机械通气治疗重症支气管哮喘15例临床分析

目的：探讨使用机械通气治疗重症支气管哮喘的方法和疗效。方法总结近几年我院机械通气治疗15例重症支气管哮喘患者的临床资料,分析治疗效果。结果15例重症支气管哮喘患者经机械通气治疗,13例治愈,1例放弃治疗,1例死亡。结论常规治疗重症哮喘效果不佳时,应用机械通气治疗是挽救生命的惟一有效方法。     

筏钉技术结合3D打印治疗伴关节面塌陷的胫骨平台骨折疗效

目的 探讨应用筏钉技术结合3D打印治疗伴有关节面塌陷的胫骨平台骨折的临床疗效.方法 选择2013年9月至2015年9月铜陵市立医院骨科收治的41例伴关节面塌陷的胫骨平台骨折患者,均采用筏钉技术支撑塌陷关节面,41例患者按不同的术前准备方式分为3D组(16例)和普通组(25例).比较两组手术时间、术中出血量、术中骨折一次性复位成功率、术后膝关节功能评分和关节面二次塌陷率等.结果 3D组患者手术时间、术中出血量均小于普通组,差异有统计学意义(P<0.05);3D组患者术中骨折一次性复位成功率和术后Rasmussen膝关节功能评分高于普通组,差异有统计学意义(P<0.05),术后9个月两组患者关节面二次塌陷率的差异无统计学意义(P>0.05).结论 筏钉技术结合3D打印治疗伴有关节面塌陷的胫骨平台骨折,可减少手术时间和术中出血量,提高术中骨折复位效率,改善术后膝关节功能.     

症状监测在传染病预警中应用的可行性研究

目的：探讨症状监测在湖北地区传染病预警中应用的可行性。方法通过对湖北省2个县的209个监测机构实施情况和287名数据上报人员的问卷调查,对症状监测系统实施以及探测暴发性疫情的可行性进行分析。结果基于多数据源的症状监测系统 ISS 成功建立,所有监测点都有相应的硬件设施支持该系统的运行;且近90%的数据上报人员具有相应的能力和意愿利用此系统完成数据的收集和上报工作。数据上报的总体质量较好,并在系统运行期间成功预警3起暴发性疫情。结论症状监测能顺利开展,并可应用于传染病预警。     

论医学科学精神与人文精神的融合

医学科学精神与人文精神是人类医学中对立而统一的两大方面,二者的融合既是现代医学发展的必然要求,也是历史发展的必然趋势。本文从医学科学精神与人文精神的关系、发展现状和融合趋势等方面对二者的融合发展进行了探析。     

两种复位顺序手术治疗伴腓骨骨折的Pilon骨折比较

[目的]比较合并腓骨骨折的Pilon骨折术中复位顺序的临床效果。[方法]回顾性分析2018年1月—2021年1月150例合并腓骨骨折的OA/OTA B、C型Pilon骨折行开放复位内固定患者的临床资料。依据术前医患沟通结果,74例先处理腓骨,76例先处理胫骨,比较两组临床及影像学指标。[结果]两组患者均顺利完成手术,腓骨组手术时间、切口总长度、透视次数、术中出血量、切口愈合情况均显著优于胫骨组（P<0.05）。两组完全负重时间的差异无统计学意义（P>0.05）。术后随时间推移,两组踝aROM及AOFAS评分均显著增加（P<0.05）,但相同时间点,两组上述指标的差异无统计学意义（P>0.05）。影像方面,两组骨折复位质量、骨折愈合时间、末次随访内固定物的改变情况差异均无统计学意义（P>0.05）。[结论]对于OA/OTA B、C型Pilon骨折开放复位内固定,优先处理腓骨可显著减少手术创伤,提高手术效率。     

高孤独感儿童的社会认知偏差

目的:探查孤独感儿童的社会认知偏差,为孤独感儿童的认知干预提供指导.方法:依儿童孤独量表(Children,s Loneliness Scale,CLS)得分将131名儿童分为孤独感高分组和低分组,进一步让被试填写自编社会认知偏差情景问卷,比较高低孤独感儿童的社会认知偏差.结果:①孤独感高分组儿童更倾向于对负性情境进行指向自我和他人的稳定的归因,低分组儿童倾向进行他人不稳定的归因;②高分组更难以向拒绝者求助,更多考虑采取退缩、回避社会交往情境的行为;③高分组更倾向于对情景做消极结果预期,而较少做积极结果预期.结论:与低分组儿童相比,孤独感高分组儿童更倾向于做负性归因、决定采取回避反应以及对情境结果做消极预期.     

CTA源图像上颈动脉周围脂肪定量与斑块MRI易损特征的相关性研究

目的：研究CT血管成像（CTA）源图像上颈动脉周围脂肪定量与斑块MRI易损特征的相关性。方法：回顾性分析2016年8月至2021年5月在徐州医科大学附属医院连续行颈动脉高分辨率MRI和颈动脉CTA检查的患者。选择颈动脉斑块最大的层面测量,在颈动脉周围脂肪组织、颈部皮下脂肪组织中分别测量平均颈动脉周围脂肪密度（PFD）和颈部皮下脂肪密度（CSFD）,在同层面使用同种方法测量对侧（斑块或非斑块侧）的平均PFD、CSFD。根据颈动脉斑块MRI易损特征,即斑块内出血（IPH）、纤维帽变薄和/或破裂（TRFC）、富含脂质坏死核心（LRNC）进行分组,分析PFD、CSFD及PFD/CSFD与上述3个不同易损特征之间的相关性。结果：共纳入79例患者,平均年龄（61.2±10.1）岁。与非LRNC组相比,LRNC组斑块侧PFD/CSFD较低（P=0.010）。与非TRFC组相比,TRFC组斑块侧PFD较高（P=0.002）、PFD/CSFD较低（P=0.004）。与非IPH组相比,IPH组斑块侧PFD较高（P<0.001）、CSFD较高（P=0.013）,而PFD/CSFD较低（P<0.0...     

以肺部感染控制窗为切点经鼻高流量氧疗在COPD并呼吸衰竭有创通气序贯治疗中的效果

目的：分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)并呼吸衰竭患者有创通气后以肺部感染控制(PIC)窗为切点给予经鼻高流量氧疗(HFNC)的效果。方法：选择2018年1月-2020年12月于无锡市锡山人民医院住院治疗的COPD并呼吸衰竭患者80例,采用随机数字表法将患者分为HFNC组及无创通气(NIV)组,各40例。所有患者均进行有创通气治疗,PIC窗出现后,HFNC组给予经鼻高流量氧疗,NIV组给予无创通气。比较两组患者治疗失败率、不良事件发生情况、治疗舒适度、总住院时间及ICU住院时间;比较两组患者拔管前(T₀)和拔管后1 h(T₁)、24 h(T₂)、48 h(T₃)生命体征及血气分析结果,包括心率(HR)、呼吸频率(RR)、平均动脉压(MAP)、动脉血二氧化碳分压(PaCO₂)、氧合指数(PaO₂/FiO₂)。结果：两组治疗失败率、总住院时间及ICU住院时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组拔管前后不同时间HR、RR、MA...     

心理咨询师在价值冲突情境中的价值参与程度调查

目的:考察心理咨询师在面对价值冲突情境时的自身价值参与程度。方法:选取75名咨询师,采用自编价值冲突情境问卷(包括价值中立、价值澄清、价值引导和价值灌输4个水平),调查其在面对价值冲突情境时的价值参与情况。结果:咨询师在4种价值参与水平上的得分差异有统计学意义(P<0.001),价值澄清得分最高,价值中立次之,价值引导和价值灌输得分最低。最高学历专业为心理学的咨询师的价值澄清得分高于医学专业的咨询师[(5.2±0.1)vs.(4.0±0.4),P<0.05]。咨询师的从业时间与价值引导、价值灌输得分呈负相关(r=-0.26、-0.25,均P<0.05)。结论:在面对不同的价值冲突情境时,咨询师更倾向于价值澄清和价值中立式的回应,而很少做出价值引导和价值灌输式的回应。     

颈动脉斑块MRI特征与同侧急性脑梗死患者DWI-ASPECTS的相关性研究

目的:探讨颈动脉斑块MRI特征与同侧急性脑梗死患者DWI-ASPECTS的相关性。方法:回顾性搜集我院85例颈动脉斑块患者的临床及影像资料,所有患者均于出现脑血管症状2周内行颈动脉高分辨率MRI和常规颅脑MRI平扫。将患者分为DWI-ASPECTS≤7分组和DWI-ASPECTS>7分组,比较两组间临床、实验室资料和颈动脉斑块定量、定性指标的差异。通过Logistic回归筛选DWI-ASPECTS评分的预测因子。结果:25例(29.4%)DWI-ASPECTS≤7分,60例(70.6%)DWI-ASPECTS>7分。DWI-ASPECTS≤7分组患者纤维帽变薄/破裂(分别为80.0%和35.0%,P<0.001)、斑块内出血(分别为72.0%和21.7%,P<0.001)、钙化(分别为76.0%和45.0%,P=0.009)和富脂质坏死核心(分别为72.0%和45.0%,P=0.023)的发生率均高于DWI-ASPECTS>7分组;此外,DWI-ASPECTS≤7分组患者显示出更高的斑块负荷,DWI-ASPECTS≤7分组与DWI-ASPECTS>7...