可溶性白细胞介素2受体在神经系统中的临床应用

白细胞介素 2受体 (ＩＬ - 2Ｒ)主要由活化的Ｔ淋巴细胞释放 ,它由三个亚单位组成 ,即ＩＬ - 2Ｒ -α、ＩＬ - 2Ｒ - β和ＩＬ- 2Ｒ -γ。可溶性白细胞介素 2受体 (ｓＩＬ - 2Ｒ)是来源于活化的Ｔ细胞膜上ＩＬ - 2Ｒα链的成分。它可与ＩＬ - 2相互作用介导体内免疫反应。由于神经系统有其自身的免疫学特点 ,临床上将ｓＩＬ - 2Ｒ应用于神经系统疾病的病情分析、判断疗效及预后日渐增多。现就目前临床应用涉及较多的几个方面作如下综述。1　急性脑血管病 (ＡＣＶＤ)　　ＡＣＶＤ血清ｓＩＬ - 2Ｒ平均浓度明显高于正常对照组 ,以发病两周内最…     

多普勒微血管探头在三脑室底造瘘术中的应用

目的:探讨在治疗脑积水的内镜三脑室底造瘘术(endoscopic third ventriculostomy, ETV)中,应用多普勒微血管探头作超声检查的意义。方法:单纯神经内镜下完成梗阻性脑积水三脑室底造瘘术34例,其中21例应用多普勒微血管探头经内镜通道抵达三脑室底部进行超声探测,监测基底动脉(BA)的走向、血流速度,进行术中实时定位,造瘘前后记录血管的多普勒超声图像。结果:术后21例(61.76%)影像学证实扩大的脑室术后有回缩;半年后症状缓解29例(85.29%),无效5例(14.71%),2例做脑室-腹腔分流术。无手术死亡或残疾。使用探头组造瘘术前后BA的管径、血流速度无变化,无血管损伤并发症。结论:多普勒微血管探头在神经内镜三脑室底造瘘术中应用,可减少血管损伤类并发症的发生,使得内镜插入定位精确、安全。     

癫痫的基础和临床现状

本文概述癫痫的基础和临床现状。近年来癫痫的发病率并无下降。各国对癫痫的定义尚未统一。其分类仍按 Gastaut 分类修正方案。对发病原因的研究重点放在免疫学方面,微电极技术给癫痫的基础研究带来了重大突破。在治疗方面,各国均重视在监测血药浓度下行单一用药。已肯定了外科治疗行皮质病灶切除术的效果.较新的手术方法有大脑联合切开术、CT 控制下立体定向毁损术等。     

低温盐水水流置换法治疗重型高血压脑出血

我院从1997年7月起对高血压脑出血病人采用大骨瓣开颅术,低温生理盐水水流置换法清除血肿,取得较好效果。1临床资料高血压脑出血病人65例,男38例,女27例。最大年龄84岁,最小年龄29岁,平均57.7岁。既往有脑中风病史11例,有明确高血压病史46例。意识丧失45例,其中浅昏迷37例,中度昏迷8例。一侧瞳孔散大12例,一侧瞳孔缩小23例。中线移位>1.5cm18例,<1.5cm但>0.5cm29例。GCS>12分19例,8～12分32例,<8分14例。幕上血肿54例,幕下血肿11例。血肿量以多田式公式计算,幕上血肿最大100ml,最小35ml。均为单侧血肿,平均47.5ml。幕上血肿体积最大20ml,…     

颅脑损伤后微循环改变的临床研究

目的 ①了解颅脑损伤病人脑部微循环及全身微循环的变化并总结其规律。②观察颅内高压与脑部微循环的相关性。方法 在发病早期、治疗中、恢复期三个阶段对50例中重型颅脑损伤病人的双眼球结膜及甲襞微循环进行观察。结果 颅脑损伤后病人的球结膜及甲襞微循环均有不同程度的改变,并有一定的规律性。结论 颅内压增高与BCM异常呈正相关,BCM障碍可作为判断颅脑损伤患者伤情及预后的指标。     

影响经皮肝穿胆道造影及置管引流效果的体会

经皮肝穿胆道造影(PTC)是明确阻塞性黄疸病人的梗阻原因、部位、性质的较好检查手段。置引流管(PTCD)不但有助诊断,还有治疗效果。但不论何种检查(包括高精度仪表)仍有局限性,何况还受设备、条件、操作技术、阅片经验的限制,如穿刺失败、胆系显影不满意及假影像等而误诊。现就所遇病例的几点体会加以探讨。临床资料:共计45人,穿刺失败4例占     

颅内原发性软骨肉瘤1例报告

颅内原发性软骨肉瘤极罕见 ,诊断及治疗困难。我科于1998年 4月收治 1例 ,先后 4次手术 ,现报告如下。1　病例　女 ,5 5岁。进行性头痛、恶心 1月于 1998年 4月 18日入院。患者平素身体健康 ,无肿瘤家族史。查体 :精神萎靡 ,无力 ,一般检查无异常。眼底检查示双侧视乳头水肿 ,左侧肢体痛觉减退。未见其他神经系统阳性体征。颅脑 CT扫描示右侧额顶叶占位性病变 ,混杂密度 ,病变大小约 3× 4× 3cm3。于 1998年 5月 5日行右侧颞顶叶开颅术 ,肿瘤外观呈鱼肉样 ,质地稍硬 ,血供较少 ,肿瘤似乎来源于脑组织 ,并与周围脑组织分界不清 ,肿瘤全切除…     

65例重型高血压脑出血患者早期低温水流置换法治疗效果分析

我院从 1997年 7月对高血压脑出血患者采用大骨瓣开颅术及早期低温生理盐水水流置换法清除血肿 ,取得较好效果 ,报告如下。1　病例与方法1.1　病例 :1997年 7月— 2 0 0 0年 3月 ,我科收治高血压脑出血患者 6 5例 ,男38例 ,女 2 7例 ;年龄 2 9～ 84岁 ,平均5 7.7岁。本组患者诊断均符合 1986年第 2次全国脑血管病学术会议制定的标准。既往有脑中风病史 11例 ,有明确高血压病史 46例。临床表现 :意识丧失45例 ,其中浅昏迷 37例 ,中度昏迷 8例 ;一侧瞳孔散大 12例 ,一侧瞳孔缩小 2 3例 ;中线移位 >1.5 cm 18例 ,<1.5 cm但 >0 .5 cm 2 9例 ;格…     

8例颅内病变的颞部锁孔手术治疗

翼点入路，是神经外科手术常用的入路之一。自2002年6月至12月间我们采用颞部锁孔入路治疗2例垂体瘤、3例后交通动脉瘤、1例颈内动脉C2段动脉瘤、1例蝶骨嵴中1／3脑膜瘤和1例Rathke囊肿，均取得了满意的效果。     

心脑血管病患者排便时

医学家对大量高血压病患者的排便姿势与血压的关系进行了观察,发现高血压病患者在蹲位时的血压明显上升,比坐位时的血压平均上升30毫米汞柱。据医学家统计,这样的上升幅度对高血压病患者来说,中风的危险将提高三至四倍。临床上由于解大便血压骤升而引起中风者屡见不鲜。