良性肌炎1例

患儿,男,12岁,因“双下肢肌肉酸痛5日”于2005-3-10入院,患儿2周前曾患水痘,痊愈后出现双下肢肌肉酸痛伴行走困难,下蹲后不能站起。病中无呕吐、咳嗽及腹泻,精神佳,睡眠正常,无大小便功能障碍。既往身体键康,无特殊服药史。入院时体检:体温37.0℃,脉搏82次/分,呼吸18次/分,血压90/60mmHg。步态蹒珊,皮肤巩膜无黄染,浅表淋巴结无肿大,心、肺、腹体检未见异常,四肢关节无红肿。上肢肌力V级,双下肢肌力IV-V级。实验室检查:白细胞8.6×109/L,中性46%,淋巴54%,血红蛋白134g/L,血小板272×109/L,尿常规、肝功能正常。肌酶谱:肌酸激酶8220μ/L;…     

血友病并发血肿误诊为脓肿一例

【病例】男,28岁。跌伤后右大腿肿痛1月余,加重5天入院。查体:体温37·2℃,心肺正常。右大腿中段肿胀,皮肤张力高,皮温稍高,活动受限,穿刺为血液。B超检查示肌间脓肿。既往有血小板减少史,未正规治疗,急查血红蛋白100 g/L,血小板204×109/L,白细胞系正常。诊断为右大腿深部脓肿。急诊行脓肿切开引流术。切开病灶,见陈旧性积血及凝血块约500 ml。清除血肿,予过氧化氢、生理盐水冲洗伤口后放置引流管,返回病房。当晚8时发现腰椎穿刺点渗血,用纱布加压包扎平卧至次日早晨,患者生命体征稳定,双下肢感觉、运动正常,引流袋积血65 ml,穿刺点仍渗…     

硬膜外麻醉空气压迫硬膜囊致截瘫一例

患者女,25岁，因“孕1产0孕40周临产在某镇医院行剖宫产术。硬膜外穿刺点为L2～3,用注射器装空气接于穿刺针蒂上，以阻力骤减法判断穿刺针尖是否进入硬膜外间隙。因产妇明显肥胖，穿刺困难，反复多次穿刺后才成功。局麻药物为2％利多卡因，麻醉效果佳，手术顺利完成。术后当晚产妇感下肢麻、胀痛、肌力减退，第2天双下肢全瘫，转入我院。