腹部创伤定点超声检查对急诊腹部闭合性创伤的临床诊断价值

[目的]探讨腹部创伤定点超声检查(FAST)对急诊腹部闭合性创伤的临床诊断价值.[方法]选择2015年6月至2016年8月经本院急诊科收治的200例腹部闭合性创伤患者的临床资料,所有患者先行FAST检查,待生命体征平稳后,再前往CT室行腹部CT检查.将两种诊断结果与临床实际手术结果进行对比,分析两种检查方法的诊断时间及检出率.[结果]FAST检查结果在肝破裂、肾损伤、脾破裂、腹膜出血检查符合率为86.49%、88.24%、85.92%、73.91%,FAST+CT联合检查符合率为97.30%、97.10%、97.10%、95.65%,FAST检查符合率与FAST+CT联合检查相比,在肾损伤及腹膜出血方面的诊断检查符合率差异具有统计学意义(P<0.05).FAST诊断所用时间为(4.12±0.85)min明显短于CT诊断(26.13±1.27)min,差异有统计学意义(P<0.05);FAST检查对腹部损伤诊断的检出率为85.00%(170/200),漏诊率为0,FAST+CT联合检查对腹部损伤诊断的检出率为96.00%(192/200),漏诊率为0,两种检查方法的检出率比较差异具有统计学意义(χ2=14.0739,P=0.0002<0.05).[结论]FAST超声检查其作为急诊科常见检查设备,诊断具有用时较短,且检出率高的优点,操作简单便于使用,在其基础上联合CT检查,可以进一步提高腹部创伤的检出情况,临床应用价值较高.     

老年男性急性胃肠炎治疗中心脏骤停3例

急性胃肠炎是最常见的一种胃肠道疾病,是由各种原因引起的胃肠粘膜的急性炎症。现将我科2000~2004年收治的3例老年男性急性胃肠炎患者治疗过程中出现心脏骤停问题报告如下。病例1男性,72岁,因吃西瓜后出现呕吐3次胃内容物、中上腹痉挛性疼痛、腹泻水样便1次前来就诊。过去无基础疾病。查体:血压110/60mmHg,体温38℃,神清,呼吸稍急,面色差,双肺呼吸音清晰,心率88次/m in,律齐,腹软,中腹轻压痛,肠鸣活跃,移浊(-)。辅助检查:血常规示W BC 9.0×109/L,中性80%,RBC 3.6×1012/L,HB 110g/L。大便常规:W BC( )。心电图示正常心电图。诊断急…     

创伤重点超声评估法在胸腹部创伤急诊中的应用研究

目的研究创伤重点超声评估法(FAST)在胸腹部创伤急诊中的应用价值。方法 92例胸腹部创伤患者均采取FAST、常规彩超检查,明确腹腔内实质性脏器损伤、胸腹腔、心包游离积液情况,以手术结果为金标准,比较FAST、常规彩超检查时间与阳性检出率,并分析FAST诊断价值。结果 FAST检查时间短于常规超声检查(P0.05);经手术结果证实,92例胸腹部创伤患者,13例为阳性(14.13%);FAST检查11例阳性,其中6例为腹腔存在大量或中等量游离积液,2例为胸腔存在游离积液、积气,2例为肾破裂伴肾周血肿,1例为心包积血,均经手术结果证实;漏诊2例经手术证实为实质性脏器损伤,无误诊。结论急诊胸腹部创伤患者采取FAST检查,具有敏感度、特异度、准确度高、检查时间短等优势,可准确、快速判断胸腹部创伤情况,为临床评估病情、制定治疗方案提供信息支持。     

完全性房室传导阻滞误诊3例

完全性房室传导阻滞(Ⅲ°AVB)是由于房室传导能力降低,所有来自心房的激动都不能下传而引起的完全性房室分离,是最高度的房室传导阻滞[1]。通过症状结合心电图极易诊断,但发病间隙期心电图正常容易误诊。现将3例Ⅲ°AVB报告如下。病例1男,56岁,因黑便而晕厥1次入院。患者解黑色稀大便2次,每次300克左右,第2次解黑大便时晕厥约5分钟,伴大汗,意识丧失。查体:血压90/60mmHg,Hb96g/d l,大便隐血( ),心电图正常。入院诊断:上消化道出血。即给予止血、抑酸、抗炎等对症治疗。5小时后病员开始抽搐,伴意识障碍,几分钟后抽搐停止。急做头颅CT检…