创伤性支气管断裂20例诊治体会

我院1988年1月～1996年3月被治支气管断裂20例，现将诊断、治疗情况报告如下。1临床资料1．1一般情况本组20例，男16例，女4例；年龄12～37岁，平均25岁。车祸伤10例，重型机械撞击任轧伤4例，高处坠落2例，牛撞伤2例，穿通性刀刺伤2例。损伤部位：右主支气管9例，左主支气管7例，右上支气管2例，右中支气管及左上下叶支气管分叉处各1例。全组病例均为单侧支气管伤，18例为支气管环形离断或断裂，2例为膜部撕裂。合并肋骨、胸骨及肩呷骨骨折15例，肺挫伤6例，胸内大血管损伤1例，食管破裂1例，膈疝1例，颅脑损伤5例。全组病例多有较重的呼吸…     

创伤性支气管断裂的诊断与治疗

目的；报告创伤性支气管断裂20例病人的诊断和治疗，总结创伤性支气管断裂的早期诊断依据，分析延误诊断的原因，评价手术治疗效果。方法：本组20例手术治疗18例。伤后一周内手术14例，其中10例行支气管断端吻合术，4例修补成形术。全肺切除及肺叶切除各2例。结果：早期手术的14例病人，术后均痊愈；延迟手术的4例中2例肺功能明显减退，1例吻合口感染并发脓气胸；2例伤后术前突然死于并发症。结论：只有早期正确诊断才能及时手术治疗，早期手术，并发症少，治愈率高，肺功能恢复满意。伤后一周内为最佳手术时机。     

腹腔炎性假瘤4例

例1 男33岁。左下腹持续性隐痛3个月,有时伴有高烧(39.5℃)。诊为“腹腔炎性包块”,抗菌素治疗3周后症状明显减轻,包块显著缩小,但仍感左下腹痛。查体:腹部平软,未见肠型及蠕动波。左下腹可触及一6×6×5cm包块,表面光滑,质韧,轻度压痛,活动度大。B型超声探及5×4×3 cm包块反射,增     

胃大部切除术后并发上消化道出血41例再手术体会

我院1982年以来共做胃大部切除1025例，术后1周内并发上消化道出血41例，发生率为4．6％，明显高于国内胃大邪切除术后的近期出血率（1．00％～1．63％）。其中有15例（占1．46％）经非手术治疗无效或出血凶猛两次手术。现将好手术情况总结如下。1临床资料本组男13例，女2例，年龄20～周岁，平均52岁。原发病：胃癌根治术后5例，急性胃出血4例，胃和十Al指肠球部溃疡各3例。15例中行胃大部切除毕罗1式吻合4例，正式吻合11例。术后中出血时间2h～7d。估计失血虽1300～2000ml。出血原因：吻合口、胃残端出血6例，旷置十二指肠溃疡面出血未能…     

扩大翼点入路救治创伤性脑疝(附21例报告)

我院自１９９６～１９９８年,共收治急性创伤性脑疝４９例,其中采用扩大翼点入路手术２１例,现将治疗情况报告如下。１－临床资料１－１　一般情况　本组共２１例,男１７例,女４例,年龄１２～５８岁,平均４７岁。其中车祸伤１５例,坠落伤３例,钝器伤３例。接诊时全部病例意识障碍,其中浅昏迷１６例,深昏迷５例。一侧瞳孔散大１３例,双侧瞳孔散大２例,去皮层状态３例,去大脑强直１例,呼吸暂停１例。住院期间一侧瞳孔散大６例。按ＧＣＳ评分：３～５分者６例,６～９分者１５例。均属重型颅脑损伤病例。１－２　ＣＴ表现　额颞…     

经皮肺穿活检38例体会

经皮肺穿活检３８例体会山东省临沂市１４６医院外一科（２７６００３）张吉新，于水和，侯松玉经皮肺穿刺抽吸活检术（简称纤皮肺穿），是直接从肺部收取活体标本、根据组织病理学做出诊断的常用诊疗方法，现将我们３８例经皮肺穿的资料总结如１．一般资料：男２７例、女...     

创伤性支气管断裂的诊断与治疗

目的，报告创伤性支气管断裂２０例病的诊断和治疗，总结创伤生支气管断裂的早期诊断依据，分析延误诊断的原因，评价手术治疗效果。方法：本组２０例手术治疗１８例。伤后一周内手术１４例，其中１０例行支气管断端吻合术，４例修补成形术。     

原位保脾手术治疗严重外伤性脾破裂36例

1991年1月～1998年3月对36例严重外伤性脾破裂患者采取了新的原位保脾手术,35例治愈,效果良好。临　床　资　料1.一般资料:本组36例,男28例,女8例;年龄6～46岁。全组病例伤情均为脾脏广泛碎裂、脾门处裂伤、脾蒂血管严重损伤,符合脾外伤Ｓｃｈａｃｈｆｏｒｄ分级Ⅳ级标准,占同期脾外伤手术治疗的33.0%(36108)。入院时均有不同程度的失血性休克。腹腔出血2500～4100ｍｌ。28例伴有较严重的合并伤,其中腹膜后血肿18例次,左肾破裂7例次,肠破裂8例次,肋骨骨折14例次,肝破裂5例次,膈肌破裂3例次,颅脑损伤8例次,四肢骨折9例次。2.手术方法:采用左…