烧伤病区连续3年医院感染调查分析

目的 研究烧伤病区医院感染的临床特点，以指导临床控制。方法 选择我院烧伤科2000～2002年连续3年住院患者的出院病历2253份，对该时段医院感染进行回顾性的调查、总结和分析。结果 2000～2002年连续3年烧伤病区医院感染率为10．21％，例次感染率为10，58％，漏报率为18．07％。结论 烧伤患者因为皮肤屏障破坏、免疫功能受损等因素，医院感染率高，特别需要加强控制，以降低医院感染率。     

欣纳星在烧伤创面中的应用

1 临床资料 1．1一般资料 本组病例248例，男168例，女80例：年龄最小11月。年龄最大61岁；最大烧面积90％。最小6％；Ⅲ度烧伤面积最大66％，最小16％。     

高频喷射通气对重度烧伤合并吸入性损伤患者早期的呼吸支持

目的　观察高频喷射通气 (highfrequencyjetventilation ,HFJV)对重度烧伤合并吸入性损伤患者早期的治疗作用。　方法　 2 0例重度烧伤 (TBSA 79.6 %± 2 9.3% )并吸入性损伤患者 ,其中 19例行气管切开手术 ,1例经鼻插管。为防低氧血症 ,所有患者均应用HFJV ,观察通气前和通气后 11d内血气、呼吸率和脉搏等指标的变化。　结果　气管切开时间为伤后 (2 .7± 2 .4 )d ,HFJV时间为伤后(4.4 0± 2 .9)d。HFJV后 1～ 3d ,PaO2 显著高于通气前水平 (P <0 .0 1) ,随后HFJV 1周 ,PaO2 仍维持在较高水平。在整个通气期间 ,PaCO2 、呼吸率和脉搏率均无明显变化。结论　在重度烧伤合并吸入性损伤早期 ,HFJV有利于氧合作用的改善而无明显副作用 ,是一较为适用的呼吸支持方式     

胸腺五肽对严重烧伤小儿的免疫调节作用

目的　调查胸腺五肽 (thymopentin ,TP 5 )对严重烧伤小儿T淋巴细胞亚群及NK细胞的影响。 方法　分别检测治疗组 (2 0例 )和对照组 (2 0例 )病人伤后 2、5、10、17d外周血T淋巴细胞亚群及NK细胞 ,治疗组病人从伤后第 2天起接受TP 5治疗 ,1mg/d ,肌肉注射 ,疗程 15d ;对照组不给予TP 5。 结果　烧伤后第 2天二组病人T淋巴细胞及NK细胞差异无显著性 ;烧伤后 5、10、17d二组病人T淋巴细胞总数差异无显著性 ,对照组CD8+细胞显著高于治疗组 (P <0 0 1) ,对照组CD4 + /CD8+ 比值显著低于治疗组 (P <0 0 1) ;治疗组NK细胞在伤后 5、10、17d均高于对照组 (P <0 0 5 )。结论　胸腺五肽能明显提高和改善严重烧伤小儿T淋巴细胞及NK细胞功能 ,可作为一种良好的免疫调节剂     

八例烧伤患者应用欣纳星治疗体会

1999年1月～2000年1月，本科应用欣纳星对8例烧伤患者行创面暴露、半暴露和包扎治疗用药，取得满意疗效。1 临床资料1.1 一般资料本组病例8例，男5例，女3例；年龄最小7岁，年龄最大51岁；最大烧伤面积90%，最小6%；Ⅲ°烧伤面积最大75%，最小10%。1.2 创面处理1） 颜面及颈部半暴露治疗：2例颜面及颈部Ⅱ°烧伤患者，创面外涂欣纳星，再用一层五黄油纱布覆盖在创面上，次日见五黄油纱布紧贴创面上，换药时不掀去五黄油纱布，每日在五黄油纱布上涂抹欣纳星一次，如此直至创面痊愈。2） 创面暴露治疗：2例四肢Ⅱ°烧伤患者，一例90%Ⅱ°烧伤…     

烧伤患者中心静脉导管感染临床分析

中心静脉导管插入术是现时被认可的临床技术操作之一 ,临床上常应用于监测中心静脉血压、静脉全营养 (ＴＰＮ )和投放药物。但中心静脉导管常引起各种早期或后期并发症 ,后期最常见并发症是导管感染。本科自 1996年 7月～ 2 0 0 1年 7月 ,收治特重烧伤 180例 ,中心静脉置管 2 4 2次 ,对 62次导管培养阳性的细菌进行调查。现将中心静脉置管引起导管感染的原因及防治措施进行探讨。1　方法与结果本组 180例 ,男 12 0例 ,女 60例 ,年龄 3～ 62岁 ,ＴＢＳＡ :5 0 %～ 10 0 % ,平均 66.14± 2 1.4 0 % ,Ⅲ度 2 1%～ 89% ,平均 4 0 .19± 2 1.2 3%…     

前臂链式血供筋膜皮瓣修复腕部电烧伤五例

腕部电烧伤采用换药治疗较为棘手,用远位皮瓣治疗,时间长且复杂。2000年 11月—2003年 11月,笔者单位收治5例腕部电烧伤患者,均选择邻位前臂链式血供筋膜皮瓣修复,效果满意,现介绍如下。临床资料: 5例患者均为男性,年龄 21~42岁,烧伤面积2% ~11%TBSA.烧伤创面有脓性分泌物,     

肠内营养联合生长激素对烫伤大鼠肠道的保护作用

目的探讨早期肠内营养(EEN)联合重组人生长激素(rhGH)对严重烫伤大鼠肠道的保护作用。方法W istar大鼠130只,随机分为正常组(N组,10只)、对照组(C组,40只)、EEN组(40只)、EEN rhGH组(40只),后3组均给予背部30%TBSAⅢ度烫伤,于伤后第1、3、5、9天4个时相点处死取血,分离血清测定内毒素、肿瘤坏死因子a(TNFa)含量,取部分回肠肠管行形态学观察。测定N组以上各指标,作为对照。结果(1)C组肠黏膜坏死脱落,EEN组肠黏膜出现炎症反应,EEN rhGH组绒毛高度明显高于其他组。(2)血清内毒素水平:EEN组和EEN rhGH组在各时相点显著低于C组(P<0.01);EEN rhGH组在各时相点低于EEN组,但差异无显著性意义(P>0.05)。(3)TNFα水平:EEN组和EEN rhGH组在各时相点显著低于C组(P<0.05或0.01);EEN rhGH组在伤后第3、9天显著低于EEN组(P<0.05或0.01)。结论严重烫伤后EEN可维护肠道结构和功能,减少细菌和内毒素移位,从而减轻机体的炎症反应;EEN rhGH的作用优于单纯EEN。     

胸腺五肽对特重烧伤病人 T淋巴细胞亚群的影响

目的调查胸腺五肽(Thymopentin,TP－5)对特重烧伤病人T淋巴细胞亚群的影响。方法分别检测治疗组(15例)和对照组(15例)病人伤后2、5、8、15、22d外周血T淋巴细胞亚群,治疗组病人从伤后第2天起接受TP－5治疗,1mg/d,肌注,疗程20d。结果烧伤后第2天二组病人T淋巴细胞无显著差异;烧伤后5、8、15、22d二组病人T淋巴细胞总数无显著差异,对照组CD8＋细胞显著高于治疗组,其CD4＋/CD8＋比值显著低于治疗组。结论胸腺五肽能明显提高和改善严重烧伤病人T淋巴细胞功能,可作为一种良好的免疫调节剂。     

有血清和无血清培养人表皮干细胞的比较研究

1 对象与方法 1．1 主要试剂 Ⅱ型dispase酶、角质形成细胞无血清培养液（K-SFM）、胎牛血清（FCS）、DMEM无血清培养液、牛垂体提取物（BPE）均购自美国Gibco公司，人胎盘Ⅳ型胶原购自美国Sigma公司，角蛋白19（K19）单克隆抗体为福州迈新生物技术开发有限公司产品，整合素β1多克隆抗体购自美国Oncogene公司，Envision试剂盒由丹麦DAKO公司提供。FACS Calibur型流式细胞仪为美国Becton Dickinson公司产品。