铁路医院中西医结合工作的设想

中西结合是我国医学的一大优势,但是中西结合在目前国内尚无一定模式,笔者谈几点这方面的探讨性意见供同志们参考。一、组织机构及规章制度需要作一些改革,为中西结合铺平道路。目前全国各铁路医院均系综合性职工医院多数医院都设有中医科,但中医科的业务多局限在门诊;而且怕医药费超支,把医药费超支归究于中医身上;对中医实行限制挂号制度。     

论温病学的三大治疗原则

吴鞠通所著《温病条辨》一书是总结前人经验基础上既有完整理论,又有自己丰富临床实践经验的杰作。他首创的三焦辨证理论提出了“治上焦如羽,非轻不举;治中焦如衡,非平不安:治下焦如权,非重不沉”治疗温病的三大原则。本文在系统论述三大治疗原则的同时,结合临床经验分别列举有关方药,使更便于理解和掌握。     

糖尿病足患者下肢血管病变分析

目的调查和分析糖尿病足下肢血管病变特点及相关因素。方法对2005年至2009年门诊和住院糖尿病足患者进行调查,包括病史回顾、体格检查、生化检查及下肢血管检查和周围神经检查;对足溃疡进行分类、分级,进行下肢病变特点的分析及足溃疡影响因素的相关分析。结果纳入本研究的糖尿病足患者共258例,缺血性溃疡179例(69.38%),其中单纯性缺血性足部溃疡患者92例(35.66%),合并神经性溃疡的混合性溃疡患者87例(33.72%);单纯神经性溃疡79例(30.62%)。足部缺血性溃疡患者足病中位病程〔6(1,95)个月〕明显长于神经性溃疡患者〔3(1,63)个月〕(P<0.01),混合性溃疡患者足病中位病程〔13(1,106)个月〕长于单纯神经性溃疡患者及缺血性溃疡患者(P均<0.01)。缺血性足病组及混合性足病组溃疡深度明显较深。缺血性足病患者截肢(趾)率明显高于神经性溃疡足病患者(31.84%vs13.92%,P<0.01)。多元逐步回归分析显示影响足部溃疡程度W agner分级的较显著因素为左足踝肱指数(AB I)、右足AB I及经济收入。结论糖尿病足溃疡患者中缺血性溃疡及混合性溃疡多见,下肢血管病变发病率高;缺血性溃疡溃疡深,愈合慢,截肢(趾)率高,预后差。足部神经病变与缺血病变相互影响加重足病病情。AB I检查是糖尿病足下肢血管病变简单实用的检查方法。     

氨氯地平联合替米沙坦治疗高血压的疗效和安全性观察

目的探析高血压患者应用氨氯地平联合替米沙坦治疗的效果与安全性。方法选取2017年4月～2018年5月我院收治的高血压病患者62例进行研究,随机分为对照组31例和试验组31例,对照组患者用氨氯地平治疗,试验组用氨氯地平联合替米沙坦治疗,分析比较两组临床疗效、心功能、血压水平、不良反应等情况。结果试验组临床疗效(96.8%)高于对照组(77.4%),差异有统计学意义(P 0.05);试验组心功能指标优于对照组,血压低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05);试验组的患者不良反应发生率和对照组比较,差异无统计学意义(P 0.05)。结论氨氯地平联合替米沙坦治疗高血压,既可改善血压水平、心功能指标,又可提高临床疗效,且用药安全性较高,值得临床推广应用。     

辨证治疗复发性口腔溃疡42例

复发性口腔溃疡临床较为多见。近几年,笔者辨证分型治疗本病42例,取得较为满意效果,报道如下。临床资料:42例中,男性22例,女性20例。年龄5～70岁之间。临证以口腔反复发作溃疡为主要特点。病程数年、甚则10余年不等。     

12例肠系膜血管栓塞疾病的DSA快速诊治分析

肠系膜血管栓塞在临床上虽不多见,一旦发生却病情进展迅速且诊治有一定困难。其中栓塞部位以肠系膜上动脉栓塞的发生尤为多见。该病除了数字减影(DSA)外,其他方法(钡剂造影、同位素扫描等)似难以快速诊断。我们自1990年以来快速诊治12例报道如下。1 临床资料 1.1 一般资料 本组共12例,男5例,女7例,年龄17     

无创呼吸机治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者对肺功能及睡眠的影响

目的 研究基层应用无创呼吸机用于慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者治疗中对肺功能及睡眠的影响。方法 以2018年6月-2021年6月入院的58例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者为研究对象,随机分为对照组(29例)与研究组(29例);对照组进行常规治疗,研究组基于常规治疗行无创呼吸机治疗;比较两组治疗前后肺功能指标水平、睡眠质量评分与治疗后总有效率。结果 治疗前,两组肺功能指标水平、睡眠质量评分无差异(P>0.05);较治疗前,两组治疗后肺功能指标水平、睡眠质量评分更高(P<0.05);研究组较对照组治疗后肺功能指标水平、睡眠质量评分及总有效率更高(P<0.05)。结论 无创呼吸机用于COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者治疗中具有显著疗效,可有效改善患者肺功能,提升其睡眠质量。     

糖尿病足患者下肢血管病变分析

目的调查和分析糖尿病足下肢血管病变特点及相关因素。方法对2005年至2009年门诊和住院糖尿病足患者进行调查,包括病史回顾、体格检查、生化检查及下肢血管检查和周围神经检查;对足溃疡进行分类、分级,进行下肢病变特点的分析及足溃疡影响因素的相关分析。结果纳入本研究的糖尿病足患者共258例,缺血性溃疡179例（69.38%）,其中单纯性缺血性足部溃疡患者92例（35.66%）,合并神经性溃疡的混合性溃疡患者87例（33.72%）;单纯神经性溃疡79例（30.62%）。足部缺血性溃疡患者足病中位病程〔6（1,95）个月〕明显长于神经性溃疡患者〔3（1,63）个月〕（P〈0.01）,混合性溃疡患者足病中位病程〔13（1,106）个月〕长于单纯神经性溃疡患者及缺血性溃疡患者（P均〈0.01）。缺血性足病组及混合性足病组溃疡深度明显较深。缺血性足病患者截肢（趾）率明显高于神经性溃疡足病患者（31.84%vs13.92%,P〈0.01）。多元逐步回归分析显示影响足部溃疡程度W agner分级的较显著因素为左足踝肱指数（AB I）、右足AB I及经济收入。结论糖尿病足溃疡患者中缺血性溃疡及混合性溃疡多见,下肢血管病变发病率高;缺血性溃疡溃疡深,愈合慢,截肢（趾）率高,预后差。足部神经病变与缺血病变相互影响加重足病病情。AB I检查是糖尿病足下肢血管病变简单实用的检查方法。