盆腔囊性包块12例超声误诊原因分析

盆腔囊性包块为妇科常见病之一,近年来随着超声的普遍应用,对该病的诊断也积累了较丰富的经验,但由于其声像图复杂多变,当声像图不具特征性时,仍存在误诊的可能,本文对我院盆腔囊性包块的12例患者的超声诊断及误诊原因进行回顾性分析,报道如下。     

超声检测阴囊皮脂腺囊肿1例

患者男 ,4 2岁。因发现左侧阴囊肿块 7年余 ,近期感阴囊处酸胀而入院。查体 :一般情况良好 ,心、肺未见异常 ,肝、脾未触及。专科检查 :左侧阴囊明显肿大 ,内触及一大小为 4 cm× 5 cm的肿块 ,边界清、活动度尚可、质韧、无明显压痛 ,与皮肤无粘连 ,不可回纳腹腔 ,阴囊透光试验 (一 ) ,左侧睾丸未触及。发病以来 ,精神萎糜、食欲不振 ,未见明显消瘦。临床诊断 :阴囊肿块待查。超声检查 :左侧睾丸大小为 4 .4 cm× 2 .0 cm,内部回声均匀 ,于左侧睾丸前方见一大小为 4 .8cm×3.7cm的椭圆形低回声光团 ,内部回声欠均匀 ,边界清 ,后壁回声增强 ,…     

心肺超声在脓毒血症合并急性肾损伤中的运用

目的:探讨心肺超声在重症监护病房(ICU)脓毒症合并急性肾损伤中的运用。方法:回顾性分析2017年12月至2021年6月入住杭州市第一人民医院ICU脓毒症合并急性肾损伤患者临床资料和心肺超声特征。根据临床结局,分为28d病死组和28d存活组,每组各32例,比较两组心肺超声参数:下腔静脉内径(IVC)、下腔静脉吸气塌陷率(IVC-CI)、左室内径(LVIDD)、每分钟输出量(CO)、肺动脉收缩压(PASP)、左室射血分数(EF)、二尖瓣E波速度和二尖瓣环舒张早期速度比值(E/e'')、双肺超声评分。应用logistic回归分析28d病死影响的因素。运用受试者工作特征曲线(ROC)评价心肺超声参数预测28d病死的效能。结果:与28d存活组比较,28d病死组IVC、PASP、E/e''、双肺超声评分、肌红蛋白(MYO)明显升高,下腔静脉吸气塌陷率、CO、EF、平均动脉压(MAP)显著减低,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,IVC、EF、PASP、双肺超声评分是脓毒血症合并急性肾损伤28d病死的独立危险因素,其预测28d病死ROC曲线下面积(AUC)分别为0.876、0.853、0.789、0.816。结论:心肺超声能较好地评估脓毒血症合并急性肾损伤血流动力学,指导临床管理。     

老年高血压患者体位性血压改变的相关危险因素及靶器官损害研究

目的：了解老年高血压人群中体位性低血压和体位性高血压的发生情况,探讨相关危险因素与靶器官的损害情况。方法选取2012年8月-2014年1月在杭州市老年病医院住院的老年高血压患者190例,对患者的卧位和立位血压进行测量,根据血压测量结果,将190例患者分为体位性低血压（OH）组（32例）、体位性血压正常（ONT）组（134例）和体位性高血压（OHT）组（24例）,对各组的临床基本资料、血液生化指标、颈动脉超声、心脏彩超、头颅MRI等临床检查结果进行统计分析。结果≥80岁老年患者的OH和OHT的发生率分别为26.67%（16例）和23.33%（14例）,明显高于60-〈80岁老年患者[12.31%（16例）,7.69%（10例）],差异有统计学意义（P〈0.05）。OH组、ONT组和OHT组在使用4类常用降压药（钙离子拮抗剂、血管紧张素转化酶受体拮抗剂、血管紧张素转化酶抑制剂、利尿剂）方面差异无统计学意义（P〉0.05）;三组头颅MRI结果、颈动脉超声结果、心脏彩超结果差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 OH、OHT在老年人群尤其是80岁以上老年高血压人群中比较常见;OH、OHT的发生与临床上常用的4类降压药物的使用情况可能无关;OH、OHT的发生与患者脑部、颈动脉、心脏功能的异常发生情况可能无关。