良性前列腺增生合并糖尿病患者尿流动力学检查及其临床意义

目的:探讨良性前列腺增生(BPH)合并糖尿病(DM)患者尿流动力学特点及其临床意义。方法:对BPH合并DM患者30例(研究组)和单纯BPH患者30例(对照组)的尿流动力学检查结果进行对比分析。结果:研究组在膀胱感觉减退、膀胱顺应性增加、膀胱逼尿肌不稳定、膀胱逼尿肌功能受损、初始尿意容量(FDV)、最大膀胱容量(MCC)、最大尿流率(Qmax)、最大尿流率时逼尿肌压力(Pdet@Qmax)、剩余尿量(RUV)等方面,与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:DM加重了BPH患者的膀胱功能障碍,尿流动力学检查对于BPH合并DM患者的诊断和治疗具有重要的临床参考价值。     

泌尿外科临床实习带教体会

临床实习是医学生从理论学习转向临床实践的重要阶段,实习期间对每例患者的诊断与治疗都是一次临床实践过程,通过反复多次的临床实践,不断的丰富临床经验,才能成为一名优秀的医疗工作者。因此实习期间的实践过程中带教老师起着重要的桥梁作用,实习期带教老师的以身作则,言传身教,对每位实习生都有着潜移默化的作用。泌尿外科有自己的学科特点,笔者总结了近几年来的泌尿外科实习带教问题并进行总结。现报道如下。     

医院数字化图书馆的实施与应用

一个好的医院数字图书馆可以对资源进行有效的组织和管理,提供给医护、管理人员有效的检索和利用知识手段,全院工作人员在各自的终端机上就可以查询所需要的新知识、新技术,以及国内外最新医学文献资料,获得不易收集到的医学信息和情报。     

a38MAPK在前列腺癌发生中的作用

目的探讨丝裂素活化蛋白激酶p38（p38MAPK,p38）在前列腺癌发生、发展中的作用。方法采用免疫组织化学SP法对良性前列腺增生（BPH）、前列腺上皮内瘤（PIN）和早期前列腺癌（Pca）各12例石蜡标本中p38表达情况进行检测。结果在BPH、PIN和Pca组织中,p38活性表达呈递增趋势,三组之间两两比较,均有显著性差异（P〈0．05）。结论p38级联途径的激活参与了前列腺上皮的恶性转化,可能在PIN和Pca的发生和发展过程中起重要作用。     

经尿道选择性电切治疗高危前列腺增生与传统电切比较

目的 探讨高危前列腺增生经尿道电切手术的安全性及效果.方法 将181 例前列腺增生患 者分为高危组(79 例)和对照组(102 例),通过手术前风险评估,处理风险因素,高危组采用经尿道选择性电 切治疗,对照组常规经尿道电切治疗.对比各组手术前后的国际前列腺症状评分(IPSS)、最大尿流率Qmax,残余尿量及两组间手术时间、切除组织、术后并发症的发生率.结果 高危组平均手术时间(36.5 ±8.7) min,切除腺体组织13 ～65 g,平均28.7 g,术后残余尿量(39 ±17)ml,术后并发出血、尿路感染、尿失禁例数 分别为11 例、13 例、5 例,IPSS 评分从术前(22.4 ±2.5)分下降至术后(11.7 ±2.2)分,Qmax 从术前(7.3 ± 1.7)ml/s 提高至术后(13.7 ±2.1)ml/s.对照组平均手术时间(52.0 ±10.3)min,切除组织(15 ～102)g,平 均41.7 g,术后残余尿量(37 ±8.9)ml,术后并发出血、感染、短期尿失禁例数分别为4 例、5 例27 例,IPSS 评 分从术前(18.7 ±3.5)分下降至术后(11.3 ±1.9)分,Qmax 从术前(9.2 ±2.3)ml/s 提高至术后(15.9 ±3.2) ml/s.两组间对比手术时间、切除组织重量、术后出血、感染及短期尿失禁发生率有统计学意义(P <0.05),两组间术后IPSS、Qmax无统计学意义(P >0.05).结论 高危患者采用选择性电切是一种安全有效的治疗方 法,具有手术时间短,手术创伤小、术后尿失禁发生率低的优点.     

电切镜联合输尿管镜下气压弹道碎石取石治疗膀胱结石疗效观察

目的探讨电切镜联合输尿管镜下气压弹道碎石治疗膀胱结石的疗效。方法收集我院2008年1月～2010年5月间采用电切镜联合输尿管镜下气压道碎石治疗膀胱结石的15例患者,所有患者均经电切镜外鞘置入输尿管镜,采用瑞士EMS气压弹道碎石机击碎膀胱结石,用Ellik冲洗器将结石碎块冲出。结果 15例膀胱结石患者均一次碎石成功、取净,术中术后未出现膀胱穿孔、大出血和水中毒等并发症。术后随访6～18个月,平均6个月,复查B超均未见结石复发。结论电切镜联合输尿管镜下气压弹道碎石、取石是治疗膀胱结石的有效方法,具有操作简单、创伤小、并发症少、安全、疗效确切等优点。     

气压弹道碎石术治疗输尿管上段结石76例分析

目的分析总结气压弹道碎石术治疗输尿管上段结石的临床疗效。方法76例输尿管上段结石患者行气压弹道碎石术治疗。结果单次碎石成功率为77．6％（59/76）,术后随访2-12周,结石排净率68．4％（52/76）,肾积水由术前2．9±0．8cm降至1．4±0．6cm,未出现输尿管狭窄等并发症。结论气压弹道碎石治疗上段输尿管结石疗效确切．熟练掌握输尿管镜的操作技巧使这一方法安全有效。     

医院图书馆向患者开放的实践与思考

医院图书馆是否开放有助于提高医院的竞争力,随着人民生活水平的不断提高,全民族自我保健意识的增强,医疗市场机制发生变化,医院之间的竞争日益加剧。在医疗水平、医疗设备医疗环境大体相当的情况下,怎样多渠道为患者提供优质服务就成为医院的首要任务。淄博市中心医院是一个有     

电切镜联合输尿管镜下气压弹道碎石取石治疗膀胱结石疗效观察

目的探讨电切镜联合输尿管镜下气压弹道碎石治疗膀胱结石的疗效。方法收集我院2008年1月～2010年5月间采用电切镜联合输尿管镜下气压道碎石治疗膀胱结石的15例患者,所有患者均经电切镜外鞘置入输尿管镜,采用瑞士EMS气压弹道碎石机击碎膀胱结石,用Ellik冲洗器将结石碎块冲出。结果 15例膀胱结石患者均一次碎石成功、取净,术中术后未出现膀胱穿孔、大出血和水中毒等并发症。术后随访6～18个月,平均6个月,复查B超均未见结石复发。结论电切镜联合输尿管镜下气压弹道碎石、取石是治疗膀胱结石的有效方法,具有操作简单、创伤小、并发症少、安全、疗效确切等优点。     

细胞增殖和凋亡在前列腺上皮内瘤中的表达和意义

目的通过研究细胞增殖核抗原（PCNA）和细胞凋亡在前列腺上皮内瘤（PIN）组织中的表达，探讨细胞增殖和凋亡在前列腺上皮内瘤形成过程中的作用。方法采用免疫组织化学方法和脱氧核糖转移酶介导dUTP缺口末端标记（TUNEL）技术检测12例前列腺上皮内瘤和12例良性前列腺增生（BPH）组织中细胞增殖核抗原和细胞凋亡的表达。结果PIN中PCNA阳性细胞主要分布于腺上皮的基底细胞层与分泌细胞层，在BPH中主要见于腺上皮基底细胞层。PIN和BPH中细胞增殖指数分别为（15．92±4．40）％和（8．33±2．93）％，两组间比较有显著性差异（P〈0．01）。在BPH和PIN组织中凋亡细胞主要分布于腺上皮的基底层，分泌层内少见。PIN和BPH中细胞凋亡指数分别为（8．33±2．99）％。和（4．00±1．85）‰，两组间比较有显著性差异（P〈0．01）。结论PIN组织中细胞增殖和凋亡活性显著高于BPH，增强的细胞增殖和凋亡活性参与了前列腺上皮的恶性转化，在前列腺上皮内瘤的发生、发展中起重要作用。