地塞米松局部应用对悬雍垂腭咽成形术效果的影响

目的探讨悬雍垂腭咽成形术(UPPP)中控制术后并发症的方法。方法治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)23例,在手术开始之前或手术结束之后,在软腭双侧、悬雍垂、双侧腭咽弓各注射地塞米松稀释液1ml,地塞米松总用量5~10mg;对照组在术后使用地塞米松,每日10mg静脉滴注。观察两组患者手术后四种主要并发症的发生率。结果在咽部注射地塞米松的患者术后局部反应较轻,腭咽形态保持较好,疗效满意,各项指标均优于对照组。结论使用地塞米松局部注射的方法控制UPPP术后的咽部水肿,可有效地控制UPPP手术风险,减轻患者痛苦,提高UPPP的疗效。     

全麻联合硬膜外麻醉与单纯气管插管全麻应用于胸腹部手术效果比较

目的比较和分析在胸腹部手术中,采用全麻联合硬膜外麻醉同采用单纯气管插管全麻的临床效果。方法随机选择胸腹部手术患者200例,对他们进行平均分组,每组各100例。对对照组采用单纯气管插管全麻方式进行手术治疗;对观察组采用全麻联合硬膜外麻醉方式进行手术治疗,并对两组患者的临床手术治疗情况进行比较、分析和统计。结果经过分析比较显示．观察组患者的术后清醒时间明显短于对照组患者,其术后不良反应发生率明显低于对照组患者,组间比较均具有统计学意义（P〈0．05）。结论在胸腹部手术治疗过程中,采用全麻联合硬膜外麻醉方法,能够有效的缩短患者的苏醒时间,降低术后的不良反应发生率,从而更好的确保手术治疗的顺利和成功。     

丙泊酚复合舒芬太尼全凭静脉麻醉用于鼻内镜手术的麻醉体会

目的：探讨丙泊酚复合舒芬太尼全凭静脉麻醉用于鼻内镜手术的麻醉体会。方法：我科2008年1～12月所有鼻内镜手术均采用丙泊酚复合舒芬太尼全凭静脉麻醉,麻醉过程常规监测HR、BP、SpO2、ETCO2。结果：全组患者麻醉效果满意,所有患者术毕均清醒后拔管送回病房,苏醒过程中无躁动和意识不清,术后恢复良好,无麻醉并发症。结论：舒芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉用于鼻内镜手术是一种理想的选择。     

咪达唑仑通过下调circASXL1抑制胃癌细胞增殖、迁移和侵袭

目的 探讨咪达唑仑对胃癌细胞增殖、迁移和侵袭的可能机制。方法 体外培养胃癌HGC-27细胞，用不同剂量(10、20、40μmol/L)咪达唑仑干预24 h后，CCK-8法、克隆形成实验、Transwell分别检测细胞增殖抑制率、克隆数、迁移及侵袭，蛋白质印迹法检测细胞中E-cadherin和N-cadherin蛋白表达，qRT-PCR法检测细胞中circASXL1表达。分别以53例癌旁组织、胃黏膜上皮细胞GES-1为对照，qRT-PCR法检测53例胃癌组织和HGC-27细胞中circASXL1表达。同时，咪达唑仑干预HGC-27细胞24 h后，qRT-PCR法检测细胞中circASXL1表达。转染circASXL1小干扰RNA或过表达载体至HGC-27细胞，上述相同方法观察circASXL1对HGC-27细胞增殖、迁移和侵袭的影响。结果 与对照组比较，HGC-27细胞经不同剂量咪达唑仑干预后，细胞增殖抑制率、E-cadherin蛋白表达均升高(P<0.05),细胞克隆数、迁移数、侵袭数及N-cadherin蛋白表达均降低(P<0.05)。胃癌组织中circASXL1的表达明...     

咪达唑仑联合舒芬太尼辅以硬膜外麻醉临床观察

硬膜外麻醉是临床常用的麻醉方法,但患者清醒和阻滞不全、牵拉反应常给手术和患者带来不必要的麻烦和痛苦,我们采用咪达唑仑、舒芬太尼辅以硬膜外麻醉取得满意效果,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组病例共计500例,男218例,女272例,年龄18-76岁,体重44-86kg,ASA分Ⅰ级-Ⅱ级。其中胆囊切除4例,结肠直肠癌根治15例,阑尾切除62例,疝修补术54例,妇科手术309例,泌尿系手术56例。     

喉癌喉部分切除术的扩展：1．声门上型喉癌──喉水平垂直部分切除术

对７３例声门上喉癌，已侵及声门区（Ｔ２）、杓状软骨已固定（Ｔ３）、已侵及会厌谷（Ｔ４）者，作声门上水平垂直喉部分切除木，用舌骨肌瓣作残喉修复。３年及５年生存率为７５．３％及６８．８％。术后除管率７４．３％，语音清楚可辨者占８２．４％，术后全部经口进食。     

异种异体静脉应用于耳部手术的研究

本文报告采用异种异体静脉(猪的腔静脉)为移植材料,在鼓室成形术中修建鼓膜24耳。其中19耳为慢性单纯型中耳炎,行鼓室成形术Ⅰ型。5耳为骨疡型或胆脂瘤型中耳炎,行鼓室成形术Ⅱ—Ⅲ型。文中介绍了异种异体静脉的灭活处理改性贮藏等制备保存方法、使用方法、术后愈合过程和临床资料。最后就移植成败的关键及尚存在的问题进行了讨论。     

侵袭性真菌性蝶窦炎颅底破坏1例

患者,女．60岁。因“持续头痛2个月”来我院就诊。患者2个月前无明显诱因觉左颞部、左眼眶、眼球深部剧烈疼痛,累及头顶部。持续不缓解。左颊面部微肿．压痛。无发热、无恶心、呕吐、无鼻塞及回涕带血。双眼视物模糊。体检：双眼视力0．1,无复视,眼球运动良好。外鼻无畸形,鼻中隔左偏,前端棘突．中下鼻甲不大,各鼻道未见分泌物。     

支撑喉镜下手术治疗声门型喉狭窄的体会

对于喉狭窄的治疗目前尚无统一的标准 ,大体可归为二种术式 :1开放式[1 ,2 ] ,颈外进路喉裂开切除声带及杓状软骨或声带外展术、喉神经再支配术等 ;2非开放式 [3,4 ] ,即支撑喉镜下 CO2 激光杓状软骨切除、声带部分切除术。前者术野清晰 ,便于操作。后者术野小 ,操作困难 ,但优点多。我科自 1998年 2月～ 2 0 0 1年 2月采用全麻支撑喉镜下手术治疗声门型喉狭窄病人 7例 ,效果满意 ,现介绍如下。1　临床资料7例病人中 ,男 3例 ,女 4例 ,年龄 5 2～ 6 6岁 ,平均年龄 5 9岁。其中喉癌喉部分切除术后喉口狭窄 4例 (男 3例 ,女 1例 ) ,其中 1例…