1,6二磷酸果糖治疗难治性 充血性心力衰竭临床效果观察

近年来,我们应用1,6二磷酸果糖(FDP)治疗难治性充血性心力衰竭(RCHF)28例,效果满意,现报道如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:治疗组28例,男20例,女8例,年龄24～70岁。RCHF的病因:冠心病16例,扩张型心肌病6例,风心病4例,高血压性心脏病2例,病程小于1年者10例,1～5年者6例,6～10年     

70例瘢痕子宫再妊娠分娩的临床分析

目的:对瘢痕子宫再次妊娠阴道试产的可行性和安全性进行观察和探讨。方法:回顾分析70例患者的临床资料。结果:70例瘢痕子宫再次妊娠中分娩方式选择阴道试产41例,阴道试产率58.6%,阴道成功分娩26例,成功率63.4%,结果:阴道分娩率37.1%;剖宫产44例,剖宫产率62.8%。本组剖宫产、阴道分娩均未出现母婴不良状况。结论:应严格把握剖宫产的手术指征,有剖宫产指征就再次选择剖宫产;瘢痕子宫并非再次剖宫产的绝对指征,如果瘢痕子宫再次妊娠没有明显的剖宫产手术指征,可给予孕妇试产机会,降低剖宫产率。生产过程中,尽早发现胎儿窘迫及先兆子宫破裂,及早改行剖宫产术,以保障母婴安全。     

胎盘早剥并死胎 产后DIC 1例

患者，33岁，因停经28周，腹痛10小时于2003年8月11日入院，孕4个月感胎动，未定期行产前检查，1周前出现双下肢水肿，无头晕、眼花、恶心、视物不清等症状，10小时前患者劳动后出现了阵发性腹痛。渐进性加重，无阴道出血。急来我院就诊，B超示：①胎盘早剥。②死胎，并收入院。     

临汾市部分中学生性知识和艾滋病知识需求情况

目的了解中学生对青春期性知识和艾滋病知识的掌握和需求情况,以便为青春期性健康教育提供依据.方法以分层整群抽样法,对山西省临汾市尧都区4所中学初一至高二年级的2 510人进行问卷调查,并用SPSS 9.0软件包进行数据分析.结果随年龄增长,学生的性知识水平逐渐提高,但还不适应身体发育的需要;学生对艾滋病的三大传播途径有一定了解,但仍有大部分学生认为日常生活接触可以传播HIV/AIDS;多数学生希望获得系统的青春期性知识和AIDS知识.结论目前学校的性教育、艾滋病知识教育滞后于青少年的身心发育,学校应开展正规的性教育和AIDS知识教育.     

雌激素受体、孕激素受体在子宫内膜癌中的表达及与临床特征和预后的关系

目的 研究雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)在子宫内膜癌(EC)中的表达及与临床特征及预后的关系.方法 收集100例EC患者手术后石蜡包埋EC组织标本100例,另取同期因其他妇科疾病切除的子宫内膜组织标本100例作为对照.所有标本均进行免疫组化检测,观察其中ER、PR阳性表达情况,并分析ER、PR表达与临床特征的关系及相关性,统计术后1年患者的生存情况.结果 EC组织中ER、PR及双阳性表达率均明显低于子宫内膜组织,差异均有统计学意义(P﹤0.01).不同肌肉浸润程度、国际妇产科联盟(FIGO)分期、组织学分级及是否有淋巴结转移EC患者的EC组织中ER、PR及双阳性表达情况比较,差异均有统计学意义(P﹤0.05).ER、PR及双阳性表达均与EC患者肌肉浸润程度、FIGO分期、组织学分级、淋巴结转移呈负相关(P﹤0.05).ER阳性与阴性、PR阳性与阴性、ER和PR双阳性与双阴性EC患者生存情况比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05).结论 ER、PR在EC组织中表达下调,ER、PR表达与EC患者肌肉浸润程度、FIGO分期、组织学分级、淋巴结转移有一定相关性,与预后无关.ER、PR的表达对评估患者疾病严重程度有一定的帮助.     

七氟醚复合静脉麻醉药对老年患者术后苏醒的影响

目的:观察七氟醚复合瑞米芬太尼和异丙酚对老年患者术后麻醉苏醒的影响。方法:将40例择期住院患者(65岁以上,ASAⅡ~Ⅲ级,手术时间>2 h)随机分成2组,每组20例,实验组术中维持用1%~4%的七氟醚,麻醉浅时间断给予异丙酚30~50 mg 雷米芬太尼0.1 mg;对照组麻醉维持用1%~4%的异氟醚,麻醉浅时处理同实验组。记录两组患者术毕呛咳时间、睁眼时间、拔管时间、出手术室时间及恢复室神志单项评分。结果:实验组呛咳时间(1.5±0.51)min,睁眼时间(4.95±1.80)min,拔管时间(7.87±1.68)min,出手术室时间(10.60±1.79)min;对照组呛咳时间(14±2.1)min,睁眼时间(16.7±3.04)min,拔管时间(17.7±2.61)min,出手术室时间(19.35±3.05)min,两组间比较各项均有显著差异(P<0.05)。两组0、15 min神志单项评分组间比较有统计学差异(P<0.05),30 min后无差异(P>0.05)。结论:七氟醚配合少量静脉麻醉药有利于老年患者术后苏醒。     

乌拉地尔预防颈丛阻滞麻醉后心血管副反应的临床观察

目的 :探讨不同剂量的乌拉地尔预防颈丛阻滞麻醉后产生不良心血管反应的临床效果和安全性。方法 :6 6例ASAⅠ～Ⅱ级择期在颈丛阻滞麻醉下行甲状腺肿瘤手术的患者随机分为 3组 :A组 :2 2例。采用颈丛阻滞麻醉同时给予乌拉地尔 0 .6mg/kg静脉注射 ;B组 :2 2例。采用颈丛阻滞麻醉同时给予乌拉地尔 0 .3mg/kg静脉注射 ;C组 (对照组 ) :2 2例。采用颈丛阻滞麻醉同时给予生理盐水 3ml静脉注射。分别记录颈丛阻滞麻醉前 ,麻醉后 5min、10min、15min、2 0min、30min即刻收缩压 (SBP)、舒张压 (DBP)、心率 (HR)的值 ,观察麻醉效果。结果 :总有效率 :A组 95 .4 5 % (2 1/ 2 2 ) ,B组为 90 .91% (2 0 / 2 2 ) ,C组为 95 .4 5 % (2 1/ 2 2 ) ,3组比较 ,无显著性差异 (P >0 .0 5 ) ;SBP :B组麻醉后 15min、2 0min、30min与麻醉前比较 ,无显著性差异 (P >0 .0 5 ) ;DBP :B组麻醉后 5min、10min、15min、2 0min、30min与麻醉前比较 ,无显著性差异 (P >0 .0 5 ) ;A组麻醉后 5min、10minSBP、DBP较麻醉前明显下降 (P <0 .0 5 ) ,无一例低血压危象。C组麻醉后 5min、10min、15min、2 0minSBP、DBP较麻醉前明显上升 (P <0 .0 5 ) ;HR :A组麻醉后 10min、2 0min ,B组麻醉后 10min、15min、2 0min ,C组麻醉后 5min、10min、15     

中药灌肠联合温针灸治疗盆腔粘连所致慢性盆腔痛临床研究

目的：观察中药灌肠联合温针灸治疗盆腔粘连所致慢性盆腔痛（CPP） 的临床疗效。方法：选取70 例盆腔粘连所致CPP 患者,用计算机随机分组法分为治疗组和对照组,每组35 例。2 组均行腹腔镜下盆腔粘连分离术,对照组在此基础上给予中药灌肠治疗,治疗组在对照组基础上给予温针灸治疗,2 组均治疗2 个月经周期。比较2 组治疗前后疼痛、匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）、健康调查简表（SF-36） 评分及临床症状（下腹坠痛、腰骶酸痛） 消失时间。结果：治疗后,2 组疼痛、PSQI 评分均较治疗前降低（P＜0.05）,治疗组疼痛、PSQI 评分均低于对照组（P＜0.05）;2 组SF-36 评分均较治疗前升高（P＜0.05）,治疗组SF-36 评分高于对照组（P＜0.05）。治疗后,治疗组下腹坠痛、腰骶酸痛消失时间均短于对照组（P＜0.05）。结论：中药灌肠联合温针灸治疗盆腔粘连所致CPP 疗效显著,可有效缓解患者疼痛,提高其睡眠质量及生活质量。     

骨科住院医师培养体会

骨科对每个医院来说都是大科室,工作人员多,学习内容杂,对带教工作安排的计划性及工作实施的严格性要求比较高,结合我院实践,我们丰要通过以下几方面对住院医师进行培养.     

腹腔镜手术治疗早期卵巢癌的临床效果及安全性分析

目的 探讨腹腔镜手术治疗早期卵巢癌的临床效果及安全性.方法 回顾性分析50例接受手术治疗的早期卵巢癌患者的临床资料,其中采用腹腔镜手术治疗的25例患者作为观察组,同期采用开腹手术治疗,且一般资料与观察组患者均衡可比的25例作为对照组,比较两组患者的手术相关指标、免疫指标水平以及并发症发生情况.结果 观察组患者手术时间、...