营养教育在2型糖尿病一级预防中的应用

目的了解我院检出葡萄糖耐量低减(IGT)人员饮食习惯等状况,通过营养教育实施糖尿病一级预防。方法对186例IGT者实施营养教育,采用教育前后自身对照法改善饮食结构,控制总热能,改善代谢,帮助IGT人群成为自身营养教育的接受者、执行者、评价者。利用反馈和监测数据进行评价,改进辅导形式。结果186名均进入结果分析,其中糖尿病确诊人数为27例,占辅导总数的14.5%。BMI平均下降3%,对营养知识的知晓率显著提高,DM三级预防内容知晓率达100%,饮食结构行为改变,空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白达到并维持理想的代谢状态,与教育前相比P<0.05,差异有显著性,血脂代谢指标P>0.05差异无显著性。结论IGT是DM危险人群。营养教育有利于改善代谢,加强自我管理能力提高对疾病的认识,是糖尿病一级预防的重要手段。     

手术室护士职业性危害相关因素的调查与分析

目的通过对手术室护士职业性危害相关因素的调查和分析,提出相应的防护管理措施,增强护士的自我防范意识,减少手术室护士的职业性损伤.方法对60名手术室执业护士,进行职业性危害相关因素的调查和分析.结果无论在手术室工作时间长短,都不同程度的存在着对职业性危害相关因素的认识不足及恐惧.结论加强对职业性危害相关因素的防护管理,对预防手术室护士职业性危害,有一定的预防作用.     

精氨酸等强化肠内营养对颅脑外伤患者营养及免疫功能的影响

目的 探讨精氨酸、谷氨酰胺强化肠内营养对重度颅脑外伤病人的营养支持效果及对免疫功能的影响。方法 47例重度颅脑外伤病人随机分为氨基酸强化组和常规对照组，术后48h内开始管饲肠内营养，精氨酸、谷氨酰胺强化组和对照组等氮等热量营养支持，观测肠内营养前、第7d和第10d各患者的营养指标和免疫指标。结果精氨酸、谷氨酰胺强化组和对照组病人总蛋白、白蛋白、三角肌皮褶厚度、身高体重指数等差异无显著性，观察组内脏蛋白浓度高于对照组；观察组病人IgA、IgG、IgM、C3、C4、CD3、CD4、CD4/CD8上升较对照组明显（P〈0.05）。结论 精氨酸、谷氨酰胺强化肠内营养剂的营养支持效果良好，可增强机体免疫功能，促进机体康复。     

临床营养护理工作大有作为

如何开展临床营养护理工作，充分发挥护士在临床营养工作中的作用，在当前营养科室专门工作由医生、管理人员和技术人员承担的情况下，有的单位营养护士觉得开展工作有困难，也有其他人对临床营养护理工作认识不甚清晰。以下我就如何开展临床营养护理工作，充分发挥护士在...     

预防性护理在危重病人肠内营养支持中的应用

目的　为适应医学发展需要 ,科学规范营养护理程序 ,有效预防管饲病人营养不良 ,更新、扩展和提高护理水平。方法　应用自行设计的危重病人肠内营养支持中预防性护理程序 ,选择需管饲10d以上病人 2 0 0例随机分为观察组和对照组 ,观察组按预防性护理程序 ,对照组按常规饮食护理程序 ,比较 2组营养支持效果和并发症。结果　观察组各项指标较对照组为好 ,P<0 .0 5。结论　预防性护理程序能够及时发现护理问题及时纠偏 ,有效提高营养治疗效果和护理水平     

高尿酸血症病人的营养指导及其临床意义

目的：探讨营养指导对高尿酸血症病人治疗依从性的影响作用及临床意义。方法：倡导健康的饮食习惯和生活方式，从疾病发生、发展以及预后给予针对性营养指导，详细分解作业，对46例随机分组对照。结果：规范营养治疗组较对照组生活质量提高，痛风发作例数、次数、住院时间减少。结论：高尿酸血症是痛风发生发展和预后严重程度的重要指标之一，调节生活方式，改善饮食习惯是防治其并发症的关键措施。     

糖尿病医学营养治疗个体化应用的健康促进模式

目的：探讨构建糖尿病医学营养治疗个体化应用的最佳健康促进模式.方法：选择2003-12/2004-12在深圳市第二人民医院住院的2型糖尿病患者60例,采用小组工作组法,通过营养教育实施以循证医学营养治疗为基础、食物血糖生成指数（GI）和＂份＂食物交换为核心的医学营养治疗个体化应用,有效控制血糖及相关并发症,为保证其＂知、信、行＂的贯彻,定期（1,3和6个月）对患者及其家属以糖尿病沙龙的形式返院进行强化辅导和评价.评价内容包括患者对糖尿病知识掌握情况,糖尿病控制达标率和患者教育前后血糖、血脂的指标变化.结果：60例患者均进入结果分析.①糖尿病知识掌握情况：患者对按份食物交换方法掌握达100%,GI概念与食物选择、医学营养治疗的目标意义、营养素分配与选择等的知晓率较教育前显著提高（X^2=8.573,P＜0.01）.②糖尿病控制达标率由原来的5%提高到96%.③教育6个月后患者血糖、糖化血红蛋白、三酰甘油和胆固醇等指标均较教育前显著下降（P＜0.01）.结论：为患者提供科学、便捷、经济、有效的饮食治疗和护理健康促进模式,引导患者应参治疗过程能获得最佳的糖尿病治疗效果.     

急诊侵入性操作和心肺复苏时病人家属在场认可度调查

目的 了解急诊科医护人员及急诊病人家属对急诊侵入性操作和心肺复苏时家属在场(FP)的认可度.方法 对深圳市3所医院41名急诊科医生、73名急诊科护士及57名急诊病人家属进行FP认可度调查.结果 86%病人家属对于FP持积极态度,而医生与护士的认可度较低,只有24%和22%,三者的认可度差异有统计学意义(P<0.01).医护人员均认为实施FP会干扰操作和抢救;而病人家属则认为便于了解病人的信息,增加病人的舒适感和安全感.结论 对急诊侵入性操作和心肺复苏时病人家属在场观点的认可上医患双方存在不同程度的意见分歧,在现行体制上FP是否适合在我国开展还有待进一步深入论证.     

预防性护理在危重病人肠内营养支持中的应用

目的为适应医学发展需要,科学规范营养护理程序,有效预防管饲病人营养不良,更新、扩展和提高护理水平.方法应用自行设计的危重病人肠内营养支持中预防性护理程序,选择需管饲10 d以上病人200例随机分为观察组和对照组,观察组按预防性护理程序,对照组按常规饮食护理程序,比较2组营养支持效果和并发症.结果观察组各项指标较对照组为好,P<0.05.结论预防性护理程序能够及时发现护理问题及时纠偏,有效提高营养治疗效果和护理水平.     

急性胰腺炎术后早期肠内营养疗效的观察及护理

目的探讨改善急性胰腺炎术后病人的营养状况和预后的措施。方法将30例急性胰腺炎术后病人随机分为2组,观察组(n=15)于术后2d行早期肠内营养,对照组(n=15)于术后7d行相对早期肠内营养,比较2组在周围静脉营养基础上行早期肠内营养后的疗效、相关并发症、营养液费用。结果观察组营养指标值优于对照组,差异有显著性(P<0.05),对早期肠内营养的耐受性比较示2组差异无显著性(P>0.05),有效且耐受性好的时机为术后5～7d,肠内肠外营养能量比为1/3:2/3,2组营养液及装置日平均费用差异无统计学意义。结论肠内肠外营养联合应用是维持能量平衡的最佳治疗措施,可避免由中心静脉补充营养途径,有效降低导管感染率和营养相关并发症。