关节镜下钢丝固定与空心螺钉固定治疗胫骨髁间嵴骨折的疗效比较

目的比较关节镜下钢丝固定与空心螺钉固定治疗胫骨髁间嵴骨折的临床及功能效果。方法将25例胫骨髁间嵴骨折患者根据手术固定方法的不同分为A组（13例）和B组（12例）。A组采用关节镜下钢丝固定;B组采用关节镜下空心螺钉固定。分别于术后6周,3、6、12、18及24个月对患者临床及影像学进行随访,观察患者骨折复位及愈合情况。在末次随访时,采用前抽屉试验、Lachman试验及Lysholm评分对患者膝关节功能进行评估。结果2组患者均手术顺利,A组和B组的手术时间分别为（180．2＋12．4）min和（170．3＋11．7）rain,2组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。2组患者获得最终24个月的临床及影像学随访,随访中复查患者膝关节正、侧位X线片,均未出现骨折移位,所有病例均获骨性愈合。末次随访时,2组患者患侧膝关节前抽屉试验、Lachman试验均为阴性。A组Lysholm评分及膝关节屈伸活动度分别为（95．2＋1．9）分及（142．1＋9．0）。;B组Lysholm评分及膝关节屈伸活动度分别为（94．8＋1．6）分及（138．6＋12．1）,2组比较差异均无统计学意义（均P〉0．05）。结论关节镜下钢丝固定与空心螺钉固定治疗胫骨髁间嵴骨折均有良好的疗效。但关节镜下应用钢丝固定移位的胫骨髁间嵴撕脱性骨折适用范围广,操作简单,具有创伤小、固定可靠、关节功能恢复快及内固定物关节外取出方便的优点,是胫骨髁间嵴骨折治疗的理想方法。     

兔桡骨开放性骨折浸泡鄱阳湖水后骨折愈合情况的试验研究

目的 对兔桡骨开放性骨折浸泡鄱阳湖湖水后愈合情况进行研究.方法 选择36只兔龄为5个月~6个月白兔造模,将兔子随机平均分为对照组和试验组,2组兔子术后1,4,8,12周分别测试了bFGF、TGF-β、VEGF、BMP-2和bFGFmRNA、TGF-BmR、NA.VEGFmRNA、BMP-2mRNA等的表达.结果 试验组BMPs、bFGF和VEGF表达时间明显延迟,并弱于对照组,试验组BMPs、bFGF和VEGF表达时间未出现延迟,但对比对照组明显较弱.TNF-α、TGF-β均在2组出现表达,且呈现了持续表达,试验组表达显著强于对照组.结论 鄱阳湖水浸泡比旷置开放性骨折,膜内成骨延缓,骨膜骨元细胞和成骨增生分化显著出现了延迟.     

2种方法治疗桡骨远端骨折的疗效比较

目的比较分析2种不同方法(保守治疗及手术治疗)治疗桡骨远端骨折的疗效。方法将60例桡骨远端骨折患者按随机数字表法分为2组,每组30例。观察组采用切开复位"T"型钢板固定治疗,对照组采用手法复位+石膏固定治疗。术后复查X线片,并采用骨折功能恢复评价标准对2组患者的疗效(骨折复位及骨折功能恢复情况)进行比较。结果骨折复位效果:观察组优20例,良7例,可3例,优良率为90.0%;对照组优11例,良10例,可8例,差1例,优良率为70.0%。观察组骨折复位效果优良率明显高于对照组(χ2=5.026,P<0.05)。骨折功能恢复:观察组优21例,良8例,可1例,优良率为96.7%;对照组优10例,良12例,可6例,差2例,优良率为73.3%。观察组骨折功能恢复优良率明显高于对照组(χ2=6.703,P<0.05)。结论锁定钢板内固定能较好地复位骨折块,恢复和维持桡骨远端关节面的解剖复位,有利于患者早期进行腕关节的康复锻炼,尽早促进关节功能恢复。