国产马来酸氨氯地平临床疗效评价

目的 :对照进口苯磺酸氨氯地平 ,评价国产马来酸氨氯地平临床疗效、谷峰比值、最大降压程度及其安全性。方法 :采用随机单盲、组间平均对照试验。试验组用国产马来酸氨氯地平 5mgqd4周 ;对照组用进口苯磺酸氨氯地平 5mgqd4周 ,观察总有效率、最大降压程度、谷峰比值、不良反应。 结果 :4周末CBP总有效率 :试验组 83 34% ,对照组 80 % ;降压T/P值 :试验组SBP79 93± 4 2 8% ,DBP70 3± 4 5 6 % ,对照组SBP81 2 1± 4 44% ,DBP71 6± 4 6 4% ;最大降压程度 :试验组SBP30 5mmHg ,DBP12 8mmHg ,对照组SBP2 9 6mmHg ,DBP30 5mmHg ;不良反应 :试验组 13 % ,对照组 15 %。 结论 :国产马来酸氨氯地平能有效降低血压 ,降压T/P值大于 5 0 % ,有良好的谷峰效应 ,不良反应轻。可替代进口氨氯地平     

糖尿病患者的心力衰竭:人群患病率和对预后的影响

老年心力衰竭患者中糖尿病的患病率越来越高,并且是这一人群死亡的独立危险因素。这一结果发表在今年7月的美国医学杂志上,研究者着重强调了严格控制糖尿病的重要性。From医生及其同事分析了从明尼苏达洲Olmstead随机抽取的665名患者,他们在1979~1999年第一次被诊断为心力衰竭,平均年龄77岁,20%有糖尿病史。有糖尿病的心力衰竭患者比无糖尿病的心力衰竭患者更年轻、左室射血分数更低、体重指数更大。糖尿病的患病率随时间明显增加,每年增加3.8%。1999年心力衰竭患者第一次诊断为糖尿病的几率比20年前的1979年几乎高了4倍。心力衰竭患者的5…     

2019ESC-HFA心力衰竭患者新型降糖药应用及安全性立场声明的解读

2型糖尿病是当代全球不容忽视的慢性代谢性疾病,普通人群患病率约8.5%,临床研究发现10%~30%的2型糖尿病患者合并心力衰竭(心衰)[1]。普通人群心衰患病率约11.8%[1],20%~40%的心衰患者合并2型糖尿病。目前中国成人糖尿病患病率约10.4%[2],住院心衰患者中约29%合并糖尿病[3],2型糖尿病及心衰患者数量均呈现增长趋势。合并糖尿病的心衰患者,其并发症和死亡率更高,生活质量更差。     

胰岛素抵抗与冠状动脉狭窄严重程度的关系

目的 探讨胰岛素抵抗（IR）与冠心病患冠状动脉狭窄程度及范围的关系。方法 纳入冠状动脉造影后的患97例,男、女各分一组,男63例,女34例,再将冠状动脉狭窄≥75％分为冠心病组,狭窄＜25％为对照组,所有患均抽血查胰岛素、糖耐量试验、胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白A、载脂蛋白B水平,冠状动脉的狭窄程度用造影图像处理系统测量,再据病变损害的程度评分。用统计学方法分析控制其他易患因素影响后IR与冠心病的定性关系和IR与冠状动脉狭窄程度及范围的定量关系。结果 经偏相关分析发现,男、女冠心病患均与IR有关,IR独立于其他冠心病易患因素。多元回归分析发现,无论男、女IR均与冠状动脉狭窄的病变程度呈正相关（P＜0．005）。结论 IR可作为预测冠心病严重程度的参考指标之一。     

冠心病合并糖尿病患者脂蛋白谱颈动脉彩超和冠脉造影的相关性研究

目的 探讨冠心病合并糖尿病患者的脂蛋白谱、颈动脉彩超和冠脉造影的相关关系。方法 纳入冠脉造影冠状动脉狭窄≥75％为冠心病(CAD)的患者共193例，均查胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hBG)，并作颈动脉彩超和评分。冠状动脉的狭窄程度用造影图像处理系统测量评分。用统计学方法分析脂蛋白谱、颈动脉彩超和冠脉造影的相关关系。结果 发现合并糖尿病的CAD患者，脂蛋白谱、颈动脉病变均与冠状动脉病变的严重程度有显著相关关系。结论 结合脂蛋白谱，颈动脉病变的严重程度可作为预测合并糖尿病的CAD患者严重程度的参考指标之一。颈动脉彩超无创、快速、准确，适宜临床广泛应用。     

甘油三酯与冠心病的关系研究

目的　研究并验证甘油三酯 (TG)与冠状动脉损害程度的关系以及对冠心病流行病学意义。方法　选取1 996年以来我院所做冠脉造影且资料齐全的病例共 631例 ,统计分析TG与冠心病的相关性以及与其他危险因素的关系。结果　冠脉造影阳性组空腹TG为 2 1 2± 1 .2 6(n =40 7) ,阴性组为 1 .54± 0 .33(n =2 2 4 ) ,P <0 0 5 ;两组的总胆固醇(TC)分别为 5 .37± 0 .646和 4.67± 0 .642 ,P <0 0 5 ;两组的低密度脂蛋白胆固醇 (LDL C)分别为 2 87± 0 .65和 2 .32± 0 .83,P <0 0 5 ;TC与TG、LDL C之间作相关性检验 ,均显示有显著的相关性 ,P <0 0 5;分别以血糖、血压水平以及性别对上述结果进行校正 ,未得出相反结果。结论　本研究的结果支持TG与冠状动脉损害程度存在相关性     

毒蛇咬伤中毒死亡6例临床分析

毒蛇咬伤中毒是农村常见的一种生物性中毒疾病。它具有发病突然、病情重、死亡率高的特点。结合我院1990-2000年住院死亡的6例毒蛇咬伤中毒患者的临床资料，就死亡原因及治疗措施综合分析并报告如下：     

妊高征的血管活性物质改变与发病机制的关系

在妊高征的发病机制中，血管活性物质起重要作用。本文综述了肾素－血管紧张素系统、心钠素、前列原素、内皮素及一氧化氮与妊高征发病机制的关系，发现妊高征时不仅仅缩血管物质明显增加，扩血管物质的水平亦显著降低，使血管对升压物质的敏感性增强，致血管痉挛，进而累及心、肝、肾等重要脏器、产生高血压，水肿和胎儿生长迟缓，甚至危及孕产妇和围产儿的生命。     

肿瘤心血管病学的循证临床实践

肿瘤疾病和心血管疾病均是目前全球的重大疾病负担和挑战。预期寿命得到延长的肿瘤患者,罹患抗肿瘤治疗相关的心血管疾病的概率明显增加,作为多学科整合的肿瘤心血管病学方兴未艾。现着重介绍当前肿瘤心血管病学的临床管理实践策略,为广大临床医师提供参考。     

专科医生电话督导随访在冠心病治疗中的作用

目的：观察专科医生电话督导随访能否提高稳定性冠心病患者治疗依从性、减少心血管事件的发生。方法：入选稳定性冠心病患者200例,随机分为电话督导随访组100例和对照组100例。电话督导随访组每两月由心内科专科医生电话督导患者治疗及门诊随访。观察指标：健康生活方式的依从率、标准药物的治疗率、心血管事件发生率及患者满意度。结果：专科医生电话督导随访组健康生活方式的依从率、标准药物的治疗率及患者满意度明显高于对照组（P＜0.05）。电话督导随访组的事件发生率（包括心肌梗塞、再入院率、再次血运重建、心脏原因死亡）显著低于对照组（P＜0.05）。结论：专科医生电话督导随访可更好地使稳定性冠心病患者依从健康生活方式和标准化的药物治疗方案,减少心血管事件的发生。