赤石脂禹余粮汤证之我见

赤石脂禹余粮汤证出自《伤寒论》原文第159 条:“伤寒,服汤药,下利不止,心下痞硬,服泻心汤     

50例腹部横切口剖宫产术心理护理

本组资料是我院2001年9月-2002年9月一年中对50例初产妇腹部横切口剖宫产术的病人术前、术后心理护理,如术前麻醉安慰,术后详细交待注意事项,并追踪观察心理护理活动,为提高治愈率以及提高纯母乳喂养率收到了良好的效果.     

原位保脾手术治疗外伤性脾破裂(附52例报告)

我院自1990 -0 3～2 0 0 2 -12共收治外伤性脾破裂13 8例,其中5 2例行原位保脾手术,术后无再次出血及其它并发症,效果满意,报告如下。1　资料与方法本组男性40例,女性12例,最小年龄为5岁。致伤原因:患者均为闭合性腹部外伤:车祸伤3 1例,高处坠落伤10例,挤压伤3例,击伤(拳铁棍) 5例,其它3例。合并伤:选择脾修补的病例除6例闭合性四肢骨折外均无脑、胸、腹部其它脏器损伤。临床特点:伤后均有腹痛,腹肌紧张,轻度压痛及反跳痛。腹腔穿刺全部病例抽出鲜红色不凝血。损伤程度:按GaLL分级标准,Ⅰ级18例,Ⅱ级3 0例,Ⅲ级4例。治疗方法:单纯缝合15例…     

不同冲洗方法预防大面积VSD管道堵塞的评价

目的针对大面积皮肤缺损应用多块负压封闭引流技术(vaccum sealing drainage,VSD)串联合并术后管道易堵塞的并发症,采取不同的冲洗方式,探讨能有效降低管道堵塞的方法。方法 A组为2012年9~12月行VSD术的22例患者,共安置VSD管道264根。B组为2013年2~6月行VSD术的25例患者,共安置VSD管道275根。C组为2013年7~11月行了VSD术的23例患者,共安置VSD管道290根。A组采用生理盐水50 mL,每隔4 h脉冲式推注一次;B组采用生理盐水持续缓慢冲洗;C组采用生理盐水持续冲洗与脉冲式冲洗相结合。结果 3组进行χ2检验,χ2=36.571,C组优于A组和B组,P0.05,差异有统计学意义。结论脉冲式冲洗能在管道上形成漩涡带走管道上沉积的污垢,持续冲洗+脉冲式能有效防止VSD管道堵塞的发生。     

2016-2019年西安市莲湖区检验科设备管理现状

目的分析2016-2019年西安市莲湖区检验科设备管理现状。方法选择莲湖区2016-2019年16所医疗机构检验科为研究对象,分析检验科人员配备情况、设备引进情况、设备管理情况。结果调查显示,2016-2019年,检验人员配备以初级为主,检验科均引进了血、尿、便三大常规检验仪器,多数医院引进了血糖、电解质及肝肾功能及乙型肝炎5项检查仪器,仅有少数医院引进了凝血分析、临床免疫、临床基因诊断及临床微生物检查仪器。2016-2019年,大部分检验科的检测试剂及仪器索证、试剂在有效期内,仪器、设备达到定期校准及维护保养。结论检验科设备管理能够直接影响仪器的工作质量,加强检验科实验室设备管理,并提出相应的改进措施对于医学检验的进步有重要作用。     

肥胖对加速康复流程下全膝关节置换术围术期失血量的影响

目的 评价加速康复流程下肥胖对全膝关节置换术（TKA）围术期失血量的影响。方法 回顾性分析2017年8月—2018年8月四川大学华西医院关节外科中心行初次单侧TKA的患者的临床资料,按照体重指数（BMI）分为正常组（18～<24?kg/m2）、超重组（24～<28?kg/m2）和肥胖组（≥28?kg/m2）,比较各组患者的基线资料、总失血量、术中输血量、隐性失血量、总失血量和血容量（PBV）的比值、异体输血率、血红蛋白和血细胞比容变化量、术后住院时间和并发症发生率等。结果 肥胖组患者的PBV最高（P?<0.05）,肥胖组患者的总失血量和隐性失血量与超重组和正常组比较,差异有统计学意义（P?<0.05）,但3组间术中出血量、总失血量和PBV的比值、血红蛋白和血细胞比容变化量比较,差异均无统计学意义（P?>0.05）。3组患者均没有异体输血、肺栓塞和切口深层感染,3组深静脉血栓、切口红肿渗出和恶心呕吐的发生率比较,差异无统计学意义（P?>0.05）。结论 在加速康复流程下,肥胖患者行TKA围术期失血风险更高,其中隐性失血是主要原因,但肥胖患者失血量和血容量的比值、异体输血率、血红蛋白和血细胞比容变化量并没有升高。     

女性乳腺癌相关的危险因素

<正>常见的乳腺疾病包括乳腺增生、纤维腺瘤、乳腺炎、导管内乳头状瘤、乳腺癌等,其中乳腺癌是从乳腺导管上皮及末梢导管上皮发生的恶性肿瘤,目前已占妇女恶性肿瘤的首位[1]。乳腺癌的发生与人群的社会文化背景,生理、生育情况,遗传、生物学情况,心理精神状况,日常生活及工作情况相互关联,是多种因素相互作用的结果。本文就乳腺癌的相关危险因素进行综述。1精神因素随着社会的发展,生活节奏的加快,人们在社会     

盐酸特拉唑嗪致不良反应1例

患者，男，59岁，医生。因高血压、前列腺炎、前列腺增生自行口服盐酸特拉唑嗪胶囊（重庆华森制药有限公司，     

立体定向放射治疗青少年脑动静脉畸形的疗效

目的　回顾性分析X射线立体定向放射治疗 (SRT)青少年脑动静脉畸形 (AVM)的远期疗效、并发症及影响因素。方法　 6 6例青少年脑AVM采用X射线SRT治疗 ,病灶体积 0 .32～ 4 2 .88cm3 ,周边剂量 18～ 2 3Gy。结果　随访 3～ 5年 ,AVM闭塞率 6 5 .2 % ,疗后 2年再出血率 4 .6 %。多因素回归分析结果显示周边剂量在 18～ 2 3Gy范围时 ,病灶体积大小是影响AVM闭塞率的唯一因素 ,而周边剂量和年龄与其无关。AVM体积 <10cm3 的闭塞率 (87.1% )明显高于体积 >10cm3 的 (45 .7% )(χ2 =10 .6 4 4 ,P <0 .0 1)。平均闭塞恢复期与治疗体积及周边剂量均有关 ,体积 <10cm3 的 1.4 4 4年短于体积 >10cm3 的 1.813年 (t =2 .0 6 6 ,P <0 .0 5 ) ;周边剂量 >2 0Gy的 1.4 4 8年短于剂量 <2 0Gy的1.85 7年 (t=2 .2 4 7,P <0 .0 5 ) ;而与年龄无关 ,少年组与青年组的恢复期分别为 1.4 74年与 1.6 6 7年 (t=1.0 73,P >0 .0 5 )。结论　X射线SRT治疗体积 <10cm3 的脑AVM ,当周边剂量 >2 0Gy时 ,有较高的闭塞率且完全闭塞所需时间较短 ,是外科手术及血管内栓塞的补充治疗手段