开天门在情绪焦虑患者中的应用

目的 分析开天门在提升焦虑情绪患者生活质量及改善抑郁状况的作用.方法 将云浮市中医院134例焦虑患者分为观察组（n=60）与对照组（n=74）,对照组患者只进行常规手术、护理及健康宣教,观察组患者进行开天门推拿,共9项,早晚一次,观察两组患者的干预前及干预第3个月是的SAS及WHOQOL-BREF评分状况.结果 观察组与对照组干预第第3个月的SAS评分分别为（40.6±5.7）分vs（48.5±6.1）分,WHOQOL-BREF评分分别为（102.8±13.4）分vs（89.6±12.4）分,比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 开天门可有效的改善患者焦虑状况,提升生活状况,临床应用具有经济、操作简单、易学易会等特点.     

中医情志护理对颅脑外伤康复期患者心理状态及生存质量的影响

目的:探讨运用中医情志护理配合穴位按摩对颅脑外伤康复期患者心理状态及生存质量的影响.方法:将80例颅脑外伤康复期患者随机分为两组,每组40例.对照组给予常规心理护理,干预组采用情志护理配合穴位按摩.两组分别于干预前后用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)和日常生活能力量表(ADL)、生存质量量表(SF-36)进行疗效评价.结果:干预组在心理状态、日常生活能力、生存质量方面的改善均优于对照组.结论:情志护理配合穴位按摩可改善颅脑外伤康复期患者心理状态,促进康复,从而提高其生存质量.     

纤维支气管镜肺泡灌洗术不同治疗时机对难治性肺炎支原体肺炎治疗效果的影响

目的 探讨不同支气管镜肺泡灌洗术治疗时机对难治性肺炎支原体肺炎(RMPP)患儿疗效的影响.方法 选取2015年1月至2016年4月期间我院儿科收治的42例RMPP患儿为研究对象,根据纤维支气管镜肺泡灌洗术治疗时机不同,将术前病程<10 d者纳入早期组(n=22),术前病程≥10 d者纳入晚期组(n=20),比较两组患儿的临床疗效.结果 早期组患儿发热时间、住院时间及影像检查好转时间分别为(12.4±2.5)d、(14.5±1.8)d、(13.1±2.2)d,均明显短于晚期组的(14.5±2.6)d、(16.2±2.1)d、(15.4±2.7)d,差异均有统计学意义(P<0.05);术后1个月复查CT提示早期组患儿完全吸收率为59.09%,明显高于晚期组的30.00%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 早期应用纤维支气管肺泡灌洗术治疗可促进难治性肺炎支原体肺炎患儿临床症状及影像学检查的好转,改善患儿的近期预后.     

婴幼儿泌尿系感染并脓毒症83例临床分析

目的 通过对婴幼儿泌尿系感染并发脓毒症的临床特点、病原菌情况及相关因素的分析,探讨其早期诊断和及时治疗的措施.方法 选取83例我科收治的确诊泌尿系感染合并脓毒症的婴幼儿作为研究对象,回顾性分析其临床表现、实验室检查及治疗预后情况.结果 所选婴幼儿均确诊泌尿系感染合并脓毒症,以男性患儿多见,全身中毒症状重,6月以下多以严重脓毒症、脓毒性休克为首诊表现,尿路刺激症状不明显.有明显细菌感染生物标记物的改变.细菌学培养共检出细菌22株,大肠埃希菌占54.55% (12/22),对头孢吡肟较为敏感,对亚胺培南、美罗培南全部敏感;屎肠球菌占22.73%(5/22),对万古霉素、利奈唑胺、替考拉宁敏感.结论 在婴幼儿常见的感染部位中,泌尿系感染容易被忽略.而小于6月的患儿更易并发严重脓毒症、脓毒症休克等危重症.因此,以脓毒症为首诊表现的婴幼儿应特别警惕泌尿系感染,尽可能早期明确感染部位,防止漏诊.首诊1小时内给予广谱抗生素治疗,可降低婴幼儿脓毒症的病死率,改善患儿预后.     

曲古霉素A对脂多糖诱导的人微血管内皮细胞损伤和凋亡的影响

目的探讨组蛋白去乙酰化酶抑制剂曲古霉素A(TSA)对脂多糖(LPS)诱导的人微血管内皮细胞(HMEC)损伤和凋亡的影响。方法以HMEC为实验细胞, 建立LPS诱导的脓毒症细胞模型, 根据处理方式不同分为3组:空白对照组(加入磷酸盐缓冲液150 μL)、LPS处理组(加入5 μg/mL的LPS 150 μL)、LPS+TSA干预组(加入5 μg/mL的LPS和500 μg/L的TSA 150 μL)。各组细胞处理后继续培养24 h和48 h, ELISA法检测细胞培养液上清中乳酸脱氢酶(LDH)浓度并使用流式细胞术检测细胞凋亡程度, 进行组间比较。结果与空白对照组比较, LPS处理组LDH浓度在24 h[(4.67±1.27)ng/L比(11.57±0.83)ng/L]和48 h[(7.93±0.80)ng/L比(12.72±0.89)ng/L]显著升高;与LPS处理组比较, LPS+TSA干预组LDH浓度在24 h[(6.01±0.29)ng/L]和48 h[(5.96±0.27)ng/L]明显下降, 差异均有统计学意义(P<0.05)。与空白对照组相比, LPS处理组HMEC细...     

第19天微小残留病检测在儿童急性淋巴细胞白血病中的预后意义及危险因素分析

目的 探讨使用中国抗癌协会儿童肿瘤协作组（CCCG）急性淋巴细胞白血病（ALL）2015方案治疗的患儿中，第19天微小残留病（D19 MRD）≥1%作为评价早期治疗反应对预后的意义及其风险因素。方法 回顾性分析2015年1月1日至2018年12月31日在本中心使用该方案治疗的ALL患儿病历资料共243例。以诱导化疗D19 MRD≥1%为节点，分为早期治疗反应良好 （D19 MRD<1%）组和早期治疗反应不良（D19 MRD≥1%）组。比较两组生存时间的差异并分析D19 MRD≥1%的风险因素。结果 D19 MRD<1%组3年总生存率（OS）优于D19 MRD≥1%组（100% vs 90.2%，P=0.004）。D19 MRD<1%组3年无事件生存 率（EFS）优于D19 MRD≥1%组（97.6% vs 71.6%，P<0.001）。单因素分析表明纵膈侵犯，T-细胞免疫分型、TEL/AML1（ETV6/RUNX1）融合基因及第5天外周血存在幼稚细胞的风险系数（OR）及95%置信区间（CI）分别是4.47（0.275~72.968，P=0.034）、 5.250（1.950~14.133，P=0.02）、0.330（0.112~0.970，P=0.036）及4.407（1.782~10.895，P=0.01）。初治危险度（P<0.001），初治白细胞计数分等级间（P=0.018）及其数量（P=0.027），第5天幼稚细胞数量（P<0.001）在两组间均有差异。多因素分析表明初治危险度为中高危，第5天外周血存在幼稚细胞是D19 MRD≥1%的独立风险因素，其OR及其95%CI分别是2.889（1.193~6.996，P=0.019）、4.477（1.692~11.843，P=0.003）。结论 D19 MRD≥1%是影响预后的因素；纵膈侵犯、T细胞免疫分型及第5天外周血存在幼稚细胞是风险因素，而TEL/AML1融合基因是保护因素；中高危及第5天外周血存在幼稚细胞为独立风险因素。     

PDCA在提升泌尿外科病房护理服务满意度中的效果评价

目的:探讨PDCA循环在提升泌尿外科病房护理服务满意度中的效果。方法:采用问卷形式对泌尿外科患者60例进行调查,内容主要有护理操作技能、服务态度、人文关怀、健康宣教及专业知识,后采用PDCA方式进行持续性质量改进。结果:PDCA循环后与循环前的操作技能满意度分别为(91.5%vs70.7%),服务态度满意度(91.5%vs79.3%),人文关怀满意度(93.1%vs81.0%)、健康宣教满意度(89.7%vs74.2)及专业知识(87.9%vs70.7%),两组比较均差异有统计学意义(P<0.05)。结论:PDCA可有效提升泌尿科患者对操作技能、服务态度、人文关怀、健康宣教及专业知识的满意度。     

护理干预用于多通道经皮肾输尿管镜取石术治疗肾结石的临床效果

目的探究分析护理干预用于多通道经皮肾输尿管镜取石术治疗肾结石患者的临床效果。方法选取我院自2012年7月-2013年6月期间收治的行多通道经皮肾输尿管镜取石术治疗的肾结石患者38例作为研究对象。将所有患者随机分组,每组19例,对照组患者行常规护理干预,试验组患者行综合护理干预。观察记录两组患者术后不良反应发生情况及患者SCL-90评分,比较其临床疗效。结果试验组患者术后感染、出血、发热、水肿等不良反应发生率（0.0%、10.53%、5.26%、5.26%）明显低于对照组（15.79%、31.58%、26.32%、21.05%）,其患者SCL-90评分明显优于对照组,P〈0.05,差异具有统计学意义。结论综合护理干预相较一般常规护理干预在多通道经皮肾输尿管镜取石术治疗肾结石患者的术后护理中具有明显优势,其不良反应发生率低,患者下地行走情况及SCL-90评分情况良好,预后良好,能明显改善患者不适,提高其生活质量。     

更昔洛韦不同给药方法对传染性单核细胞增多症的疗效分析80例

目的比较更昔洛韦不同给药方法对儿童传染性单核细胞增多症（Infectious Mononucleosis,IM）的疗效影响。方法回顾性分析80例该院收住的IM病例,均予更昔洛韦静滴治疗,根据给药方式不同分为甲、乙两组。分别予5 mg/（kg·d）（q12h）或10 mg/（kg·d）（qd）静滴;两组均予相应的对症、支持治疗。结果比较两组观察指标：发热时间、咽峡炎恢复时间、淋巴结回缩时间、肝酶ALT恢复时间、住院时长等,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论更昔洛韦5 mg/（kg·d）（q12h）静滴给药方式与10mg/（kg·d）（qd）静滴对IM的疗效无明显差别。     

124例上颌窦癌预后因素分析

目的探讨上颌窦癌的临床病理特征与预后的关系。方法124例上颌窦癌中放疗40例，手术治疗18例，放疗＋手术治疗66例。生存率计算采用Kaplan-Meier法，生存率差异比较采用Logrank检验，多因素分析采用Cox模型。结果5年总生存率、癌症相关生存率和无进展生存率分别为32.5％、37．4％和27．2％。单因素分析显示，肿瘤位置、病理类型、T分期、淋巴结转移情况、临床分期和治疗方式与癌症相关生存（CSS）和无进展生存（PFS）均有相关性；而年龄仅与CSS相关，而与PFS无关。多因素分析显示，病理类型、T分期、临床分期和治疗方式是影响预后的独立因素。结论T分期和临床分期是影响上颌窦癌预后的重要因素。对113～T4期即使淋巴结阴性上颌窦鳞癌，予以颈部预防性照射也是必要的。上颌窦癌的最佳治疗模式仍有待进一步研究。