误诊为病毒性脑膜脑炎的神经梅毒1例分析

1资料患者,男,50岁,因头晕呕吐1d入院.患者于1d前无明显诱因出现头晕、呕吐胃内容物,并有视物旋转的症状.由家人送至我院急诊,测血钾3.41 mmol/L,查体:血压150/80 mmHg(1 mmHg:0.133 kPa),心肺未见异常,眼球震颤,左侧肢体肌力5级,病理征(±).化验血常规:白细胞10.4×109/L,中性粒细胞55.2％,血钾2.93 mmol/L,查头颅CT未见异常,经内科营养脑细胞,纠正电解质混乱,降压等治疗,患者呕吐消失,仍见头晕,站立行走不稳,左侧肢体麻木,后转入我科.患者症见:头晕、视物模糊,表情淡漠,反应迟钝,情绪不稳,右半身麻木,站立行走不稳,无头痛呕吐、四肢抽搐、两便失禁的症状.查体:体温36.6℃,血压160/95 mmHg,心肺检查未见异常.神经系统检查:患者神清,反应迟钝,声音嘶哑欠清,定向力轻度障碍,记忆力、计算力减退.双眼近视力测定:左眼Jr3,右眼Jr3,右眼外展露白2.0mm,双眼球水平眼震,双侧瞳孔等大等圆,直径约1.5 mm,直接、间接对光反射极度迟钝,调节反射正常.     

科室环节管理与护理风险预防

医疗风险是指在医疗活动中医务人员或医疗机构对他人的身体发生医疗侵权行为所负的法律和经济赔偿责任的风险。风险预防是在风险识别和风险评价的基础上对风险事件出现前采取的防范措施。护理风险始终贯穿在护理操作、处置、配合抢救等各环节和过程中，有时即使是极为简单或看似微不足道的临床活动都有风险。     

社区老年高血压病人的家庭护理

全世界患高血压病人数达6亿之多,在发展中国家,由于人口的老龄化、不良的生活行为、健康教育的欠缺等,使高血压患病率及并发症发生率居高不下[1].为了提高老年高血压病人的生存质量,有效地减少医疗资源的利用,必须加强对社区老年高血压病人的家庭护理指导.     

居民健康知识和行为状况调查与教育干预对策

目的:了解社区居民对健康知识的认知状况.方法:随机抽样调查湖州地区某社区社区居民120人. 结果:居民健康知识的正确认知概率为76.16%.结论:我们要采取积极有效的措施对社区居民的健康认知及健康行为养成进行干预.     

脑卒中偏瘫患者中西医结合三级康复疗效比较

脑血管病是常见病之一,在病后存活患者中,约有70%遗留不同程度的残疾,其中40%是重度残疾[1]。本研究对脑病科脑卒中偏瘫患者进行一级康复（早期）、二级康复（早、中期）、三级康复（早、中、晚期）三种治疗方案治疗,并进行疗效比较。现报道如下。     

误诊为病毒性脑膜脑炎的神经梅毒1例分析

1资料 患者,男,50岁,因头晕呕吐1d入院。患者于1d前无明显诱因出现头晕、呕吐胃内容物,并有视物旋转的症状。由家人送至我院急诊,测血钾3.41mmol/L,查体：血压150/80mmHg（1mmHg=0.133kPa）,心肺未见异常,眼球震颤,     

品管圈在降低不规范点眼药水发生率中的应用

目的：探讨品管圈活动在降低眼科住院患者不规范点眼药水发生率中的作用。方法选择2014年4月—7月我院眼科点眼药水治疗的住院患者40例为研究对象，其中2014年4月—5月未实施品管圈活动前20例，2014年6月—7月实施品管圈活动后20例。由10名护士组成爱眼圈，调查不规范点眼药水的现状，分析发生不规范点眼药水的原因，设定目标，制订并实施对策，进行效果评价。结果通过品管圈活动，不规范点眼药水的发生率由活动前的43.8%降至5.8%。结论开展品管圈活动有效减少了不规范点眼药水的发生次数，保证了用药安全，并提高了护理满意度。     

人文关怀式服务在护理技术操作中的应用

随着现代医学的进步和社会的发展，人们对健康的需求出现多元化，包括生理需求、心理需求及精神需求。人文关怀式的服务成为了现代医学文明和现代化医院的一个重要标志。人文关怀式的服务理念正在向护理行业中渗透。为了适应护理学科的新形势，我院在2006年7月-2006年9月对全院护理人员进行了护理技术操作培训，将人文关怀理念应用在护理技术操作中，强化了基础操作，拓展了服务领域，提高了护理人员的服务意识、服务技能、服务态度、服务艺术，并于2006年10月-2006年12月在部分科室进行了对比观察，取得了满意效果。     

氩离子激光光凝治疗视网膜病变患者规范化护理配合

目的评价氩离子激光光凝治疗视网膜病变的规范化护理配合效果。方法回顾性分析248例（367眼）接受氩离子激光光凝术治疗的视网膜病变患者围术期规范化护理的临床资料。结果痊愈：182眼（49％），好转126眼（34％），无效59眼（16％），总有效率为83％。手术治疗后无严重并发症发生。结论做好视网膜病变激光光凝术患者围术期的个体化心理疏导、规范化护理配合，可减少住院时间、提高治愈率，达到预期目的。     

基于肺癌CT建立淋巴结转移的诺莫图预测模型研究

目的探讨基于CT影像建立的诺莫图模型在肺癌淋巴结转移预测中的作用。方法回顾性分析了2014-2017年辽宁省肿瘤医院收治的211例恶性肺结节患者的影像和临床资料,其中72例经病理证实存在淋巴结转移。通过提取和筛选肺CT影像组学特征,构建诺模图模型对淋巴结转移进行预测。通过绘制ROC曲线并计算AUC值评估模型的预测能力,使用决策曲线分析评估模型的临床适用性。结果构建的诺莫图模型在训练集和测试集上的AUC分别为0.859(灵敏度为0.810,特异度为0.773)和0.864(灵敏度为0.820,特异度为0.753),决策曲线表明模型有良好的临床应用价值。结论基于CT图像特征以及相关临床指标构建的诺莫图模型是作为无创预测恶性肺结节淋巴结转移的有效方法。