替加环素或米诺环素联合头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗多重耐药鲍曼不动杆菌的临床疗效比较

目的:探讨不同抗生素方案治疗多重耐药鲍曼不动杆菌的临床疗效差异.方法:研究选取我院2018年1月-2020年11月收治的110例多重耐药鲍曼不动杆菌感染患者,按随机分组方法分为A、B、C 3组,各采用不同的抗感染方案:A组使用头孢哌酮钠舒巴坦钠,B组在A组用药方案上联合使用替加环素,C组在A组用药方案上联合米诺环素.通...     

基层医院阑尾切除术手术部位感染的预防措施

目的 探讨农村社区急性阑尾炎的临床特点,加强乡镇医院的手术室消毒管理,以预防开腹阑尾切除术的手术部位感染.方法 观察组为农村社区急性阑尾炎患者110例,围手术期采取预防措施,做好各环节的消毒管理,及时处理术后并发症;101名健康体检者为对照组.结果 急性阑尾炎患者组的平均体温、白细胞总数均高于健康对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);开腹阑尾切除术治疗110例急性阑尾炎,手术部位感染4例,手术部位感染率为3.64％.结论 急性阑尾炎患者常有发热、血白细胞增高的临床特点;加强乡镇医院消毒工作质量管理,有效降低开腹阑尾切除术的手术部位感染,提高农村社区卫生服务工作质量.     

画有风骨 人有风趣——记“漫画大师”华君武

华君武,江苏无锡人,1915年4月出生于浙江杭州。著名漫画家,有“漫画大师”与“漫画中的齐白石”之称。     

格拉斯哥昏迷-瞳孔反应评分在ICU重型颅脑损伤患者中的临床应用价值

目的:探究格拉斯哥-瞳孔反应(Glasgow Coma Scale-Pupil Response,GCS-P)评分在重症医学科(ICU)重型颅脑损伤(severetraumaticbraininjur y,sTBI)患者中的临床实用价值。方法:通过回顾安徽医科大学第三附属医院ICU收治的160名sTBI患者的一般资料,分析GCS评分、P评分、G CS-P评分分别与28d病死率、根据伤后第3个月G OS预后评分评估的不良预后比例的相关性。结果:GCS评分、P评分、GCS-P评分均与患者的28 d病死率及伤后第3个月不良预后比例呈负相关。GCS-P评分与病死率、不良预后比例的相关系数均大于GCS评分。GCS评分与GCS-P评分分值相同时,除4分外,GCS-P评分评估出的病死率及不良预后比例更高。GCS评分3分患者病死率及不良预后比例低于GCS评分4分患者,这一结果在GCS-P评分中未观察到。结论:GCS-P评分与病死率及不良预后比例的相关性优于GCS评分,比GCS评分能提供更多信息,评价范围更大,且简单实用,对临床快速评估颅脑损伤患者病情及预后具有重要价值。     

miR-140在内耳毛细胞中的表达及其对突触蛋白Dynamin-1的调控作用

目的 研究miR-140在正常小鼠内耳毛细胞的表达分布及其对编码突触蛋白Dynamin-1的Dnm1基因的靶向调控作用.方法 取正常成年C57BL/6小鼠耳蜗基底膜,免疫荧光染色和原位杂交法观察Dynamin-1与miR-140的表达定位情况.构建荧光素酶报告基因载体转染293T细胞,通过荧光素酶活性变化明确Dnm1是否是miR-140的靶基因.携带miR-140前体及空载的腺相关病毒(adenoassociatedvirus,AAV) 通过圆窗膜注射传递到耳蜗中, 14 d后RT-PCR检测miR-140及Dnm1的mRNA表达水平,Western blot检测Dynamin-1蛋白的表达水平.结果 miR-140表达于内外毛细胞细胞质,Dynamin-1主要表达于内毛细胞细胞质;荧光素酶活性检测结果 显示,miR-140抑制Dnm1的3'UTR荧光素酶报告基因活性(P＜ 0.05) .RT-PCR及Western blot检测结果 显示: 转染AAV-miR-140后miR-140的相对表达量明显升高,Dnm1的mRNA及其蛋白表达水平显著降低(P＜ 0.05) .结论 Dnm1是miR-140的靶基因,且miR-140可以抑制内耳毛细胞中Dynamin-1的表达,表明miR-140可能通过抑制Dynamin-1蛋白负向调控内毛细胞突触囊泡内吞过程,进而影响听觉信号的传递.     

耳蜗毛细胞miR-30b对Dynamin基因靶向调控的研究

目的 观察正常成年小鼠耳蜗毛细胞中miR-30b的表达,研究其对靶基因（Dynamin1,DNM1）的调控是否会影响内毛细胞中突触囊泡内吞关键蛋白Dynamin的表达。方法 取正常成年C57小鼠耳蜗基底膜行原位杂交,观察耳蜗毛细胞中miR-30b的表达分布;构建荧光素酶报告基因载体,转染293T 细胞,通过荧光素酶活性变化明确DNM1是否为miR-30b的靶基因;通过耳蜗圆窗显微注射过表达miR-30b的腺相关病毒（adeno-associated virus,AAV）,14 d后通过real time-PCR检测miR-30b和DNM1的mRNA表达,免疫印迹实验（Western blot）检测Dynamin蛋白表达。结果 miR-30b在小鼠耳蜗内、外毛细胞胞质和胞核均有表达;miR-30b可抑制DNM1载体的荧光表达（PDNM1载体的荧光表达无抑制作用;转染AAV-miR-30b后miR-30b的相对表达量增高,DNM1和Dynamin蛋白表达降低。结论 miR-30b在小鼠耳蜗内、外毛细胞均有表达;miR-30可以靶向下调DNM1基因从而抑制Dynamin蛋白表达。     

妊娠妇女孕中后期维生素D缺乏对婴儿体D格生长及智力发育的影响

目的探讨妊娠妇女孕中后期维生素D缺乏对婴儿体格生长及智力发育的影响。方法选取武汉市某妇幼保健院收治的孕中后期维生素D缺乏妊娠妇女所分娩的90例婴儿为观察组,同时选取孕中后期维生素D水平正常妊娠妇女所分娩的60例婴儿为对照组。所有婴儿分别于出生、6月龄、12月龄时对其身长、头围、体质量、骨超声波传导速度(SOS)等指标进行检查,同时通过儿童发育筛查测验(DST)评价2组婴儿6月龄、12月龄时的智力发育情况。结果 2组婴儿6月龄及12月龄时身长、头围、体质量均高于出生时,差异有统计学意义(P0.05);2组婴儿相同时间点身长、头围、体质量、SOS比较,差异无统计学意义(P0.05)。观察组婴儿6月龄及12月龄时发育商数(DQ)、智力指数(MI)评分均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组婴儿12月龄时的DQ落后率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论妊娠妇女孕中后期维生素D缺乏对婴儿体格生长发育无明显影响,但会影响其智力发育。     

梅正国：用笔墨向生命打张借条

在不到四年的时间里，他做过大小手术15次，他简直是一部“报废”的机器；然而，这台“报废的机器”竟然高速运转，以墨当油，“书写”出不少优秀的产品。[编者按]     

不同时程亚低温治疗在重型颅脑损伤患者中的疗效比较

目的:探讨不同时程亚低温治疗在重型颅脑损伤(severe traumatic brain injury,sTBI)患者中的临床疗效差异。方法:采用前瞻性研究方法选取安徽医科大学第三附属医院本部及滨湖院区ICU在2016年8月至2017年12月收治的90例sTBI患者为研究对象,按照患者入院顺序随机分为常规组(A组,n=30)、长时间亚低温组(B组,n=30)、短时间亚低温组(简称C组,n=30)。A组仅给予基础治疗;B组在A组基础上入院后立即行亚低温治疗,体温控制在33～35℃,持续5 d;C组在A组基础上入院后立即行亚低温治疗,体温控制在33～35℃,持续2 d,比较3组患者治疗6 d后的临床疗效差异。结果:3组患者治疗前的颅内压(intracranial pressure,ICP)差异无统计学意义(P0.05);治疗第6天,差异有统计学意义(P0.05),且C组高于B组(P0.05)。3组患者第6天的APACHE II评分差异有统计学意义(P0.05),且C组高于B组(P0.05)。在并发症发生率方面,A组高于其他2组(P0.05),C组高于B组(P0.05)。在28d病死率方面,A组高于其他2组(P0.05),C组高于B组(P0.05)。结论:亚低温治疗在sTBI患者治疗中的效果显著,与短时间亚低温治疗相比,长时间亚低温治疗虽不能显著降低患者短时间内病死率,但能显著降低ICP、远期死亡风险,对并发症发生率增加没有显著影响。