单鼻腔入路切除中上斜坡脊索瘤术后的护理

脊索瘤是起源于脊索胚胎性残余组织的原发性骨肿瘤，为良性肿瘤，临床少见，仅占颅内肿瘤的0．5。预后差且易复发，好发于骶尾部及颅底蝶枕部位占41％和44％，脊柱型者占15％。对放射治疗、化学药物治疗不敏感，手术切除肿瘤是首选方法。其位置深，手术视野小，并与脑干、小脑及颅底血管和颅神经相毗，手术切除仍是颅底外科一大难题。我院于2005年9月6日于气管内麻经Fess镜下碟窦开放及显微镜下经单鼻腔蝶窦切除中上斜坡脊索瘤。手术对病人损伤小，术后便于护理且愈后效果好，现将护理体会报告如下：     

腹腔镜下肾上腺切除术46例围术期护理

目的:探讨腹腔镜下肾上腺切除术治疗皮质醇症患者的围术期护理方法.方法:对46例皮质醇症患者行腹腔镜下肾上腺切除术,做好术前、术后护理及并发症防治.结果:本组均手术成功,手术时间30～120 min,术中出血10～100 ml;术后1～2 d下床活动、恢复进食,2～3 d拔除引流管及导尿管,3～7 d痊愈出院.结论:腹腔镜下肾上腺切除术治疗皮质醇症效果确切,良好的围术期护理对促进患者康复,减少并发症发生,提高治愈率及生活质量具有重要意义.     

服务补救在门诊注射室采集血标本中的实践

[目的]探讨护理服务补救在门诊注射室采集血标本中的实践效果。[方法]对60例采集血标本过程中发生的护理服务缺陷实施服务补救情况进行总结,采取建立预警监控系统、制订现场服务补救程序、制订舒适护理、建立健全监控系统。[结果]护理服务补救成功达100%;病人满意度由原来的76%提高到97%。[结论]及时实施护理服务补救能迅速重建病人的满意度和忠诚度,实施预防性补救是有效避免护患纠纷的关键。     

双人核对制度在预防门诊注射差错中的应用

目的探讨双人核对制度在预防门诊注射差错中的应用效果。方法制订注射查对制度和内容、弹性排班、制订注射程序和实行首查负责制等双人核对制度。结果实施注射双人核对制度和流程2年后,本门诊注射室发生护理差错及纠纷从0.015%下降到0。结论通过规范双人核对制度和流程,可有效杜绝注射过程中护理差错及纠纷的发生,实现患者安全管理质量的持续改进。     

问题管理模式在我院门诊注射室管理中的实践

问题管理模式是在管理中运用不断提出问题的方法进而循序渐进地分析解决问题的管理模式,此前被广泛应用于企业管理中。是一所综合性三级甲等医院,每日门诊量达3 000人次～6 000人次。我院门诊注射室承担了全院门诊（除外儿科）病人血标本采集、分类、送检、注射、健康教育等工作。面向各临床和辅助科室，具有单位时间内病人集中、病种复杂、流动量大、治疗等待时间长等特点，护理纠纷在工作中时有发生，     

骨折端感染创面患者心理状态调查与护理干预

目的探讨骨折端感染创面患者心理状态及护理干预方法。方法将2011年2月至2013年11月住院的骨折端感染创面患者50例随机分为研究组和对照组各25例。对照组患者采用一般常规护理,研究组患者在一般护理基础上加用护理干预,如饮食护理指导、情志护理、疾病知识宣教、创面特殊处理等。分别于入院后1 d、出院前1 d使用症状自评量表（SCL-90）调查两组患者心理状态。结果研究组患者护理干预后SCL-90各因子得分与干预前比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）;与国内常模比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）。对照组患者出院前1 d SCL-90各因子得分与入院后1 d比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论在常规护理基础上实施疾病知识宣教、情志护理、社会支持干预、饮食护理指导、创面特殊处理等能缓解骨折端感染创面患者的不良心理状态,促进其康复。