肠外瘘11例治疗体会

肠外瘘是指肠与腹腔、腹壁外有不正常的通道 ,有其独行的病理生理改变及临床治疗方法 ,在 2 0世纪 70年代前病死率高达 5 0 %～ 6 0 % ,至今仍有15 %～ 2 0 %。我科自 1998年至 2 0 0 2年共收治 11例肠外瘘 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 4例、女 7例。年龄 38～ 76岁 ,其中外伤致十二指肠降部瘘 1例 ,胃癌根治术后十二指肠残端瘘 1例 ,阑尾术后回盲瘘 2例 ,结核性腹膜炎致小肠瘘 1例 ,其他小肠瘘 4例 ,结肠瘘 2例。1 2　经调节内稳态 ,改进瘘管局部处理方法 ,控制感染及营养支持治疗瘘口自愈 8例。经 3个月后行确定性手术…     

犊牛肉生产研究现状

犊牛肉是公犊牛（主要为奶牛公犊）在用全乳或者代乳料饲喂条件下,经少于20周龄的育肥而生产的高档牛肉。本文介绍了国内外犊牛肉生产的主要类型、生产模式,并主要就在犊牛肉生产中,犊牛生产性能以及存在的问题等方面作了综述。     

荷斯坦公犊牛生产小白牛肉的研究

选用11头初生重43.05±4.52kg的荷斯坦公犊牛,群养模式下,全乳饲喂生产小白牛肉,实验期120d。试验研究了犊牛的喂乳量,生长发育规律,乳的转化率、屠宰率、净肉率和经济效益等内容。试验表明,公犊牛日喂乳量、日增重随着日龄的增加而增加,实验日喂乳量9.99±0.21kg,日增重为0.92±0.05kg,全期乳的转化率1.32,末体重153.6±4.38kg,每头牛总喂乳量为1199.0±25.05kg,犊牛的屠宰率和净肉率分别为60.0%和45.68%,每头牛可纯获利2932元,经济效益可观。     

老年慢性肾功能不全125例临床分析

目的探讨如何减少和延缓老年慢性肾功能不全的发生及进展,提高存活率。方法对125例60岁以上老年慢性肾功能不全住院患者的临床资料进行分析。结果老年肾脏病患者占同期住院全部肾脏病患者的59．8％,而老年慢性肾功能不全占老年肾脏病的73．5％。继发性病因相对增多。误诊率达20．8％。总病死率为26．4％,其中尿毒症病死率为40．5％。尿毒症透析治疗组病死率为26．9％;非透析治疗组病死率为61．4％。预后与透析前合并症及伴随疾病数相关。结论老年慢性肾功能不全发病率高,继发性病因是其中不可忽视的病因。积极防治高血压病、糖尿病、高脂血症是减少和延缓老年慢性肾功能不全的发生及进展的关键。早期透析可提高存活率。     

能全力在Ⅲ期高位直肠癌术前肠道准备及手术方式选择的应用

目的探讨能全力（整蛋白型肠内营养剂）对Ⅲ期高位直肠癌术前肠道准备及手术方式的选择的应用。方法 50例Ⅲ期高位直肠癌行直肠癌根治术后的患者按随机数字表法分为2组：试验组和对照组,每组25例。试验组采用能全力替代传统流质饮食。术前禁食12h,禁水4h,术前常规口服复方聚乙二醇电解质散导泻。对照组于手术前3d采用传统流质饮食。术前禁食12h,术前常规口服复方聚乙二醇电解质散口服导泻。2组患者术前3d均常规口服肠道抗生素。观察2组患者术中肠道的清洁度、肠道准备前3d、术后第1天血常规（淋巴细胞总数、WBC）及肝功能[谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）]、肾功能[血清总蛋白（TP）、白蛋白（ALB）]的变化,术中手术方式的选择（直肠癌根治术（DIX-ON）,直肠癌根治加末端回肠预防性造瘘术）等情况。结果试验组、对照组优良率分别为82.0%、60.0%,2组比较差异均有统计学意义（均P〈0.05）。试验组术后第1天谷草转氨酶,谷丙转氨酶水平与对照组比较差异均无统计学意义（均P〉0.05）。试验组术后第1天TP、ALP,淋巴细胞总数,血红蛋白总数水平明显高于对照组,差异均有统计学意义（均P〈0.05）。试验组手术前第3天淋巴细胞、血红蛋白、谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、血清总蛋白、血清白蛋白水平与对照组比较差异均无统计学意义（均P〉0.05）。试验组选择直肠癌根治术（DIXON）较对照组明显增多,两者之间有统计学意义（均P〈0.05）。结论术前口服能全力能明显增加Ⅲ期高位直肠癌术前肠道清洁度,增加患者术前营养状况,为更好行经腹直肠癌根治术（DIXON）提供条件。     

肠内营养在老年直肠癌患者术前的应用

目的 探讨肠内营养对老年直肠癌患者术后胃肠功能紊乱的预防.方法 对50例老年行直肠癌根治术患者按随机数字表法分为2组:试验组和对照组,每组25例.试验组术前3 d采用短肽型肠内营养剂替代传统流质饮食,术前禁食12 h,禁水4 h,术前常规清洁灌肠;对照组术前3 d 采用传统流质饮食(米汤、粥、菜汤等),术前禁食12 h,术前常规清洁灌肠.2组患者术前2 d 均常规口服肠道抗生素.观察2组患者术中肠道清洁度、术后有无并发症发生(腹泻、功能性肠梗阻、胃肠功能紊乱)及术前第3天、术后第1天血常规(淋巴细胞总数、WBC计数)及肝功能[血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、血清碱性磷酸酶(ALP)]、肾功能[血清总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)]的变化等情况.结果 试验组、对照组术中肠道清洁度优良率分别为80.0%、80.0%,2组比较差异无统计学意义(P>0.05);试验组和对照组腹泻、功能性肠梗阻、胃肠功能紊乱发生率分别为4.0%、0.0%、0.0%和16.0%、8.0%、8.0%,2组比较差异均有统计学意义(均P<0.05);试验组术后第1天淋巴细胞总数、ALT水平与对照组比较差异均无统计学意义(均P＞0.05);试验组术后第1天WBC计数明显低于对照组、试验组术后第1天ALB、TP、ALP水平均明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05);试验组术前第3天淋巴细胞总数、ALT、WBC计数、ALB、TP、ALP水平与对照组比较差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论 掌握老年直肠癌患者机体的特殊性,术前肠内营养可以降低直肠癌术后胃肠功能紊乱的发生率,有效预防胃肠功能紊乱.     

短肽型肠内营养混悬液在结直肠癌患者术前肠道准备中的应用

目的 探讨短肽型肠内营养混悬液在结直肠癌患者术前肠道准备中的应用.方法 将50例行择期手术的结直肠癌患者按随机数字表法分为2组:试验组和对照组,每组25例.2组患者术前3 d 均进流质饮食并口服甲硝唑和氟哌酸.在此基础上,试验组在术前灌肠前 3 d 口服短肽型肠内营养混悬液,进传统的流质饮食;对照组在术前灌肠前 3 d采用传统的流质饮食,同时口服50%硫酸镁30 mL,至手术前晚.观察2组患者的肠道清洁度、术后有无并发症发生及术前第4天、术后第1天检测指标(淋巴细胞总数、血红蛋白、血清总蛋白、血清白蛋白、血清前蛋白、血清转铁蛋白)的变化等情况.结果 试验组优良率、排气时间与对照组比较差异均无统计学意义(均P＞0.05),试验组吻合口漏、切口感染、腹腔感染的发生率均明显低于对照组(均P＜0.05).试验组患者术后第1天淋巴细胞总数、血红蛋白、血清总蛋白、血清白蛋白、血清前蛋白水平与对照组比较差异均有统计学意义(均P＜0.05),试验组血清转铁蛋白水平与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对行择期手术的结直肠癌患者在术前肠道准备中采用口服短肽型肠内营养混悬液代替传统流质饮食,能保证患者良好的肠道清洁度,改善患者营养状态,减少术后并发症.     

不同日粮水平对种公驴冻精品质的影响

人工授精技术、冷冻精液技术是现代动物繁殖领域一项重要的技术,研究不同能量蛋白比的精料补充料对精液品质的影响,监测不同营养水平的精料补充料对种公驴精液密度、精子活力、精子畸形率和体外培养存活时间这四项指标的影响,对生产实践有指导意义.试验结果显示,高蛋白低能量饲料虽然能提高精液的射出量和原精的活力,但同时也提高了精子的畸...     

不同补饲水平对肉乳兼用型西门塔尔杂种牛育肥效果的研究

选取60头月龄分别为七月龄、九月龄、十五月龄西门塔尔肉乳兼用杂种牛,按不同月龄分为试验1组、试验2组、试验3组及对照组(CN1、2、3),在放牧+补饲育肥下分别按每头日2.5、3.0、3.5 kg的水平补饲精料,90d育肥达到十、十二、十八月,试验结果表明,育肥组的增重水平和育效益明显优于对照组(CN),其中试验组1、2、3(七、九、十五月龄)经90d短期育肥分别达到73.8kg、85.68kg、88.65kg,较对照组58.50kg、60.75kg、59.76kg,分别提高26％、41％、48％,差易极显著(P<0.01),表明在放牧补饲条件下能提高育肥增重,缩短育肥时间,增加肉牛育肥效益。     

无血清共培养条件下脐带间充质干细胞对奶牛乳腺上皮细胞的增殖作用

目的 旨在探究无血清共培养条件下脐带间充质干细胞（umbilical cord mesenchymal stem cells,UC-MSCs）对奶牛乳腺上皮细胞（bovine mammary gland epithelial cells,BMECs）的增殖作用。方法 选取生长状态最佳的UC-MSCs和BMECs,将两种细胞以直接接触和间接接触两种共培养方式作为试验组,直接接触是按照UC-MSCs：BMECs分别为2：1、1：1、1：2、1：3、1：4、1：5、1：10的浓度梯度混合共培养,间接接触则是提取UC-MSCs的上清液作为条件培养基重悬BMECs,对照组为UC-MSCs和BMECs单纯培养组,并设阴性空白对照,于0、4、8、12、24、36、48、60、72 h时观察各组细胞的生长变化,采用CCK-8法检测各组细胞增殖情况。结果 在48 h,条件培养基BMECs组A值显著高于对照组（P<0.05）,而1：2浓度组A值达到峰值,极显著高于对照组（P<0.01）,显著高于其他各浓度组和条件培养基BMECs组（P<0.05）。结论 无血清条件下,UC-MSCs和BMECs共培养可以促进BMECs增殖,直接接触促增殖效果优于间接接触,且最适比例为1：2,最佳时间是48 h。