鼻息肉引起肺性脑病1例

鼻息肉( Nasal polyp)为常见的鼻部疾病,好发于鼻部的筛窦、上颌窦、中鼻道、中鼻甲及筛泡等处,成年人多见.鼻息肉患者由于鼻腔通气不畅,导致患侧持续性鼻塞及黏脓性或脓性涕、嗅觉下降、头晕头痛、睡眠打鼾等症状.如果鼻息肉坠入后鼻孔,导致咽鼓管咽口堵塞,可引起急性分泌性中耳炎.鼻息肉发病原因学说甚多,但主要有三种假...     

CT引导下经皮穿刺置管持续引流治疗咽旁脓肿病人的护理

[目的]总结CT引导下经皮穿刺置管持续引流治疗咽旁脓肿的护理。[方法]对10例咽旁脓肿病人行CT引导下经皮穿刺置管持续引流治疗,同时加强护理。[结果]10例病人均一次性穿刺置管成功,无需手术治疗;随访1个月均愈合良好,无严重并发症发生。[结论]加强CT引导下经皮穿刺置管持续引流治疗咽旁脓肿的护理有利于预后。     

老年颈部坏死性筋膜炎预后影响因素分析

目的探讨影响老年颈部坏死性筋膜炎（cervical necrotizing fasciitis, CNF）预后的相关因素。 方法对扬州大学附属医院2006年1月至2018年12月收治的35例老年CNF患者的完整资料进行分析,比较术后死亡患者和存活患者的临床资料,将单因素分析有统计学意义的指标代入多因素Logistic回归模型进行多因素分析。 结果35例CNF患者术后3～10（6.8±1.3）d死亡9例（死亡组）,存活26例（存活组）。单因素分析结果显示,两组患者病程、红细胞及白细胞计数、血糖水平、超敏C反应蛋白水平、血红蛋白水平、24 h内清创与否、24 h内是否出现休克、48 h内是否出现下行性胸膜炎、并发症种类、教育程度、是否出现耐药菌、家庭收入的差异有统计学意义（P<0.05或0.01）。进一步Logistic回归分析显示,单因素分析有统计学意义的指标均为老年CNF患者预后的独立影响因素（P<0.05或0.01）。 结论并发下行性胸膜炎、糖尿病、24 h内出现感染性休克、出现3种以上并发症及病程长是导致老年CNF死亡的主要危险因素,而教育程度高、家庭收入高及早期彻底清创引流并联合敏感抗生素治疗对降低老年CNF的死亡风险有积极意义。     

口轮匝肌的肌电信号及起始阈电压值的研究

目的探讨健康恒河猴口轮匝肌(orbicularis oris muscle, OOM)不同运动模式下的肌电信号特征及产生收缩运动的起始阈电压值。方法于不同时间点应用肌电图与诱发电位仪, 采集健康恒河猴OOM安静持续闭口状态时肌电幅值、自然闭口起始阈电压值及持续闭口状态下的起始阈电压值时的肌电信号, 分析肌电信号的电压幅值变化情况, 确立OOM收缩运动起始肌电信号的幅值区间。采用单因素方差分析法对数据进行统计学分析。结果定性分析结果示:健康猴OOM安静自然持续闭口状态的肌电图呈直线形, 较平稳, 绝对值波动在15～50 μV之间;自然口唇收缩运动时肌电图的肌电波形迅速升高, 其幅值波动较大, 最高峰值绝对值可达数百微伏;而诱发持续闭口状态的肌电图其幅值高达数千微伏以上。定量分析结果示:在不同测试时间点下的健康恒河猴OOM安静自然持续闭口状态下的肌电幅值间比较, 差异均无统计学意义(P值均>0.05);不同测试时间点下的健康恒河猴双侧OOM自然闭口运动状态时的阈电压值(平均值范围:57.17～57.47 μV)和诱发持续闭口状态下引发OOM收缩的阈电压值(平均值范围:55.38～55...     

74例周围性面瘫患者的临床疗效分析

目的探讨周围性面瘫内外科治疗后的恢复效果。方法回顾性分析74例周围性面瘫患者的诊疗资料,74例周围性面瘫患者,其中Hunt综合征20例,Bell＇s麻痹11例;颞骨骨折6例;中乳突手术7例;听神经瘤3例;面神经肿瘤2例;腮腺肿瘤17例。治疗包括内科综合及手术治疗,内科治疗包括有抗病毒、营养神经、扩血管、抗炎等药物治疗;手术治疗包括：面神经减压术、外耳道径路、乳突-颅中窝径路、颅中窝径路或迷路径路,术后辅助内科综合治疗。结果经药物治疗后20例Hunt综合征及10例Bell＇s麻痹患者治愈,其它患者药物治疗后无效。44例手术后6个月后面神经功能Ⅰ级恢复28例（65.12%）,Ⅱ级恢复7例（16.28%）,Ⅲ级7例（16.28%）,Ⅳ～Ⅵ级1例（2.33%）。结论对由炎症、病毒等原因引起的周围性面瘫先行内科综合治疗,对内科治疗无效的患者行面神经减压术是治疗周围性面瘫的有效手段,行面神经减压术可明显提高有效率。     

颅中窝径路切除小听神经瘤保护面听神经功能的研究

目的 探讨经颅中窝径路切除内听道内小听神经瘤手术对面神经和听神经功能的保护.方法 2004年1月至2013年2月共13例患者接受经颅中窝径路切除内听道内的小听神经瘤,其中男6例,女7例,年龄38 ～ 54岁;瘤体大小为0.8～1.5cm.听神经功能评价根据美国耳鼻咽喉头颈外科学会的标准分为A、B、C、D四级,面神经功能的评估参照House-Brackmann (HB)分级标准,比较患者手术前和手术后1个月时的面听神经功能.结果 13例患者手术顺利,无死亡病例,其中12例患者肿瘤全切,1例近全切除.患者术前听力评估A级10例、B级2例、C级1例,术后复查,2例患者听力由A级下降至B级,1例由B级升至A级,1例由B级下降至C级,术后听力A级保存率为80％(8/10).12例患者术前面神经功能为HB Ⅰ级,术后仍为Ⅰ级,术后面神经功能Ⅰ级保留率为100％(12/12);1例面神经功能Ⅱ级患者术后下降为Ⅲ级.术后随访0.5～5年,均未出现严重并发症.结论 颅中窝径路内听道内小听神经瘤切除术可有效保留听神经和面神经功能,手术切除可以考虑作为小听神经瘤患者的常规治疗手段.     

日间过度嗜睡和主观睡眠质量下降对老年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者神经心理特征的影响

目的 分析日间过度嗜睡(EDS)和主观睡眠质量下降对老年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者神经心理特征的影响.方法 经多导睡眠监测诊断为OSAHS的老年患者203例,根据爱泼沃斯嗜睡量表(ESS)评分将患者分为EDS组(有EDS且ESS评分＞9分,70例)和非EDS组(无EDS且ESS评分≤9分,133例...