脉压/平均动脉压比率预测脑出血的可行性研究

目的通过对脑出血患者发病时脉压和脉压／平均动脉压比率与对照组的比较，探讨脉压／平均动脉压比率预测脑出血的可行性。方法选取脑出血患者108例，测定入院时的首次血压（不受治疗因素影响），计算其脉压（PP）、脉压／平均动脉压比率（PP／MAPRatio），与年龄、性别匹配的健康对照组102例的PP、PP／MAP Ratio进行比较、分析。结果脑出血组的PP、PP／MAP Ratio显著高于对照组（PP：χ^2=196．000，PP／MAP Ratio：χ^2=249．771，P〈0．01），PP、PP／MAP Ratio分布频率与对照组差异有统计学意义（PP：χ^2=87．469，PP／MAP Ratio：χ^2=18．960，P〈0．01）。全部病例进人Logstic回归分析，PP≥50 mmHg者脑出血发病的危险性是PP低于50mmHg者的5倍（0R=5．000，95％CI为2．642～9．461）；PP／MAP Ratio高于0．45者脑出血是PP／MAP Ratio低于0．45者的2．6倍（0R=2．647，95％CI为1．516～4．622）。PP〉50mmHg、PP／MAP Ratio〉0：45，脑出血的发病率明显增大。结论PP／MAP Ratio也和PP-样都可以用于预测脑出血发病的危险性，PP／MAP Ratio是无量纲值，具有可比性，因此优于PP。     

脉压/平均动脉压比率预测脑梗死的可行性研究

目的:通过对脑梗死患者发病时脉压(PP)和脉压/平均动脉压比率(PP/MAP Ratio)的分析,比较以上两种参数预测脑梗死危险性方面的优缺点,探讨PP/MAP Ratio预测脑梗死的可行性.方法:选取脑梗死病例103例入院时首次测定的血压(不受治疗因素影响),计算其PP、PP/MAP Ratio,与年龄、性别匹配的对照组97例的PP、PP/MAP Ratio进行比较、分析.结果:脑梗死组的PP、PP/MAP Ratio显著高于对照组(P＜0.01),两组PP、PP/MAPRatio分布频率与对照组差异有显著性.Logistic回归分析表明,PP≥60 mmHg者脑梗死发病的危险性是PP＜60mmHg者的6.081倍(OR=6.081,95%CI为3.262～11.336);PP/MAP Ratio高于0.45者脑梗死是PP/MAP Ratio低于0.45者的2.790倍(OR=2.790,95%CI为1.572～4.950).PP＞60 mmHg、PP/MAP Ratio＞0.45者,脑梗死的发病率明显增大.结论:分析表明,PP、PP/MAP Ratio都与脑梗死的关系密切.脑梗死组和对照组比较,PP/MAPRatio和PP两种参数有较强的一致性,可见PP/MAP Ratio也和PP一样都可以用于预测脑梗死发病的危险性.PP/MAP Ratio是无量纲值,具有可比性,并且全面考虑了各个血压要素的影响,有一定的理论依据,因此优于PP.     

性别和体质量指数对儿童血压及轨迹的影响

目的探讨性别和体质量指数对儿童血压及其轨迹的影响。方法选取6～8岁小学一年级学生1580例,男858例,女722例,测定血压、身高、体质量,随访3年,分析性别和体质量指数对儿童血压及轨迹的影响。结果全部受测者初复测血压密切相关,收缩压(SBP)的相关系数为0.370,舒张压(DBP)的为0.220。男性组SBP和DBP初复测值密切相关(SBP、DBP的相关系数分别为0.638、0.391,均P<0.01),且相关系数高于女性组(SBP、DBP的相关系数分别为0.108、0.112,P<0.01)。男性组SBP在血压偏低组、正常组、偏高组原百分位数维持率分别为61%、73%、65%,显著高于女性(27%、47%、31%),均P<0.01;体质量指数与血压密切相关,但是体质量指数的变化与血压的变化相关性较弱,排除了体质量指数的影响后,初复测血压的相关系数差异无统计学意义(P>0.05)。结论6～8岁儿童男性血压轨迹现象比女性显著,体质量指数与血压密切相关,但是儿童血压的轨迹现象不受体质量指数影响,受遗传因素调节的可能性大。     

带蒂皮瓣移植修复手指创伤的护理

目的探讨带蒂皮瓣移植修复手指软组织缺损的最佳护理方案。方法应用术前术后心理护理,皮瓣血液循环观察,体位放置及防感染等护理措施。结果19例带蒂皮瓣移植手术成功,3周后顺利断蒂,皮肤感觉及手指活动功能良好。结论带蒂皮瓣移植修复手指的一系列护理措施和严密细致的观察,是手术成功的关键。     

全期前瞻匹配护理模式在鼻咽癌放疗患者口腔黏膜炎防护中的应用效果

目的：探讨全期前瞻匹配护理模式在鼻咽癌放疗患者口腔黏膜炎防护中的应用效果。方法选择2015年10~12月我院行放射治疗的鼻咽癌患者114例作为研究对象,随机分为实验组和对照组各57例。对照组接受鼻咽癌放疗常规护理,实验组在对照组基础上接受以口腔黏膜炎防护为目标的全期前瞻匹配护理干预模式,对两组患者干预后的相关指标进行比较。结果实验组鼻咽癌放疗患者干预后的口腔黏膜炎发生时间显著晚于对照组,愈合时间显著早于对照组,第3周末、7周末的口腔黏膜炎严重程度显著低于对照组,护理满意度评分显著高于对照组,差异均有统计学意义( P<0.05)。结论对鼻咽癌放疗患者实施以口腔黏膜炎防护为目标的全期前瞻匹配护理干预模式,能显著推迟该类患者口腔黏膜炎的发生时间,降低口腔黏膜炎严重程度,促进炎症愈合,提高护理满意度。     

以口腔颌面部疼痛为主线的口腔临床医学CDIO教案编写与实施

目的：探讨如何编写与实施以口腔颌面部疼痛为主线的口腔临床医学CDIO教案。方法：将参加大学生创新创业项目的口腔医学生分为对照组和实验组。对照组实施口腔颌面部疼痛相关疾病的传统大课教学。针对实验组学生,我们组织编写以口腔颌面部疼痛为主线的口腔临床医学CDIO教案,并经专家论证,在实验组学生中实施并反馈。通过期末考试对学生的理论知识及专业综合实践能力进行评估,并通过问卷调查比较两种不同教学模式的效果差异。结果：与对照组学生比较,实验组学生的主观分析能力、口腔操作技能、团队协作及医患沟通等多方面的能力均显著提高(P<0.05)。问卷调查结果显示口腔医学生对以口腔颌面部疼痛为主线的CDIO教案的编写和实施表示认可和满意。结论：以口腔颌面部疼痛为主线的口腔临床医学CDIO教案有助于提高口腔医学生的学习成绩、口腔临床操作、口腔思辨、医患沟通及团队协作等多方面的能力。     

下肢骨折病人行骨牵引术的护理

目的:探讨下肢骨折病人行骨牵引术治疗中的护理措施。方法:介绍123例下肢骨折牵引病人的心理护理、牵引护理及并发症的预防方法。结果:本组病人收到较好的治疗效果,减轻了病人的痛苦,缓解了肌肉紧张度,使骨折得到整复,也为择期手术的病人做好术前准备。结论:细致的病情观察,精心的护理,才能取得满意的治疗效果,减少合并症的发生。     

阿瑞匹坦联合托烷司琼防治铂类化疗药所致恶心呕吐的有效性及安全性分析

目的 探讨阿瑞匹坦联合托烷司琼对铂类化疗药所致恶心、呕吐、食欲下降、体质量下降等的防治作用,并评估其安全性。方法 选取100名给予铂类化疗的鼻咽癌患者,将其随机分为实验组和对照组,各50例。2组均常规使用托烷司琼,其中实验组在化疗前1 h及化疗后第2,3天口服阿瑞匹坦。观察2组患者恶心、呕吐、食欲下降、乏力、体质量下降、腹泻、便秘、皮疹、过敏、手足综合征及神经毒性感觉等方面的异同。结果 在呕吐方面,对照组的防治有效率为44%(22例),实验组的防治有效率为86%(43例)。对照组的体质量下降程度明显高于实验组(P<0.05)。2组患者在恶心、食欲下降、乏力、腹泻、便秘、皮疹、过敏、手足综合征及神经毒性感觉等方面差异无统计学意义。结论 阿瑞匹坦联合托烷司琼可安全、有效的防治铂类化疗药所致的呕吐,减轻鼻咽癌患者化疗期间的体质量下降,但对恶心及食欲下降等的防治作用不明显。     

用脉压/平均动脉压比率评估动脉硬化程度的研究

目的探讨采用脉压/平均动脉压比率（PP/MAP Ratio）评估动脉硬化程度的可行性.方法将受检男女200例分为四个年龄组,每组各50例,排除可能影响受检者血压的因素以后,测量血压并计算PP/MAP Ratio,用统计学的方法加以比较.结果 PP/MAP比率在各年龄组男女之间的差异有统计学意义.结论用PP/MAP Ratio评估动脉硬化的程度,理论上有合理性,临床上可行,值得进一步探讨.     

二甲医院院前急救的护理管理

我院是国家二级甲等医院，2002年12月31日我区并人汕头市急救网络系统，承担着全区院前急救的任务。院前急救对象主要是全区各个乡、镇(街道)不同的病、伤人员。近年来，各种急症及意外事故的发生有明显增加的趋势，因此，“120”院前救护已成为急救医学的重要组成体系。如何使这一体系反应迅速、组织有力、抢救及时，高质量的护理管理是有效的保证。