原发性胆囊癌的诊治

目的　探讨原发性胆囊癌的病因及诊断。方法　回顾性分析我科 1986年 10月～ 1999年 4月收治的 3 1例原发性胆囊癌病例资料。结果　结石合并率 71% (2 2 /3 1) ;B超检出率 40 % (12 /3 0 ) ,CT检出率 71 4% (10 /14 )。结论　胆囊结石、胆囊息肉样病变及胆肠内瘘为主要原因。B超检查有助于早期诊断。加强对高危人群的监测 ,早期诊断和积极治疗是提高手术根治率及 5年生存率的关键     

胃肠道原发恶性淋巴瘤八例诊治体会

胃肠道原发恶性淋巴瘤临床少见 ,占胃肠道恶性肿瘤的1%～ 4% [1] ,作者自 1990年 1月至 1999年 12月收集 8例 ,占同期住院手术胃肠道恶性肿瘤病人的 4 5 % ,其中胃恶性淋巴瘤 3例 ,结、盲肠恶性淋巴瘤 5例。现报告如下。1　临床资料1 1　观察对象　本组男 6例 ,女 2例 ,年龄为 2 5～ 49岁 ,平均3 8岁 ,临床上除有不同程度的腹痛、腹胀、腹泻、便血、纳减、消瘦、贫血症状外 ,1例出现下消化道大出血、休克 ,6例病人术前可以触及较大腹块 ,约 6ｃｍ× 6ｃｍ～ 10ｃｍ× 14ｃｍ大小。术前Ｂ超 :右上腹囊性包块 1例。纤维结肠镜 :结肠脾曲癌 1例…     

超早期小骨窗微创手术治疗高血压脑出血24例分析

我院从１９９６年８月～２０００年８月采用超早期小骨窗微创手术治疗高血压脑出血病人２４例 ,取得较为满意效果 ,现报告如下。１资料与方法１．１临床资料本组２４例 ,男１８例 ,女６例 ;年龄４０～７６岁 ,平均６１．７岁 ;２０例有明确高血压病史 ,另４例入院检查血压均高。按意识水平［１］做病情分级 :ＩＩ级１２例 ,ＩＶ级３例 ,Ｖ级１例。头颅ＣＴ检查发现出血外侧型１４例 ,内侧型２例 ,混合型５例 ,脑皮质下３例。血肿量４０～６０ｍｌ１１例 ,６１～８０ｍｌ８例 ,＞８０ｍｌ５例。发病至手术时间均在７小时以内。１．２手术方法…     

单孔钻颅引流治疗慢性硬膜下血肿

钻颅引流术是目前治疗慢性硬膜下血肿（ＣＳＤＨ）的重要方法 ,操作简单、安全 ,疗效可靠。作者自１９９７年１月～２００１年４月行单孔钻颅引流治疗慢性硬膜下血肿共３５例 ,现报告如下。１临床资料１．１一般资料本组男３２例 ,女３例。年龄３３～８７岁 ,平均６５岁。有明确头部外伤史２６例 ,其中伴昏迷史２例 ,无明确头部外伤史９例。病程１．５～６个月 ,平均２．３个月。临床症状及体征 :头痛２２例 ,呕吐８例 ,智力迟钝１０例 ,视力减退５例 ,一侧肢体无力２２例 ,偏瘫２例 ,尿失禁１０例 ,意识障碍２例。放射学检查 :入院时头颅Ｃ…     

神经外科气管切开术后医院下呼吸道感染

目的 了解气管切开术后医院下呼吸道感染特点及其易感因素。方法 对神经外科38例气管切开术后患者痰液进行细菌培养。结果 发生医院下呼吸道感染率81.6％,而气管切开早、晚期致病菌有明显差异。结论 广谱抗生素、皮质激素、H_2受体拮抗剂等应用及呼吸道通气管的污染可能是医院下呼吸道感染的重要易感因素。因此,除积极治疗原发疾病外,还应努力消除易感因素。     

外伤性后颅窝血肿30例临床分析

外伤性后颅窝血肿是临床上较常见的疾病。其病情发展凶险急骤，死亡率较高。及时诊断，正确处理是降低死亡率与病残率的关键。现将我科1985年10月-1994年3月间收治的外伤性后颅窝血肿30例，结合有关文献分析总结如下。1临床资料本组共30例，男性25例，女性5例。最小年龄4岁，最大年龄71岁，平均年龄31岁。26例为枕部着力减速性损伤，2例为枕部着力加速性损伤，1例前额受力，l例着力部位不明。15例伤后有5分钟一4小时的原发性昏迷，Ic例伤后无原发性昏迷。入院时GCS昏迷量表评分：8分以下4例，9一12分7例，13分以上19例。所有病例都有头痛…