急性等容血液稀释结合控制性降压用于幼儿唇腭裂修复术的临床研究

目的:观察血液稀释与控制性降压联合应用于小儿先天性唇腭裂修复术中的安全性和临床效果。方法:选择小儿先天性唇腭裂患儿40例,分为两组。试验组采用急性等容血液稀释结合控制性降压,对照组只进行急性等容血液稀释。两组手术前均进行等容血液稀释。结果:试验组输血量明显少于对照组;两组间Hb、Hct、动脉血乳酸值、pH、血气于术前、术中和手术结束后即刻差异无显著性;与稀释前比较,两组血液稀释后至手术结束的Hb和Hct值均明显降低(P<0.01);对照组和试验组回输后20min即刻动脉血乳酸值明显增高(P<0.01);试验组回输20min后血糖明显增高(P<0.05),对照组血糖在稀释后无显著性变化(P>0.05)。结论:急性等容血液稀释结合控制性降压用于小儿唇腭裂修复术可减少同型异体输血,且安全可行。     

静吸复合麻醉联合骶管阻滞用于低体重新生儿手术的效果观察

目的观察静吸复合麻醉联合骶管阻滞用于低体重新生儿手术的效果及安全性。方法 30例低体重新生儿手术按入院单双号随机分成两组(观察组和对照组各15例),观察组给予静吸复合麻醉联合骶管阻滞,对照组单纯给予静吸复合麻醉,观察两组生命体征、七氟醚用量及并发症发生情况。结果对照组手术开始即刻(T1)、手术开始5min(T2)、手术开始10min(T3)时的HR、SBP及DBP较观察组明显升高(P<0.05);观察组T1、T2、T3时的HR、SBP及DBP较T0时变化不明显(P>0.05)。观察组较对照组七氟醚用量明显减少(P<0.01)。结论静吸复合联合骶管阻滞麻醉用于低体重新生儿手术安全、有效。     

急性高容量血液稀释对小儿腭裂术后恢复的影响

目的探讨高容量血液稀释(HHD)对腭裂患儿术后恢复的影响。方法 60例年龄6~12个月行腭裂整复术的患儿。麻醉诱导后通过输血输液控制Hct。按随机法将病例分为A组(Hct 20%~25%),B组(Hct 25%~30%),C组(Hct>30%)。记录手术中输血量、出血量及量化SIRS评分指标。结果 A组的失血量、输血量与B、C组相比有统计学意义(t分别=8.79、14.21、3.43,P值均<0.05)。3组小儿SIRS评分没有明显区别。结论 HHD可以明显减少小儿患者手术中的输血量,对小儿手术后的恢复没有影响。