糖尿病脑梗死合并上消化道出血的危险因素分析

目的　探讨糖尿病性脑梗死 (DCI)并发上消化道出血的可能危险因素。方法　对DCI合并上消化道出血患者进行临床分析及病例对照研究。结果　上消化道出血发生率为 18 75 % (9/ 48) ,经 t及 χ2 检验发现 :年龄 ,有TIA或CI史 ,血糖、血尿素氮或肌酐升高 ,CI面积 >2cm或多发性CI、ECG异常等因素与对照组比较有显著性差异 (P <0 0 5 )。逐步回归显示上消化道出血与年龄、高血压、随机血糖、糖化血红蛋白、CI病灶面积>2cm或多发性CI呈正相关。结论　认为老年、高血压、高血糖、大面积及多发性CI可能是DCI合并上消化道出血的危险因素。     

Graves病与ABO血型的关联分析

目的：探讨Graves病(GD)与ABO血型的相关性。方法：采用玻片凝集法鉴定我院汉族GD患者215例ABO血型分布并进行疾病与血型的关联分析。结果：GD患者血型分布特征为O＞B＞A＞AB。发病相对危险率(RR),O型RR＞2,其他血型均RR＜1;A/O、B/O、AB/O均RR＜1(P＜0.01～0.0001)。结论：GD的发生可能与ABO血型有关。     

Graves 与ABO血型的关联分析

目的：探讨Graves病(GD)与ABO血型的相关性。方法：采用玻片凝集法鉴定我院汉族GD患者215例ABO血型分布并进行疾病与血型的关联分析。结果：GD患者血型分布特征为O＞B＞A＞AB。发病相对危险率(RR),O型RR＞2,其他血型均RR＜1;A/O、B/O、AB/O均RR＜1(P＜0.01～0.0001)。结论：GD的发生可能与ABO血型有关。     

胰岛素抵抗、甲状腺及性腺激素水平下降与老年2型糖尿病胆石症的关系

目的:探讨胰岛素抵抗、甲状腺及性腺激素水平下降与2型糖尿病胆石症的关系.方法:采用病例对照研究的方法,比较36例老年2型糖尿病(T2DM)伴胆石症和36例T2DM不伴胆石症患者的胰岛素敏感指数(ISI)、甲状腺激素(TH)、雌二醇(E2)、 E2/睾酮(T)和血脂的变化.结果:T2DM伴胆石症组空腹胰岛素(Flns)、甘油三脂(TG)明显升高,ISI、HDL-C、TT3、FT3显著性降低(P<0.05).多元回归分析显示,T2DM胆石症与TG呈显著正相关、与ISI、TT3、FT3呈显著负相关;与E2、E2/T无关.结论:胰岛素抵抗、甲状腺激素水平低下、高脂血症是T2DM胆石症形成的危险因素.     

糖尿病肾病与一氧化氮水平相关性的探讨

一氧化氮(NO)作为一种生物活性的物质，对糖尿病肾病的发生发展有重要影响。本文观察67例2型糖尿病患者血清稳定代谢物亚硝酸及硝酸盐(NO2NO3)变化，以探讨NO在糖尿病肾病(DN)中的作用，报告如下。     

糖尿病患者血清一氧化氮水平对骨代谢影响

目的探讨糖尿病患者血清一氧化氮水平对成骨细胞、Ⅰ型骨胶原代谢的作用。方法 对确诊1型和2型糖尿病的378例患者测定血清一氧化氮(NO)、一氧化氮合酶(NOS)(硝酸还原酶法)、骨钙素《BGP放免法)、尿脱氧吡啶啉(DPD化学发光法)、尿肌酐(Cr酶法),双能X线测定腰椎正位、前臂、髋部骨密度(BMD),并与同期体检的342例健康人群进行比较。结果 糖尿病患者血清NO、NOS显著高于对照组(P<0.001;P<0.05),BGP显著低于对照组(P<0.001),DPD／Cr则显著高于对照组(P<0.001)。糖尿病组和对照组NO与BGP、DPD及各部位BMD均无显著线性相关(P>0.05)。结论糖尿病患者成骨细胞代谢显著低于健康人而Ⅰ型骨胶原分解代谢则显著高于健康人,血清一氧化氮水平与成骨细胞和Ⅰ型骨胶原代谢无显著相关性。     

2型糖尿病患者血清胰岛素样生长因子1的变化

目的 :探讨 2型糖尿病 (2型 DM)以及合并糖尿病肾病 (DN)患者血清胰岛素样生长因子 1(IGF- 1)的变化。方法 :应用免疫放射分析法检测血清 IGF- 1水平 ,采用酸乙醇提取法去除 IGF结合蛋白 (IGFBP)的影响。结果 :1年龄、性别匹配的 DN组 (79例 )、非 DN组 (79例 )和健康对照组 (5 0例 )间 FBG存在显著性差异 (F =31.1,P =0 .0 0 0 1) ,该 3组 FBG分别为(7.81± 2 .5 7) mm ol/ L,(7.2 2± 1.87) mm ol/ L,(5 .0 6± 0 .4 8) mm ol/ L;2该 3组间 Hb A1c存在显著性差异 (F =2 2 .33,P =0 .0 0 0 1) ,3组 Hb A1c分别为 (8.91± 2 .86 ) % ,(8.96± 3.2 4 ) % ,(5 .99± 1.0 8) % ;33组间 IGF- 1存在显著性差异 (F =9.15 ,P =0 .0 0 0 2 ) ,3组 IGF- 1分别为 (185 .4 9± 12 0 .89) μg/ L,(132 .6 4± 6 2 .0 3) μg/ L,(132 .35± 4 5 .16 ) μg/ L。结论 :2型DM的非 DN患者血清 IGF- 1水平与正常人群无显著性差异 ,DN患者血清 IGF- 1水平明显高于非 DN患者 ,提示 IGF- 1可能是 2型 DM肾病发病因素之一。     

糖尿病前期患者内脏脂肪面积与脂肪因子的相关性研究

目的探讨糖尿病前期患者内脏脂肪面积(VATA)与血清脂肪因子的相关性。方法选择在该院门诊确诊的糖尿病前期患者57例,其中超重组22例,肥胖组14例(P-NGT),正常体重组21例。检测其血清胰岛素(FINS)、脂联素(APN)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)水平,按稳态模型计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),采用双能X线骨密度仪检测观察对象全身脂肪比例及VATA。结果 (1)超重及肥胖组血清FINS、HOMA-IR及TNF-α水平明显高于正常体重组(P0.01);APN水平明显低于正常体重组(P0.01)。IL-6在三组之间差异无统计学意义。(2)肥胖组的全身脂肪比例明显高于超重组及正常体重组(P0.01);肥胖组及超重组VATA均显著高于正常体重组(均P0.01);(3)APN与腰臀比(WHR)、HOMA-IR、全身体脂比例、VATA、甘油三酯(TG)呈负相关;TNF-α与WHR、HOMA-IR、全身体脂比例、VATA、TG呈正相关。结论糖尿病前期超重及肥胖患者VATA明显增加,与APN分泌减少密切相关,可能是糖代谢紊乱的重要影响因素。     

胰岛素样生长因子—1和生长激素与2型糖尿病肾病的关系

目的 :探讨胰岛素样生长因子 - 1(IGF- 1)和生长激素 (GH)与 2型糖尿病 (DM)合并糖尿病肾病 (DN)的关系。方法 :1采用免疫放射分析法检测血清 IGF- 1水平 ;2采用放射免疫分析法检测 GH和尿清蛋白。结果 :方差分析显示 :1DN组 (79例 )、非 DN组 (79例 )与健康对照组 (5 0例 )之间血清 IGF- 1水平有显著性差异 (F=9.15 ,P=0 .0 0 0 2 ) ,DN组明显高于非 DN组和对照组 ,后两组间无显著性差异 ;2 DN1组 (2 7例 )、非 DN1组 (17例 )和对照 1组 (2 0例 )间血清 GH水平无显著性差异 (F=0 .93,P>0 .0 5 ) ,同时 3组间 IGF- 1水平有显著性差异 (F=4.5 6 ,P<0 .0 5 ) ,DN1组 IGF- 1水平明显高于非 DN1组和对照 1组。结论 :IGF- 1与 2型 DM肾病有关 ,可能参与其发生和发展 ;GH与其无显著性关系。     

双侧髓质海绵肾合并肾小管酸中毒一例及文献复习

髓质海绵肾(MSK)是一种先天肾发育异常疾病,发病率约为0.5‰[1].部分MSK患者可合并继发性肾小管酸中毒.我科于2013年2月收治1例,现报道如下. 患者女,25岁,因"四肢乏力10年余"入院.自诉于10年余前开始反复出现发作性四肢乏力,偶有行走困难.常以进食甜食、天气变化为诱因,当时未注意故未就诊.5年前无明显诱因出现发作性四肢软瘫,肢体运动障碍;晨醒后无法起床,双上肢乏力尚能抬举,双下肢运动不能,未伴意识障碍、呼吸困难等.遂到当地医院就诊,检查发现"血钾低",具体不详,经补钾处理后症状缓解.近年逐渐出现尿量增多,2500 ～ 4500 ml/d,解小便2～4次/晚.上述症状反复发作,补钾后缓解.为进一步明确低血钾原因到我院就诊.