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目的应用超声心动图观察胎儿单纯性室间隔缺损（VSD）及其出生后1年内的自然转归情况。 方法对2012年1月至2017年6月在北京市大兴区人民医院超声心动图诊断为单纯性VSD、无染色体异常的51例胎儿心脏进行孕期和出生后1年的超声心动图随访,记录VSD发生位置、大小、愈合时间,并计算愈合率。采用Fisher确切概率法比较VSD宫内与出生后1年愈合率。采用Fisher确切概率法比较不同位置VSD愈合率、不同大小VSD愈合率,以P<0.05为差异有统计学意义;进一步组间两两比较采用Fisher确切概率法,以P<0.0167为差异有统计学意义。 结果51例单纯性VSD胎儿,30例为膜周部缺损,16例为肌部缺损,5例为漏斗部缺损;20例（39.2%）自然愈合,其中9例（17.6%）宫内愈合,11例（21.6 %）在出生后1年内愈合,宫内愈合率与出生后1年内愈合率比较,差异无统计学意义（P=0.804）;肌部缺损16例,11例（68.8%）自然愈合,其中宫内愈合4例（25.0%）,出生后1年内愈合7例（43.8%）;膜周部缺损30例,9例自然愈合（30.0%）,其中宫内愈合5例（16.7%）,出生后1年内愈合4例（13.3%）;肌部缺损愈合率均高于膜周部、漏斗部缺损愈合率,且差异均有统计学意义（P=0.007、0.012）;膜周部缺损与漏斗部缺损愈合率差异无统计学意义（P=0.297）;漏斗部缺损无一例愈合。缺损≤3.0 mm共35例,19例（54.3%）自然愈合,其中宫内愈合9例（25.7%）,出生后1年内愈合10例（28.6%）;缺损3.1~5.0 mm13例,无一例宫内愈合,出生后1年内愈合1例（7.6%）;缺损直径≤3.0 mm愈合率高于缺损直径3.1~5.0 mm及>5.0 mm愈合率,且差异均有统计学意义（P=0.007、0.013）;缺损直径3.1~5.0 mm与>5 mm愈合率差异无统计学意义（P=1.0）;缺损直径>5 mm的VSD均未愈合。 结论胎儿单纯性VSD在孕期及出生后1年内存在较高的自然愈合率。超声心动图是诊断胎儿单纯性VSD的可靠手段,对观察单纯性VSD发展和判断预后有重要意义。 相似文献
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目的分析漩涡参数涡量(Q)与漩涡圈数(N)、涡强(Q/S)与漩涡最大向量速度(Vmax )之间的相关性,探讨可以反映左心室舒张功能的漩涡参数.方法选取健康对照者(健康对照组)40名和舒张功能早期减低患者(病例组)40例,应用血流速度向量和流线(VFM)技术观察2组受检者心动周期各时相左心室漩涡形成规律,比较漩涡参数:Q、面积(S)、Q/S、Vmax、N、涡量比(RQ )、涡强比(RQ/S ).结果病例组与健康对照组受检者左心室漩涡衍变规律相似,均表现为二尖瓣下小对涡和左心室内大涡交替出现.健康对照组:舒张早期Q大于舒张晚期Q[(33.62±24.38)cm 2/s vs (14.65±10.71)cm 2/s],差异有统计学意义(t=2.849,P<0.05),舒张早期Q/S大于舒张晚期Q/S [(26.00±8.80)s-1 vs (15.13±7.03)s-1],差异有统计学意义(t=3.859,P<0.05),舒张早期Vmax大于舒张晚期Vmax [(79.32±32.65) cm/s vs (33.99±9.22) cm/s],差异有统计学意义(t=2.049, P<0.05);舒张早期N大于舒张晚期N[(6.67±3.16)n vs (4.08±2.51)n],差异有统计学意义(t=1.949, P<0.05).病例组:舒张早期Q小于舒张晚期Q[(16.57±12.12)cm 2/s vs (35.16±13.04)cm 2/s],差异有统计学意义(t=2.764,P<0.05);舒张早期Q/S小于舒张晚期Q/S[(16.11±6.19)s-1 vs (27.58±7.66)s-1],差异有统计学意义(t=3.112,P<0.05);舒张早期Vmax小于舒张晚期Vmax [(39.89±9.01)cm/s vs (59.12±16.9) cm/s],差异有统计学意义( t =3.214,P <0.05);舒张早期 N 小于舒张晚期N[(2.81±1.21)n vs (7.07±3.16)n],差异有统计学意义(t=1.842,P<0.05).病例组和对照组Q与N显著相关(r=0.881和0.821,P=0.000和0.001),Q/S与Vmax显著相关(r=0.901和0.871, P均=0.000),RQ/S与E/A比值显著相关(r=0.964和0.851,P均=0.000).结论 VFM技术可以反映舒张功能早期减低患者左心室内涡流的特点,新的漩涡参数Q、Q/s可以代替原参数Vmax、N,RQ/s在一定程度上可以反映左心室舒张功能. 相似文献
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