微血管阻力指数和冠状动脉血流储备对急诊PCI患者的术后评估价值

目的 探讨急性ST段抬高型心肌梗死患者通过经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后,检测微循环阻力指数(IMR)和冠状动脉血流储备(CFR),通过IMR进行分级评估术后该指标与患者健康状况的关系.方法 ST段抬高型心肌梗死患者按IMR(≤40或>40)进行分级.心肌梗死后7 d内及6个月后进行心脏磁共振成像,并保持随访.结果 IMR>40时患者心肌出血发生风险显著增加(P=0.001);IMR>40与CFR≤2.0联合与微血管阻塞显著相关(P<0.05),与心肌出血无关(P=0.104);IMR≤40和CFR≤2.0联合与微血管阻塞和心肌缺血发生风险均显著相关(P<0.05).多因素分析显示,基线左心室舒张末期容积(LVEDV)、梗死面积、体质量指数、高胆固醇血症、男性、IMR>40、糖尿病史与6个月时LVEDV变化显著相关(P<0.05).结论 IMR>40与ST段抬高型心肌梗死后LVEDV变化和临床预后相关联,与梗死面积无关.IMR具有较好的风险分层临床价值,可为心肌再灌注失败检测提供参考.     

心功能不全伴胸腔积液患者胸腔积液中氨基末端B型利钠肽前体检测46例临床观察

胸膜腔积液是临床常见的内科问题,可由胸膜炎症、肿瘤、结缔组织病、局部淤血以及全身性疾病等引起。充血性心功能不全患者常出现胸腔积液,其发病机制为体循环静脉压显著增高或肺静脉和体循环静脉压同时升高引起。目前尚没有特异性的检测     

NT-proBNP对心力衰竭患者的临床指导价值

目的:探讨N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)对心力衰竭患者的临床指导价值。方法:对69例明确诊断心力衰竭,其NYHA心功能分级为Ⅲ-IV的患者,入院24h内抽血行NT-proBNP检查,行心脏彩超检查评估心脏结构和功能,分析NT-proBNP与心脏超声提示的左室大小、射血分数(EF)值之间的关系,综合评价NT-proBNP对心力衰竭患者的临床指导价值。结果:心力衰竭症状明显,心功能NYHA分级差,心脏超声提示心腔明显扩大、EF值低的患者NT-proB-NP明显升高。结论:NT-proBNP给心力衰竭患者的诊疗提供了一项有力的量化指标,在临床工作中对心力衰竭的诊断、治疗、危险分层、预后提供了指导价值,心力衰竭发作时NT-proBNP水平越高,病情越危险,预后越差。     

口服与注射人胰胰岛素治疗2型糖尿病的成本-效果分析

运用药物经济学原理对口服降糖药（二甲双胍＋格列美脲＋阿卡波糖）与诺和灵30R两种治疗方案的成本-效果进行分析。结果：成本-效果比较有显著差异。结论：早期应用人胰岛素为佳。     

龟甲“滋阴补肾”药效相关研究概况

目的从现代药理学角度来阐述龟甲“滋阴补肾”功效的药性理论。方法通过分析中国期刊全文数据库（CNKI）、中国生物医学文献数据库（CBM）、万方数据库和维普全文数据库中1988～2008年对龟板的功效与药理相关文献,对龟甲“滋阴补肾”功效的药理作用进展汇总。结果与龟甲“滋阴”功效相关的药效主要有调节能量代谢、增强免疫、补血、抗衰老等,而与“补肾”功效相关的药效主要有健骨、促进发育、护神经系统等。结论龟甲“滋阴补肾”功效具有多种药理作用,其“性、味结合归经”与现代药理作用有吻合之处,但还有待于完善,从而为龟甲的临床应用提供现代科学依据。     

炮制前后何首乌蒽醌类含量的比较研究

[目的]比较用相同方法炮制的不同产地何首乌中蒽醌类含量的差异。[方法]采用紫外分光光度法,以0.5%醋酸镁—甲醇溶液显色测定蒽醌含量,采用HPLC方法测定大黄素的含量。[结果]炮制后,何首乌中结合蒽醌类成分明显降低,总蒽醌类含量有所升高,但结合蒽醌占总蒽琨的比例明显降低;结合大黄素含量明显降低,总大黄素含量有所升高,但结合大黄素占总大黄素的比例明显降低。[结论]炮制对何首乌中蒽醌类成分的含量有影响。相比生首乌,制首乌中结合蒽醌含量明显降低,而总蒽醌含量有所上升;临床发现生首乌具有一定毒性而制首乌毒性较小,这可能和炮制后结合蒽醌含量降低有关系。     

冠状动脉介入时机对非ST段抬高性心肌梗死患者临床结局的影响

目的 探讨冠状动脉介入时机对非ST段抬高性心肌梗死患者(NSTEMI)临床结局的影响.方法 选取高风险NSTEMI患者(GRACE风险评分＞140分)302例,根据入院后接受CAG时间随机分成极早期组(＜12 h,n=152),早期组(12～24 h,n=150).介入治疗后分别于第7、30、180天对患者进行临床随访...     

口服与注射人胰胰岛素治疗2型糖尿病的成本-效果分析

运用药物经济学原理对口服降糖药（二甲双胍＋格列美脲＋阿卡波糖）与诺和灵30R两种治疗方案的成本-效果进行分析。结果：成本-效果比较有显著差异。结论：早期应用人胰岛素为佳。     

急性冠脉综合征患者颈动脉内膜中层厚度与冠状动脉病变严重程度的相关性

目的探讨急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者颈动脉内膜中层厚度(carotid intimal media thickness,CIMT)与冠状动脉病变严重程度的相关性。方法回顾性选择2014年1月至2017年12月来宝鸡市中心医院接受治疗的ACS患者110例作为研究对象。根据受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)分析结果将患者分为CIMT0.71 mm(n=60)和CIMT≤0.71 mm组(n=50)。根据SYNTAX评分结果将患者分为SYNTAX高评分组(n=80)和SYNTAX低评分组(n=30)。比较不同CIMT组别、SYNTAX评分组别患者临床特征差异。应用单因素、多因素非条件Logistic回归分析影响冠状动脉病变严重程度的危险因素。结果 CIMT0.71 mm组年龄、冠状动脉受累多支比例、SYNTAX高评分患者比例高于CIMT≤0.71 mm组,差异有统计学意义(P0.05)。SYNTAX高评分组年龄、原发性高血压病史患者比例、CIMT0.71 mm患者比例高于SYNTAX低评分组,差异有统计学意义(P0.05)。CIMT与SYNTAX评分呈正相关(r=0.42,P0.05)。Logistic回归分析结果显示CIMT0.71 mm是影响ACS患者冠状动脉病变严重程度的独立危险因素(P0.05)。结论 ACS患者CIMT与冠状动脉病变严重程度密切相关,CIMT0.71 mm是影响ACS患者冠状动脉病变严重程度的独立危险因素。     

银杏内酯在心血管方面的应用研究探讨

银杏内酯是迄今为止自然界存在的生理活性最强的血小板活化因子(PAF)拮抗剂。PAF是血小板和多种炎症组织分泌产生的一种内源性磷脂,它与许多疾病的产生、发展密切相关[1]。特别是对心血管系统有很强作用,现就其在心脑血管方面的药理作用进行论述。