观察康复新液治疗糖尿病患者皮肤溃疡的临床疗效.方法 将82例糖尿病合并皮肤溃疡患者随机分为观察组42例和对照组40例,在调控血糖同时,观察组采用皮肤溃疡处湿敷康复新液,对照组外涂安尔碘.结果 观察组总有效率76.2%显著高于对照组55%(p<0.05),尤其创面愈合时间(7.40±2.46)d显著缩短于对照组(13.68±2.69)d(p<0.01).结论 康复新液治疗糖尿病患者皮肤溃疡有显著疗效,值得临床推广应用.     

实施无缝隙护理对2型糖尿病病人的影响

目的:探讨2型糖尿病病人实施无缝隙护理服务的效果。方法:对90例2型糖尿病病人采用自身对照法实施传统护理服务和无缝隙护理服务各1年。在实施6、12个月时对病人的糖尿病防治知识知晓率、遵医行为、自我管理能力、坚持规律运动、空腹血糖、糖化血红蛋白等指标进行评估和检测。结果:对2型糖尿病病人实施无缝隙护理服务模式后上述各项指标评价均有显著性差异(P0.01)。结论:对2型糖尿病病人实施无缝隙护理服务模式可以提高病人对糖尿病相关知识的掌握程度,提高病人自我管理能力,并有效控制血糖,降低血糖的波动幅度,减轻或延缓并发症的发生。     

无缝隙护理院后服务对糖尿病患者糖化血红蛋白的影响

目的探讨无缝隙护理院后服务对糖尿病患者糖化血红蛋白的影响。方法将80例2型糖尿病患者随机分为干预组和对照组各40例。干预组除药物治疗外采用无缝隙护理院后服务干预,对照组采用常规出院指导。2组均随访1年。比较出院后第3,6,9,12个月2组患者空腹血糖（FPG）,餐后2h血糖（2hPG）,糖化血红蛋白（HbAlc）的变化情况,对数据进行t检验。结果干预组糖化血红蛋白控制程度显著优于对照组,各项指标都显著改善。结论无缝隙护理院后服务能维持糖尿病患者良好的糖化血红蛋白水平,减少并发症的发生,提高患者生活质量,值得推广。     

NICU新生儿医源性皮肤损伤的循证防护效果观察

目的探讨NICU新生儿医源性皮肤损伤循证防护的方法及效果。方法选取2019年9月—2020年9月医院收治的110例NICU新生儿为研究对象,按照患儿胎龄、性别、体质量具有可比性的方法分为对照组和观察组,每组55例。对照组给予常规NICU护理干预,观察组在对照组基础上按照最佳证据实施循证护理,观察两组患儿干预后医源性皮肤损伤发生情况和护理满意度。结果经过循证干预后,观察组医源性皮肤损伤发生率低于对照组,护理满意率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论医源性皮肤损伤防护最佳证据总结应用干预可有效预防NICU新生儿医源性皮肤损伤,提高护理满意度,促进NICU新生儿获取良好预后。     

早产儿喂养不耐受的胃肠内喂养方法研究

目的探讨改良微量胃肠内喂养法对喂养不耐受早产儿的临床效果。结论将符合纳入标准的喂养不耐受70例早产儿随机分为对照组和观察组,对照组采用常规微量胃肠道喂养法,观察组按照3h的间隔分别给予温开水、5%葡萄糖水和稀释奶(根据体重稀释)各喂养6次后,如无不耐受给予全奶喂养,比较两组患儿喂养不耐受各项观察指标的变化以及相关并发症的发病率。结果观察组患儿的黄疸持续时间、恢复出生体重时间、胃潴留消失时间、胎便排尽时间、平均出院时间分别为(14.6±2.5)d、(10.1±1.8)d、(5.1±1.2)d、(14.2±2.3)d、(19.2±2.3)d;对照组分别为(19.5±2.1)d、(13.5±1.3)d、(7.4±1.3)d、(18.7±2.5)d、(25.4±2.1)d,两组比较差异均有统计学意义(P<0.001)。在吸吮出现时间和坏死性小肠结肠炎(NEC)、吸入性肺炎等并发症发病率方面,两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论与常规微量胃肠道内喂养法相比,改良微量胃肠道内喂养法更能有效地缓解早产儿喂养不耐受症状。     

微信APP随访对未足月新生儿生长发育情况及NBNA评分的影响

目的 探讨微信APP随访对未足月新生儿生长发育情况及行为评估量表（NBNA）评分的影响。方法纳入中山市南方医科大学附属小榄人民医院2019年1月—12月80例未足月新生儿作为研究对象,随机分为对照组以及研究组,出院时对照组采用常规的健康指导和电话随访,研究组予微信APP随访,对比2组随访结果。结果 出生时,2组生长发育数据无显著差异（P>0.05）;纠正胎龄40周时,研究组的身长、头围、体质量等均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。纠正胎龄40周时神经发育行为对比,研究组的行为能力、原始反射、主动肌张力、被动肌张力、一般反应评分均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。研究组的住院时长低于对照组,NBNA评分高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。研究组患者的门诊就诊率和再次入院率低于对照组,体格达标率、家长满意度高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 通过微信APP随访,能够有效提升家属对于相关知识的了解程度,进一步改善未足月新生儿的生长发育情况。     

高危新生儿预警评分用于危重新生儿病情评估的敏感度与特异性研究

目的探讨高危新生儿预警评分用于危重新生儿病情评估的敏感度与特异性及其临床应用价值。方法选择2016年7月~12月我科进行治疗的危重新生儿242例作为观察组。选择2016年1月~6月我科进行治疗的危重新生儿237例作为对照组。对照组采用早期预警评分系统。观察组采用改良早期预警评分。并对两组临床指标、家属满意度以及两种评分系统的灵敏度和特异性进行评估。结果观察组平均救治时间及平均住院时间均显著短于对照组(P<0.05)。观察组NICU入住率、转院率均显著低于对照组,痊愈出院率显著高于对照组(P<0.05)。观察组新生儿家属对治疗满意度显著高于对照组(P<0.05)。两组评分系统灵敏度、特异性、阳性预测值、阴性预测值比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论改良早期预警评分用于危重新生儿病情评估的敏感度与特异性均较高,可有效降低危重新生儿转NICU率,缩短救治时间和住院时间,临床应用价值较高。     

预防新生儿脐部感染的护理干预研究北大核心CSCD

目的分析护理干预对新生儿脐部感染的影响,寻找有效的预防措施。方法选取医院新生儿科2012年1-6月和2013年1-6月共1 376例新生儿为观察对象,2012年1-6月656例新生儿为常规组,2013年1-6月720例新生儿为干预组;常规组无固定的护理人员,按常规操作沐浴后使用75%乙醇进行脐部皮肤消毒;干预组设有经培训固定的护理人员,使用0.3%过氧化氢进行脐部皮肤消毒,同时加强产房、浴室环境卫生消毒和监测,对产妇及家属进行脐部护理宣教和指导,采用SPSS17.0进行统计分析。结果常规组新生儿发生脐部感染27例,感染率4.1%,干预组新生儿发生脐部感染仅2例,感染率0.3%(P<0.05);新生儿脐带在出生后一周内脱落干预组达91.9%、常规组为30.0%,干预组明显高于常规组(P<0.05);新生儿脐带脱落时间干预组为(5.12±3.05)d,显著低于常规组的(8.54±4.21)d,差异有统计学意义(P<0.05)。结论优质的护理干预能够有效地预防新生儿脐部感染;明显降低新生儿脐部感染率,起到有效地预防作用。