急性胰腺炎并发乳糜性腹水的临床分析及治疗体会

正急性胰腺炎是一种常见的急腹症,是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎性反应。临床以急性上腹痛、恶心、呕吐和血、尿淀粉酶增高等为特点。病变程度轻重不等,轻者以胰腺水肿为主,临床多见,病情常呈自限性,预后良好,称为轻症急性胰腺炎。少数重症者的胰腺出血坏死,常继发感染、腹膜炎和休克等,病死率高,称为重症急性胰腺炎。临床病理常把急性胰腺炎分为水肿型和出血坏死型两种。急性胰腺炎常     

“十”形清除内口一次性根治肛周高位肌间脓肿20例

目的:观察"十"形清除内口一次性根治肛周高位肌间脓肿的临床疗效。方法:20例用"十"形清除内口一次性根治。结果:全部治愈,随访半年,肛周无局部复发,无肛瘘形成,无肛门变形、移位、缺损。有1例出现漏气、漏液,但能控制正常大便,且能控制稀便。结论:"十"形清除内口一次性根治肛周高位肌间脓肿能提高治愈率、最大限度减少对肛门括约肌的损伤,减少临床复发率,有效地保护肛门功能。     

混合痔并发继发性贫血的治疗

目的:探讨运用外剥内扎硬注术配合中药内服治疗混合痔并发继发性贫血的疗效。方法:对2010年1~12月间行外剥内扎硬注术配合中药内服治疗混合痔并发继发性贫血的13例病人进行回顾性分析。结果:11例随访病人的贫血症状均得到纠正,2例病人为重度贫血,出院后继续服用中药2个月后贫血症状得到明显改善。结论:运用外剥内扎硬注术配合中药内服治疗混合痔并发继发贫血疗效显著,该方法具有创伤性小、术后创面愈合快等优点。     

实挂配合切开引流治疗前侧低位肛周脓肿临床观察

目的:观察实挂配合切开引流治疗前侧低位肛周脓肿的疗效。方法:60例随机分为两组各30例,治疗组采用实挂配合切开引流,对照组用一次性切开术。结果:治疗组术后愈合时间明显短于对照组(P0.05),术后肛门控便功能优于对照组(P0.05)。结论:实挂配合切开引流治疗肛周脓肿可缩短愈合时间,保护肛门功能。     

结肠慢传输型便秘中西医治疗进展

<正>结肠慢传输型便秘(CSTC)是指结肠传输功能障碍,肠内容物通过缓慢所引起的便秘。患者常诉排出粪便干燥、无便意感、每周少于3次排便、需依赖泻剂进行排便。该病病因不清,症状顽固,影响因素较多,故治疗往往难以取得较满意效     

青枝方坐浴在混合痔术后的应用价值观察

目的 观察青枝方坐浴用于混合痔术后并发症的效果并探讨其作用机制。方法 患者60例随机分为对照组与观察组各30例。对照组术后采用高锰酸钾溶液坐浴,观察组术后采用青枝方中药坐浴。采用视觉模拟量表（VAS）评价两组患者术后2、3、7 d时疼痛程度,记录两组患者术后创面愈合时间、创面水肿情况,评价两组的临床疗效。结果 观察组愈合时间短于对照组（P <0.05）。两组患者术后第2日时VAS评分比较,差异无统计学意义（P> 0.05）;术后第3、7日时,观察组VAS评分低于对照组（P <0.05）。两组患者术后第2、3日时创面水肿程度比较,差异无统计学意义（P> 0.05）;术后第7日时,观察组创面水肿的程度优于对照组（P <0.05）。结论 青枝方坐浴对混合痔术后疼痛、创面愈合时间及水肿并发症的防治效果优于高锰酸钾溶液坐浴。     

硝矾洗剂加味联合派瑞松及肤痔清软膏治疗肛周湿疹42例

目的：观察硝矾洗剂加味联合派瑞松及肤痔清软膏治疗肛周湿疹的临床疗效。方法：选取肛周湿疹患者42例,均予以硝矾洗剂加味兑水坐浴,同时给予派瑞松、肤序清软膏早晚交替外用治疗。结果：痊愈30例,显效9例,好转3例,无效0例,有效率为92．9％。结论：硝矾洗剂加味联合派瑞松及肤痔清软膏治疗肛周湿疹疗效甚佳。     

首荟通便胶囊对腹部手术术后排气与胃肠功能恢复的疗效研究

目的：探讨首荟通便胶囊对腹部手术术后排气与胃肠功能恢复的临床疗效。方法：选取2019年3月至2021年3月在重庆市中医院接受腹部手术的患者107例作为研究对象,根据患者是否接受首荟通便胶囊治疗分为对照组(n=54)与观察组(n=53)。对照组接受术后常规治疗,观察组在对照组的基础上服用首荟通便胶囊,比较2组患者术后排气时间、胃肠功能恢复、相关因子水平,并进行疗效评价。结果：行腹部手术后的患者治疗后,所有研究对象的临床症状改善,观察组临床症状改善时间比对照组时间短,首次排气时间、腹胀完全缓解时间、术后排便时间、术后排便时长均少于对照组(P<0.05);对照组患者血清胃动素、促胃液素、胃促生长素水平较治疗前降低,而观察组患者的上述指标恢复到治疗前水平,或有所上升;术后7 d时,所有研究对象均已排气,并顺利排便,观察组入组患者的排气、排便时间早于对照组,所有研究对象均未发生恶心、呕吐、肝肾功能异常等不良反应。结论：首荟通便胶囊可促进腹部手术患者术后排气,调节胃肠功能,促进气血通畅,调节相关因子水平,且安全性高,具有临床推广应用价值。     

Trendelenburg体位30°与40°角对腹腔镜直肠癌术野暴露满意度及呼吸、循环功能的影响比较

目的比较Trendelenburg体位30°与40°角对直肠癌根治术术野暴露满意度及呼吸循环功能的影响。方法将本院82例腹腔镜直肠癌根治术(Dixon术)患者按随机数表法分为观察组与对照组,每组各41例。术中建立CO_2气腹,观察组、对照组Trendelenburg体位角度分别调节至30°、40°。比较两组术野暴露满意度,记录气腹建立时及体位调整后10 min、20 min呼吸循环功能相关指标值,记录两组术后的手术相关呼吸循环系统不良反应发生情况。结果两组总体术野暴露满意度比较,差异无统计学意义(P0.05)。与建立气腹时相比,两组体位调整后10 min、20 min HR均增快,两组体位调整后20 min HR较调整后10 min增快,观察组体位调整后10 min、20 min HR均慢于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。两组间体位调整后10 min MAP差异无统计学意义(P0.05);两组体位调整后20 min MAP高于调整10 min时,观察组体位调整后20 min MAP高于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。建立气腹时,两组PaCO_2、PETCO_2、Ppeak水平差异均无统计学意义(均P0.05)。观察组体位调整后10 min、20 min各呼吸功能指标值均低于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。所有患者术后均未发生低血压、严重低氧血症、心律失常等不良反应。结论直肠癌根治术中Trendelenburg体位调节至30°、40°时术野暴露满意度无差异,前者对呼吸循环功能影响较小。     

肛门洗剂熏洗对老年肛瘘患者术后创面恢复及相关生长因子的影响

目的研究肛门洗剂熏洗对老年肛瘘术后创面恢复和相关生长因子的影响。方法纳入80例老年肛瘘患者作为研究对象,随机分为两组,每组各40例。两组均接受肛瘘切开挂线术,术后对照组常规高锰酸钾熏洗,观察组予肛门洗剂熏洗。比较两组住院时间、疗效、术后创面恢复效果,记录两组患者术后相关生长因子水平。结果观察组住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者术后4 w总体疗效差异无统计学意义(P0.05)。观察组术后1 w时创面面积、创面渗液及切口疼痛评分均优于对照组(均P0.05),观察组创面愈合时间短于对照组(P0.05)。观察组术后1 w时VEGF和VEGF-2水平均高于术后1 d和对照组(均P0.05)。结论肛门洗剂熏洗用于老年肛瘘患者术后能促进创面早期愈合,改善创面恢复效果,这可能与中药肛门熏洗促血管生长作用有关。