50例消化系肿瘤凝血与纤溶指标检测研究

近年来凝血、纤溶指标与肿瘤关系的研究,国外已有报道,但国内报道较少.本文研究的目的是通过观察50例肿瘤患者血浆中凝血与纤溶等指标的变化,探讨消化系肿瘤所致凝血亢进与纤溶亢进的机制.     

抗环瓜氨酸肽抗体对类风湿关节炎的诊断意义

类风湿关节炎（rheumatoid arthritis,RA）的血清学诊断是近十余年研究的重点,相继发现了多种对RA诊断有重要价值的自身抗体.2000年由Schellekens等[1]首次报道的抗环瓜氨酸肽（cycle citrullinated peptide,CCP）抗体即为其中之一,目前受到广泛重视.我院2004年3月起开展该抗体检测,探讨其对RA诊断的意义,现报告如下.     

急性白血病合并DIC时联合检测CRP及D-D的临床价值探讨

目的探讨急性白血病合并DIC时联合检测CRP及D-D的临床价值。方法选取从2013年3月至2016年1月,于福建医科大学附属三明第一医院进行治疗的AL病患72例,其中合并DIC病患36例为观察组,单纯AL病患36例为对照组。两组病患均进行静脉血CRP及D-D含量检测,并对结果进行统计分析。结果观察组CRP和D-D含量均显著高于对照组;CRP含量≥100mg/L病患的D-D水平以及DIC发生率均显著高于CPR含量在10~100mg/L的病患;采用CRP、D-D检测灵敏度、特异性以及准确度对比无显著差异,但采用CRP联合D-D检测得到的灵敏度、特异性以及准确度均显著高于CRP、D-D检测结果 ,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论联合检测CRP及D-D能有效预测AL病患DIC的发生,具有极其重要的临床意义。     

血清尿酸检验在老年冠心病患者诊断中的临床价值

目的研究血清尿酸检验在老年冠心病患者诊断中的临床价值。方法选择我院2012年2月-2014年2月收治的72例老年冠心病患者以及来我院体检的72例健康的老年人体检者作为研究对象,其中将冠心病患者作为观察组(72例),健康老年人为对照组(72例)。着重检查两组人员的血清尿酸,并对比不同血清尿酸值引发的心力衰竭的情况。结果观察组各类胆红素检测值均低于对照组,且血清尿酸检测值明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);根据Pearson法分析相关性可知,患者胆红素与血清尿酸检测值呈负相关(r=-0.768,P=0.000)。随访两年后,冠心病患者心力衰竭的发生率为33.33%,其中血清尿酸水平值较高的患者发生心力衰竭的概率更高。结论血清尿酸在冠心病患者中的检测值明显高于正常人,且血清尿酸水平值越高其引发心力衰竭的可能性更大,可以作为诊断冠心病患者的一个指标,对冠心病的临床早期诊断和治疗、预后具有重要的意义。     

颈动脉粥样硬化患者高敏C反应蛋白水平变化的临床意义

目的探讨颈动脉粥样硬化患者体内高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平变化的临床意义。方法选择2004年1~11月住院的145例颈动脉粥样硬化患者,剔除入院前4周有急性感染病史者。采用彩色多普勒超声诊断仪检测颈动脉,根据其病变情况分为I组(正常组,31例)、II组(内膜增厚组,48例)、III组(单个斑块组,27例)及IV组(多个斑块组,39例)。应用酶标多克隆抗体夹心法测定各组hs-CRP值,并分别进行比较。结果IV组(8582.02μg/L±4637.42μg/L)、III组(4657.43μg/L±3227.49μg/L)和II组(3449.31μg/L±2297.30μg/L)hs-CRP值明显高于I组(1625.21μg/L±1243.49μg/L)(P<0.05),IV组hs-CRP值明显高于III组和II组(P<0.05),而III组和II组之间差异无显著意义(P>0.05)。在各种病因中,随着颈动脉粥样硬化程度的加重,hs-CRP的水平明显升高(P<0.05),而各病种之间相同颈动脉粥样硬化程度的hs-CRP水平差异无显著意义(P>0.05)。结论炎症反应在颈动脉粥样硬化发生发展中起重要作用,hs-CRP水平可作为颈动脉粥样硬化程度的判断指标之一,且为独立的预测危险因素的指标之一。     

非风湿性心房颤动与高敏C反应蛋白的关系

目的探讨非风湿性心房颤动(房颤)与高敏C反应蛋白(hs-CRP)的关系。方法选择2004年1月—2006年10月期间的住院患者,排除风湿性疾病,剔除合并后有体内其他局部炎症反应。分成无房颤组(Ⅰ组)、阵发性房颤组(Ⅱ组)及持续性房颤组(Ⅲ组),采用酶标多克隆抗体夹心法分别测定各组的血清hs-CRP值,并进行比较。结果Ⅱ组、Ⅲ组的血清hs-CRP水平明显高于Ⅰ组,差别有统计学意义(P<0.01);Ⅲ组的血清hs-CRP水平明显高于Ⅱ组,差别有统计学意义(P<0.01)。结论非风湿性房颤患者的血清hs-CRP水平明显升高,且与病情严重程度有一定关系,可作为非风湿性房颤患者的一项观察指标。     

早期类风湿关节炎血清抗CCP抗体、AKA与IgM-RF检测情况分析

目的探讨抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体、抗角蛋白抗体（AKA）及IgM型类风湿因子（IgM-RF）对早期类风湿关节炎（RA）的诊断价值。方法分析103例早期RA及259例有关节受累的非RA风湿患者的血清抗CCP抗体、AKA及IgM-RF的检测情况。分别采用ELISA方法、间接免疫荧光法及乳胶凝集法检测抗CCP抗体、AKA和IgM-RF。结果抗CCP抗体（72.8%）和IgM-RF（78.6%）对早期RA的敏感性均较AKA（36.9%）高（P均=0.0000）。抗CCP抗体、AKA和IgM-RF对早期RA的特异性分别为94.2%、90.7%及81.1%,IgM-RF较前两者低（P分别为0.0000和0.0019）。在非RA的其他弥漫性结缔组织病（DCTD）中,IgM-RF阳性率（39.1%）较AKA（17.2%）及抗CCP抗体（10.5%）高（P均〈0.05）。抗CCP抗体滴定量在阳性RA患者中平均值为（85.77±58.20）RU/ml,在阳性的非RA风湿病患者中中位数为20.06RU/ml（5.2～100.6）,前者显著高于后者（P〈0.05）。3种抗体联合分析,抗CCP抗体＋RF对RA的敏感性为61.2%,特异性为97．7％;其他组合或者敏感性较低（〈33．0％）,或者特异性较低（〈86％）。结论3种抗体中．抗CCP抗体对早期RA的诊断价值较高。IgM—RF因特异性较低、AKA因敏感性差,对早期RA的诊断作用受到影响。3种抗体联合检测时,对基结果认真分析,可减少误诊或者漏诊。     

外周血异型淋巴细胞及EBV DNA联合检测在儿童传染性单核细胞增多症中的临床应用价值

目的研究外周血异型淋巴细胞及EBV DNA联合检测在儿童传染性单核细胞增多症患者中临床诊断价值。方法从2015年8月-2017年1月,选择我院儿科208例发热患者,其中确诊传染性单核细胞增多症42例作为观察组,其他发热病人166例对照组。对两组使用外周血异型淋巴细胞及EBV DNA联合检测,对比两组不同检测方式的效果。结果观察组的单核细胞%(M%)以及异型淋巴细胞%、EBV DNA显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P0.01)。各项指标的灵敏度:M%异型淋巴细胞%EBV DNA,特异度:EBV DNA异型淋巴细胞%M%。联合检测的灵敏度以及特异度均大于各个单项检测。结论外周血异型淋巴细胞及EBV DNA联合检测在儿童传染性单核细胞增多症患者具有十分重要的意义,灵敏度以及特异度较高。     

联合检验对珠蛋白生成障碍性贫血与缺铁性贫血的诊断价值评价

目的研究联合检验对珠蛋白生成障碍性贫血(以下简称地贫)与缺铁性贫血(IDA)的诊断价值。方法选择2013年8月至2015年2月该院收治的地贫患者36例、IDA患者34例及健康体检者30例作为研究对象。对各组入选样本进行联合检验,检测内容包括平均红细胞比容(MCV)、红细胞体积分布宽度(RDW)、血红蛋白(Hb)电泳及红细胞(RBC)渗透脆性试验(以下简称RBC脆性)等血液学指标。结果IDA组和地贫组患者MCV、RBC脆性均下降,IDA组患者RDW上升,地贫组患者HbA2上升,与对照组比较差异均有统计学意义(P0.05)。RDW对IDA的灵敏度为70.6%,低于地贫(77.8%),但差异无统计学意义(P0.05)。MCV、Hb电泳、RBC脆性对地贫的灵敏度分别为97.2%、88.9%、77.8%,特异性分别为80.0%、90.0%、83.3%。MCV联合Hb电泳、Hb电泳联合RBC脆性、MCV联合Hb电泳联合RBC脆性并联试验对地贫的灵敏度分别为100.0%、97.2%、100.0%,明显高于单项检验的灵敏度;而MCV联合Hb电泳、Hb电泳联合RBC脆性、MCV联合Hb电泳联合RBC脆性串联试验对地贫的特异性分别为96.7%、100.0%、100.0%,明显高于单项检验特异性,差异均有统计学意义(P0.05)。结论应用血液学指标、Hb电泳及RBC脆性联合检验地贫与IDA能显著提高诊断准确性,值得推广应用。     

血小板平均体积联合中性粒细胞/淋巴细胞比率检测对老年AECOPD近期预后的评估价值分析

目的研究血小板平均体积(MPV)联合中性粒细胞/淋巴细胞比率(NLR)检测对老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)近期预后的评估价值。方法选取2015年9月-2017年2月我院收治的老年AECOPD患者150例为研究对象。根据患者生存状况分为死亡组44例与存活组106例。分别比较两组合并症、治疗方式以及MPV与NLR水平等情况,并予以多因素Logistic回归分析。结果死亡组肺心病发生率为61.36%(27/44),明显高于存活组的38.68%(41/106),组间对比差异有统计学意义(P0.05)。死亡组机械通气人数占比为40.91%(18/44),明显高于存活组的19.81%(21/106),组间对比差异有统计学意义(P0.05)。死亡组MPV与NLR水平分别为(10.85±2.01)fl、(8.59±2.04),均明显高于存活组的(8.47±1.12)fl、(5.22±1.44),组间对比差异有统计学意义(均P0.05)。经多因素Logistic回归分析可得:肺心病、机械通气、MPV以及NLR均是老年AECOPD患者死亡的独立危险因素,(均P0.05)。结论联合检测MPV与NLR水平有利于对老年AECOPD患者近期预后进行评估,且两项指标水平越高,表示患者预后越差。