心内直视手术后纵隔感染的护理

心内直视手术后纵隔感染的发生率,据文献报道为0.5～5％。严重的纵隔感染可因败血症、心脏切口感染或修复心脏的人造材料感染而导致手术失败,其死亡率高达20～70％。我科自1984年10月至1990年9月共发生纵隔感染病人9例,占同期心内直     

预激综合征手术的护理28例

预激综合征(WPW)常常伴发阵发性室上性心动过速、心房颤动等心律失常而产生明显的血流动力学紊乱和临床症状,甚至可诱发心室颤动而危及生命。WPW 患者还常合并其他器质性心脏病,外科手术是惟一能同时处理2种病变的治疗方法。1992年7月～2002年6月,我院采用手术切割附加旁路治疗 WPW 28例(24例同期处理其他器质性心脏病变),效果良好,现将护理体会报告如下。     

癌性骨痛患者的护理

目的探讨癌性骨痛患者的护理措施。方法方便性抽样选择2009年1月至2011年12月第二军医大学长海医院肿瘤科治疗的恶性肿瘤骨转移伴疼痛的患者30例，回顾性总结相关临床资料及护理措施。结果经过积极的治疗和精心护理，患者疼痛均得以有效缓解，无压疮以及病理性骨折发生。结论在治疗过程中，加强疼痛专科医护人员的配备，做好疼痛的各种标志，为患者提供及时有效的心理支持及针对性护理措施，足提高癌性骨痛治疗效果的有力保证。     

主动脉瓣置换术后显著肥大左心室的逆转

目的 :探讨主动脉瓣置换术后显著肥大左心室的逆转和收缩功能的恢复趋势及其影响因素。方法 :分析 1991年 1月至 2 0 0 0年 12月间 3 2例左心室显著肥大患者施行主动脉瓣置换术后超声心动图随访资料。结果 :主动脉瓣置换术后左心室形态呈进行性缩小、心肌肥厚显著减轻。影响显著肥大左心室术后完全逆转的主要术前因素是左心室的收缩末内径≥ 6 0cm、舒张末容积指数≥ 2 10ml/m2 和重量指数≥ 15 0g/m2 (P <0 0 1)。术前射血分数≥ 0 40者术后射血分数和短轴内径缩短率的恢复显著优于术前射血分数 <0 40者 (P <0 0 5～ 0 0 1)。术后射血分数≥ 0 5 0或短轴内径缩短率≥ 2 5 %与术后恢复时间呈正相关 ,与术前左心室收缩末内径≥ 6 0cm呈负相关 (R2 =0 5 5 ,P <0 0 1)。　　结论 :在左心室的收缩末内径≥ 6 0cm或舒张末容积指数≥ 2 10ml/m2 、重量指数≥ 15 0 g/m2 和射血分数 <0 40前手术 ,有利于术后左心室逆转和左心室收缩功能恢复 ,术后 6个月～ 1年是恢复的关键期。     

重症升主动脉瘤患者围术期整体护理

目的：探讨重症升主动脉瘤患围术期整体护理模式。方法：对13例重症升主动脉瘤患运用护理程序进行护理，针对患存在和潜在的9个主要护理诊断／问题，提出护理目标，积极实施相应、有效的护理措施并评价，规范健康教育和出院指导内容。结果：1例因术后并发脑梗塞，肾功能衰竭死亡，余12名患均顺利度过围手术期，康复出院，生活质量明显提高。结论：对重症升主动脉瘤患实施围术期整体护理，可提高手术成功率和患生活质量。     

自我排班与员工激励措施

自我排班 ( salf- scheduling)是指病区管理者和护士共同制定工作时间安排表。这种排班方式兼顾个人与集体双方需要 ,使护士能最大程度地参与工作时段的安排和保持良好的工作活动 ,从而提高护士的工作满意度 ,减少护士的更换率。作者介绍了美国一家医院的新生儿监护病房 ( NICU) (拥有 52张床、2 0 0名护士 )的计划和实行自我排班与员工激励措施的情况。自我排班模式　 NICU的自我排班源于护士及其管理者对如何在病区内达到最佳护理人员配置的考虑。自我排班由病区护士委员会监管 ,该委员会由 1 0名注册护士组成 ,采取轮换制度 ,每届任…     

预激综合征手术的护理28例

预激综合征 (WPW )常常伴发阵发性室上性心动过速、心房颤动等心律失常而产生明显的血流动力学紊乱和临床症状 ,甚至可诱发心室颤动而危及生命[1] 。WPW患者还常合并其他器质性心脏病 ,外科手术是惟一能同时处理 2种病变的治疗方法[2～ 4 ] 。 1992年 7月～ 2 0 0 2年 6月 ,我院采用手术切割附加旁路治疗WPW 2 8例 (2 4例同期处理其他器质性心脏病变 ) ,效果良好 ,现将护理体会报告如下。1　临床资料1 1　一般资料本组 2 8例 ,男 16例 ,女 12例 ,平均年龄 (2 9.12± 13.4 6 )岁。术前均有反复、阵发性心悸 ,伴晕厥史6例。心功能Ⅰ级 4例…     

整体护理模式在改良Cabrol手术患者的应用

目的探讨改良Cabrol手术治疗升主动脉瘤患者围术期的整体护理模式。方法8例升主动脉瘤行改良Cabrol手术治疗患者运用护理程序工作，针对患者存在和潜在的8个主要护理诊断/问题，提出护理目标，积极实施相应、有效的护理措施并评价，规范健康教育和出院指导内容。结果本组8例无早期死亡，除1例2次心脏手术者胸部切口局部感染外，无任何并发症发生。随访2个月-3年10个月，患者均恢复正常生活．结论对升主动脉瘤患者实施围术期整体护理，可提高手术成功率和患者生活质量。