ACEI联合ARB治疗糖尿病肾病临床疗效观察

目的探讨血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）联合血管紧张素Ⅱ受体阻断药（ARB）治疗糖尿病肾病临床疗效。方法选择本院2007年5月至2009年5月糖尿病。肾病患者83例,随机将上述患者分为观察组和对照组。两组均在常规治疗基础上,对照组给予苯那普利10mg／d,根据患者血压情况调整剂量。观察组给予苯那普利10mg／d,同时给予缬沙坦80mg／d,根据患者血压情况调整剂量。两组疗程均为3个月。两组患者分别在治疗前和治疗后测定24h尿蛋白总量、糖化血红蛋白、血肌酐水平。结果观察组治疗后糖化血红蛋白量和对照组洽疗后比较差异无统计学意义,P〉0．05;两组患者治疗后24h尿蛋白总量、血肌酐分别与本组治疗前比较,P〈0．05;治疗组治疗后24h尿蛋白总量、血肌酐与对照组治疗后比较,差异有统计学意义,P〈0．05。结论ACEI联合ARB治疗糖尿病肾病能够有效地控制尿蛋白,对肾脏起到保护作用,临床效果显著,值得借鉴。     

ACEI联合ARB治疗糖尿病肾病临床疗效观察

目的 探讨血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)联合血管紧张素Ⅱ受体阻断药(ARB)治疗糖尿病肾病临床疗效.方法 选择本院2007年5月至2009年5月糖尿病肾病患者83例,随机将上述患者分为观察组和对照组.两组均在常规治疗基础上,对照组给予苯那普利10 mg/d,根据患者血压情况调整剂量.观察组给予苯那普利10 mg/d,同时给予缬沙坦80 mg/d,根据患者血压情况调整剂量.两组疗程均为3个月.两组患者分别在治疗前和治疗后测定24 h尿蛋白总量、糖化血红蛋白、血肌酐水平.结果 观察组治疗后糖化血红蛋白量和对照组治疗后比较差异无统计学意义,P>0.05;两组患者治疗后24 h尿蛋白总量、血肌酐分别与本组治疗前比较,P<0.05;治疗组治疗后24 h尿蛋白总量、血肌酐与对照组治疗后比较,差异有统计学意义,P<0.05.结论 ACEI联合ARB治疗糖尿病肾病能够有效地控制尿蛋白,对肾脏起到保护作用,临床效果显著,值得借鉴.     

替罗非班联合阿司匹林和氯吡格雷治疗糖尿病合并急性心肌梗死的临床研究

目的 探讨替罗非班联合阿司匹林和氯吡格雷治疗糖尿病合并急性心肌梗死的临床研究。方法 选择2018年6月—2020年2月在河北港口集团有限公司港口医院行急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的112例糖尿病合并急性心肌梗死患者,将其随机分为三联组（n=56）和二联组（n=56）。二联组口服阿司匹林肠溶片300 mg/d和氯吡格雷片300 mg/d,PCI后给予阿司匹林肠溶片100 mg/d和氯吡格雷片75 mg/d,服用6个月。三联组在二联组的基础上静脉滴注替罗非班注射液,起始0.5 h内以0.4 μg/（kg·min）的速率滴注,之后维持滴注的速率变为0.1 μg/（kg·min）。比较两组临床疗效、血糖水平［餐后2 h血糖（2 h PG）、空腹血糖（FPG）］、心功能指标［左室射血分数（LVEF）、左室短轴缩短分数（LVFS）］、血小板活化参数（CD62P、CD63）及出血不良事件发生情况。结果 治疗后,观察组的总有效率为91.07%,显著高于对照组的76.79%（P<0.05）。治疗后,两组患者FPG、2 h PG较治疗前差异无统计学意义。治疗后,两组患者LVFS、LVEF较治疗前显著升高（P<0.05）;且三联组患者LVFS、LVEF显著高于二联组（P<0.05）。治疗后,两组患者CD62P、CD63较治疗前显著下降（P<0.05）;且三联组患者CD62P、CD63显著低于二联组（P<0.05）。两组出血不良事件发生率比较差异无统计学意义。结论 替罗非班联合阿司匹林和氯吡格雷治疗糖尿病合并急性心肌梗死患者短期疗效较好,能够改善患者心功能,降低血小板活化水平,且对患者的血糖水平无明显影响,不会增加出血不良事件发生率,值得进一步研究和推广。     

2型糖尿病患者甲状腺激素水平的临床分析

【目的】分析2型糖尿病患者甲状腺激素水平与糖化血红蛋白和尿微量白蛋白/肌酐比值的关系,探讨糖尿病和甲状腺疾病的关系。【方法】选取2010年1月-2012年5月在住院的2型糖尿病患者527例,分别以HbA1C、尿A/C分组,测定FT3、FT4、TSH、HbA1c、尿A/C。【结果】随着HbA1C升高FT3逐渐降低,TSH逐渐升高,各组之间统计均有差异,而HbA1C≤7.0%组与HbA1C≥10.0%组有显著差异（P〈0.01）;随着尿A/C的升高FT3逐渐降低,TSH逐渐升高,各组之间统计均有差异,而尿A/C〈30 mg/g组与尿A/C≥300 mg/g组有显著差异（P〈0.01）。【结论】2型糖尿病患者甲状腺激素水平的变化与HbA1C及尿A/C密切相关。 更多还原     

糖尿病肾病139例临床分析

目的 探讨糖尿病肾病的临床特点和临床治疗效果.方法 分析139例糖尿病肾病患者的临床症状和体征.根据患者具体临床情况,给予控制血糖、控制血压、控制血脂、降低尿蛋白、消除水肿、同时积极治疗并发症等.治疗后评定临床治疗效果.结果 该组患者经过治疗后,显效38例(27.3％),有效83例(59.7％),无效17例(12.2％),总有效率为87.1％.结论 早诊断早治疗对提高糖尿病肾病治疗效果起着关键作用;积极控制患者血糖、血压、血脂对防治糖尿病肾病有着重要的临床意义.     

ACEI联合ARB治疗糖尿病肾病临床疗效观察

目的 探讨血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)联合血管紧张素Ⅱ受体阻断药(ARB)治疗糖尿病肾病临床疗效.方法 选择本院2007年5月至2009年5月糖尿病肾病患者83例,随机将上述患者分为观察组和对照组.两组均在常规治疗基础上,对照组给予苯那普利10 mg/d,根据患者血压情况调整剂量.观察组给予苯那普利10 mg/d,同时给予缬沙坦80 mg/d,根据患者血压情况调整剂量.两组疗程均为3个月.两组患者分别在治疗前和治疗后测定24 h尿蛋白总量、糖化血红蛋白、血肌酐水平.结果 观察组治疗后糖化血红蛋白量和对照组治疗后比较差异无统计学意义,P>0.05;两组患者治疗后24 h尿蛋白总量、血肌酐分别与本组治疗前比较,P<0.05;治疗组治疗后24 h尿蛋白总量、血肌酐与对照组治疗后比较,差异有统计学意义,P<0.05.结论 ACEI联合ARB治疗糖尿病肾病能够有效地控制尿蛋白,对肾脏起到保护作用,临床效果显著,值得借鉴.     

糖尿病肾病患者CRP水平变化及相关因素分析

目的研究C反应蛋白(CRP)与糖尿病肾病超重和肥胖患者肾功能之间的关系。方法对160例糖尿病肾病患者进行了研究,分为体质量正常组、超重组和肥胖组,对人体测量值、肾功能检查值和血清超敏CRP进行相关性分析。结果各组患者肌酐清除率(CC)、尿白蛋白排泄率(UAE)等指标有差异。CRP随体质量增加呈线性增加,组间CRP值有差异,在超重和肥胖患者中,CRP和CC以及UAE显著相关。结论在糖尿病肾病患者中,超重和肥胖群体CRP水平的升高可能与内皮功能紊乱引起的肾功能损伤有关,CRP水平对糖尿病超重和肥胖患者肾脏功能的早期评估以及治疗有重要价值。     

血清脂蛋白和超敏C反应蛋白在2型糖尿病肾病患者血清中的表达及临床意义

目的：探讨血清脂蛋白和超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平的变化对2型糖尿病肾病患者的临床意义。方法根据尿白蛋白排泄率（UAER）将174例2型糖尿病患者分为糖尿病无肾病组74例、早期糖尿病肾病组52例、临床糖尿病肾病组48例,以健康体检者60例为对照组,检测各组患者脂蛋白（α）[Lp（α）]、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）以及hs-CRP水平,并分析其血清水平变化与UAER的相关性。结果糖尿病患者各组Lp（α）、hs-CRP水平均高于对照组,且糖尿病患者各组间Lp（α）、hs-CRP水平随着UAER增加而升高,差异有统计学意义（P＜0．05）;糖尿病患者各组HDL-C、LDL-C水平的比较无统计学意义（P＞0．05）;Lp（α）、hs-CRP分别与UAER呈显著正相关（r＝0．8069,0．8989）。结论 Lp （α）、hs-CRP水平与2型糖尿病肾病的发生、发展密切相关,Lp（α）和hs-CRP的检测对2型糖尿病肾病的早期诊断和预后评价具有重要的临床意义。     

2型糖尿病患者甲状腺激素异常的临床分析

【目的】分析2型糖尿病患者和健康对照组甲状腺疾病患病率情况,探讨糖尿病和甲状腺疾病的关系。【方法】选取2010年1月-2012年5月住院的2型糖尿病患者527例和在此期间我院体检的健康人274人,测定FT3、FT4、TSH、TPOAb、TGAb。【结果】在健康对照组中,甲状腺功能异常者患病率10.2%,男性为2.9%,女性为7.3%;TPOAb阳性率为9.85%,TGAb阳性率为6.20%。在2型糖尿病患者中,甲状腺功能异常者患病率13.09%,男性为4.9%,女性为8.2%;TPOAb阳性率为15.18%,TGAb阳性率为6.64%。【结论】2型糖尿病患者甲状腺疾病患病率较健康对照组明显增加,以女性亚临床甲减为主;定期监测FT3、FT4、TSH对糖尿病患者的病情的评估、预后的判断和指导治疗具有重要的临床意义。     

2型糖尿病患者甲状腺结节的患病情况分析

目的观察住院2型糖尿病(T2DM)患者中甲状腺结节的患病情况,并探讨二者的关系。方法选取2010年1月至2012年5月住院的T2DM患者527例进行病史收集,检测糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、C肽,检查甲状腺超声;体检的健康人274例进行病史收集及甲状腺超声检查。结果健康体检者中甲状腺结节的患病率为25.4%,男性为11.4%,女性为38.7%,并随着年龄的增加而升高。T2DM患者中甲状腺结节患病率为62.8%,男性为51.1%,女性患为76.3%,并随着年龄的增加而升高。按照HbA1c将T2DM患者分为3组,甲状腺结节患病率<7.0%组为46.4%,7.0%～10.0%组为68.0%,>10.0%组为75.4%。按HOMA-IR正常值1为分界点将T2DM患者分为2组,甲状腺结节患病率非胰岛素抵抗组为52.4%,胰岛素抵抗组为72.3%。结论 2型糖尿病患者合并甲状腺结节较常见,患病率与性别、年龄、HbA1c及胰岛素抵抗相关。