英国血小板输注应用指南主要推荐及其启示

正英国血液学会(British Society for Haematology,BSH)新近发布了《血小板输注应用指南》(以下简称《指南》),对2003年发布的同名指南做了更新~[1]。《指南》给出了各种病情的血小板输注,包括预防性、侵入性操作/手术前和治疗性血小板输注的40余条推荐意见,还附有血小板输注原则、风险、     

广东佛山市临床用血现状调查

目的 了解广东佛山市医疗机构临床用血合理性情况.方法 在佛山市较大的5所医院中随机抽取有输血治疗的患者病历553份,依据<临床输血技术规范>对病历的用血合理性进行评估.结果 553例输血患者中,合理及部分合理用血占73.8%(408/553),不合理用血占26.2%(145/553);三级医院不合理用血比例(29.3%)显著高于二级医院(21.5%,P＜0.05);手术科室不合理用血比例(35.7%)显著高于非手术科室(12.7%,P＜0.01);三级医院手术科室的不合理用血比例(37.7%)与二级医院手术科室(32.2%)相比,差异无统计学意义(P＞0.05);血浆、冷沉淀、红细胞、血小板不合理输注的比例分别为79.8%、75.0%、44.4%、16.7%.结论 临床用血不合理现象普遍存在于各个医院各个科室,尤其是三级医院和手术科室.血浆的不合理输注现象最为突出.     

Amicus血细胞分离机机采血小板收集量主要影响因素分析

以本站2011年12月～2012年6月期间进行血小板献血者为研究对象,详细的观察220例血小板献血者采集机采血小板之前的血常规计数以及全血终点值对机采血小板收集量的影响。结果献血者在献血之前的血常规计数、全血终点值以及全血的流速等均是影响机采血小板收集量的主要原因。在为献血者进行采血之前,应该详细的分析其各项血常规的监测数据,并仔细的了解献血者的身体状况,对其进行严格的筛选,才能够不断提高输血机采血小板的数量与质量。     

英国血小板输注应用指南主要推荐及其启示(续)

正4血小板输注推荐意见的证据说明4.1查明血小板减少的病因4.1.1推荐意见推荐1:如果患者血小板减少的原因不明,需要进一步查明其原因方能对症管理(1A)。4.1.2证据说明只有明确血小板减少的原因,才能采取针对性管理措施。4.2恢复可期的可逆性骨髓衰竭致血小板减少患者的血小板预防性输注《指南》以血液系统恶性肿瘤(疾病本身或者治疗)引起血小板减少症患者的研究证据为基础,给出这类患者血小板输注的推荐意见,其他类别患者的血小板输注     

输血的利与弊

输血作为一种治疗手段应用于临床已有百年历史,科学合理的输血对促进患者康复及挽救生命起着必不可少的作用.但输血是一把双刃剑,在治疗患者的同时又伴随一系列的并发症.因此,要充分权衡输血的利与弊,作到科学合理用血,决不能滥用、误用血液.     

肿瘤坏死因子基因多态性与动脉血栓性疾病关系的研究进展

肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF)是一类具有多种生物学活性的前炎性细胞因子。它不仅有抗肿瘤、抗病毒与免疫调节的作用,而且可以直接或间接损伤血管内皮细胞,产生促炎症、促凝血、抗纤溶反应,从而在血栓形成、动脉粥样硬化、DIC等许多疾病发病机制中起重要作用。近年来,通过对血栓患者重要炎性介质进行基因型分析,发现TNF基因多态性可能与血栓性疾病的的易感性有关。     

2007-2014年佛山市中心血站单采血小板的临床供应量分析

目的 分析广东省佛山市中心血站单采血小板临床供应量的变化趋势,为单采血小板献血者招募及单采血小板采集计划的制定提供数据支持.方法 选择本血站2007-2014年发放至本市临床医疗机构的19 377个治疗量单采血小板数据为研究对象.采用Excel软件分别绘制其年度、季度及ABO各血型单采血小板临床供应量趋势图;并且计算各年度单采血小板临床供应量环比增长率,以及ABO各血型单采血小板临床供应量增长率.结果 ①2007-2014年本血站单采血小板临床供应量,从2007年的1 527个治疗量上升到2014年的3 131个治疗量,增长率为l05.0％.其中,2008年临床供应量最低,为1 488个治疗量,2013年临床供应量最高,为3 148个治疗量.各年环比增长率分别为-2.6％、31.5％、34.6％、7.9％、-6.8％、18.8％及-0.5％.②2007-2014年,除2007年和2012年外,其余各年第1季度的单采血小板临床供应量在当年4个季度中均为最低.③2007-2014年,本血站O型单采血小板临床供应量最多,为7 972个治疗量,AB型最少,为1 113个治疗量.ABO各血型单采血小板临床供应量均呈上升趋势,与2007年相比,2014年A、B、O和AB型单采血小板的临床供应量增长率分别为147.8％、131.3％、62.6％和211.3％.结论 2007-2014年佛山市中心血站单采血小板临床供应量呈明显上升趋势,但是存在季度分布不均的情况.采、供血机构需制定合理的单采血小板采集计划,避免季节性血小板供应短缺.     

肿瘤坏死因子-β G252A、C804A基因多态性与脑梗死的关系

目的 探讨肿瘤坏死因子-β(TNF-β)G252A、C804A 多态性与脑梗死(CI)的相关性.方法 采用PCR- RFLP及PCR-SSP技术研究88例CI患者(CI组)、81例健康者(对照组)TNF-β G252A、C804A 多态性频率.结果 CI组TNF-β C804A基因型(CC型18.2%、CA型47.7%、AA型34.1%)与对照组(38.3%、42.0%、19.7%)相比差异有统计学意义(P<0.05);其中CI组AA频率为34.1%,对照组为19.7%,两者有显著性统计学意义(P<0.05);CA AA基因型CI的风险度为2.101(95%CI为1.048～2.954);CI组CC基因型为18.2%,对照组为38.3%,两组有显著性统计学意义(P<0.05);CI组TNF-β G252A基因型频率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 TNF-β 804A等位基因可能是CI的重要易感基因, 而804C等位基因可能是其保护性因素.TNF-β G252A基因多态性可能与CI无相关性.