肺血管栓塞的诊治分析

目的：提高对肺血管栓塞的诊治。方法：对17例肺血管栓塞病人的临床表现、诊断及治疗方法进行分析。结果：17例中4例死后尸检证实了生前的诊断,7例生前已有明确诊断。目前仍存活6例。17例中有13例曾误诊过,误诊率高达76％。结论：提高对肺血管栓塞的诊断意识,早诊早治,可降低患的病死率。     

氨溴索对大鼠肝脏缺血再灌注损伤的保护作用

目的：探讨氨溴索对大鼠肝脏缺血再灌注损伤（I/RI）的保护作用及其机制。方法：18只雄性Wistar大鼠被随机均分为假手术组、肝I/RI模型组（模型组）、氨溴索预处理+肝I/RI模型组（氨溴索预处理组）。肝I/RI模型采用阻断入肝血流30 min后再灌注方法诱导,氨溴索预处理组于缺血前20 min尾静脉注射氨溴索（100 mg/kg）,而模型组给予等体积生理盐水。术后6 h处死大鼠,检测血清丙氨酸转氨酶（ALT）和天冬氨酸转氨酶（AST）水平和肝组织病理学改变,同时检测肝组织超氧化物岐化酶（SOD）,谷胱甘肽（GSH）,丙二醛（MDA）含量,caspase-3的活化水平。结果：与假手术组比较,模型组与氨溴索预处理组血清ALT和AST水平明显升高（均P<0.05）;肝组织出现明显的病理学改变;肝组织SOD和GSH含量明显下降,而MDA水平明显升高（均P<0.05）;肝组织caspase-3活化水平明显升高（均P<0.05）。与模型组比较,氨溴索预处理组以上各项指标的变化均明显减弱（均P<0.05）。结论：氨溴索预处理能减轻大鼠肝脏I/RI,机制可能与其调控抗氧化和抗凋亡信号通路有关。     

8型腺相关病毒介导的TRAIL基因促结肠癌细胞凋亡的实验研究

目的观察8型腺相关病毒介导的TRAIL基因对结肠癌HCT116细胞凋亡的诱导作用并探讨其作用机制.方法采用三质粒磷酸钙共沉淀方法转染HEK293细胞,制备出携带TRAIL基因的8型重组腺相关病毒;重组病毒感染结肠癌细胞及正常人肝细胞,利用台盼蓝染色计数法测定细胞生长活性;光镜下观察病毒感染后细胞大体形态改变;Hoechst染色荧光显微镜下观察细胞核形态的改变;DNA凝胶电泳观察细胞凋亡的发生;蛋白印迹检测凋亡相关基因caspase-3,caspase-8蛋白表达的变化.结果携带TRAIL基因的8型重组腺相关病毒能够激活caspase通路,促进结肠癌细胞凋亡,有效抑制结肠癌细胞的生长,而对正常人肝细胞的生长没有影响.结论8型腺相关病毒介导的TRAIL基因能够抑制结肠癌细胞HCT116的体外生长,对正常细胞没有毒性.     

左半结肠癌并急性结肠梗阻一期手术治疗体会

目的 总结左半结肠癌并急性结肠梗阻一期手术的经验。方法 对21例左半结肠癌并急性结肠梗阻病人的临床资料进行回顾性分析。结果 全部病例均一期手术,痊愈出院,无吻合口瘘等并发症。结论 左半结肠癌并急性结肠梗阻一期手术具有可行性,有效的肠减压、结肠顺行灌洗法尤为重要,但要严格掌握手术适应症及时机。     

腹腔镜和内镜联合治疗胆囊结石和胆管结石

目的:探讨腹腔镜与十二指肠镜、胆道镜联合治疗胆囊结石和（或）胆管结石的方法及临床应用价值。方法:回顾性分析36例胆囊结石和（或）胆总管结石患者采用经十二指肠镜鼻胆管引流术（ENBD）配合腹腔镜，胆道镜实行胆总管切开探查，胆总管一期缝合术（术前内镜置ENBD管）治疗胆囊结石和（或）胆总管结石的患者的临床资料。结果:34例获得成功，无严重并发症及残石。术后住院时间约8~10 d，手术时间90~180 min；2例中转开腹。28例随访3个月至1年，未见结石复发、胆瘘及胆管狭窄。结论:腹腔镜与十二指肠镜、胆道镜联合治疗胆囊结石和（或）胆管结石具有创伤小、并发症少、恢复快等优势，在一定程度上可取代开腹胆总管探查术，但初期应用应当放宽中转开腹手术指征。     

胃切除术后残胃功能性排空障碍的诊治

目的 探讨胃切除术后残胃功能性排空障碍的发病原因、诊断和治疗。方法 回顾性分析2000年1月～2003年12月施行的412例胃切除术后发生残胃功能性排空障碍(6例)的临床资料。结果 6例胃切除术后残胃功能性排空障碍均发生于术后6～12d，行非手术治疗，10～28d均痊愈；结论术后残胃功能性排空障碍为多种因素综合所致，消化道造影及胃镜检查是确诊及鉴别机械性梗阻的重要手段，非手术治疗均可痊愈。     

中西医结合治疗术后早期炎性肠梗阻分析

1 目的 观察中西医结合方法对术后早期炎性肠梗阻的治疗效果. 2 方法 回顾性分析近期经治的术后早期炎性肠梗阻患者21例:包括禁食水、持续胃肠减压、肥皂水定期通便灌肠、石蜡油或生豆油适时注入胃管、全肠外营养(TPN;不但是一种支持手段,使患者有条件等待病情的缓解,更是一种重要的治疗措施,可以减轻肠壁水肿,促进肠功能的恢复).     

Dieulafoy病的诊治分析

目的:提高对Dieulafoy病的认识,减少误诊和漏诊。方法:对3例Dieulafoy病的临床表现、诊断及治疗方法进行分析。结果:3例均于术中确诊。2例行近侧胃切除,1例行胃楔形切除,均获治愈。结论:要提高本病的诊断率,减少误诊和漏诊,必须熟悉本病的临床表现和病理特征。包括病变部位的胃大部切除或胃楔形切除可获得良好疗效。     

右斜疝伴发疝囊肿瘤一例

右斜疝伴发疝囊肿瘤一例大庆市第七医院外科佟立权，宋述清，赵广才［病例］男，５８岁。右斜疝５年，近３个月出现食欲减退，经常无原因发热，以下午明显，体温波动在３８～３９℃间，以“右斜疝”收入院。入院查体见：右腹股沟区一肿物，约８ｃｍ×４ｃｍ×３ｃｍ大小，...     

牛磺酸对大鼠肝缺血再灌注后小肠损伤的保护作用

目的探讨牛磺酸对大鼠肝缺血再灌注(I/R)后小肠损伤的保护作用。方法将大鼠随机分成假手术组,肝I/R组,牛磺酸预处理+肝I/R组;采用阻断肝动脉、门静脉30min后再灌注的方法,制作肝I/R模型。各组于再灌注3,6,24h分别采血,测定二胺氧化酶(DAO)数值,检测小肠功能;同步切取小肠,测定肠道组织中的SOD及MDA含量,评价肠道自由基损伤程度;切片后行苏木素-伊红(HE)染色,观察病理形态学改变;原位末端标记法(TUNEL)测定细胞凋亡;免疫组化法测定caspase-3表达。结果与假手术组比较,肝I/R组SOD水平明显降低(P<0.05),MDA和DAO水平明显升高(P<0.05),小肠病理损伤严重,凋亡指数明显升高(P<0.05),caspase-3阳性率明显增加(P<0.05)。与I/R组同时间点比较,牛磺酸预处理+I/R组各项指标均明显改善(均P<0.05)。结论牛磺酸对肝I/R后小肠损伤具有保护作用。