改进体外受精的环节对临床妊娠率的影响

目的：探讨改进体外受输(IVF)操作环节对临床妊娠率的影响。方法：741个治疗周期分三阶段分析受精率、卵裂率、临床妊娠率等。第1阶段采用大部分B2培养液及少量IVF20培养液、高纯人尿促卵泡生长素促排卵；第2阶段采用IVF20培养液，高纯人尿促卵泡生长素及少部分人基因重组促卵泡生长素(果纳芬)促排卵；第3阶段IVF20培养液及果纳芬促排卵。结果：第1阶段：进周数为187个周期，取卵169个周期，周期取消率为9．6％，平均获卵数为14．7个，受精率为63．2％，卵裂率为95、5％，临床妊娠率为20．8％，多胎率为15．1％，种植率为7．5％，流产率为9．0％，宫外孕率为3．0％。第2阶段：进周数为303个周期，取卵285个周期，周期取消率为5．9％，平均获卵数为15．6个，受精率为74．9％，卵裂率为93．7％，临床妊娠率为31.7％，多胎率为34．2％，种植率为14．9％，流产率为19.5％，宫外孕率为2．4％。第3阶段：进周数为301个周期，取卵287个周期，周期取消率为4．7％，平均获卵数为1467个，受精率为80.4％，卵裂率为93．6％，临床妊娠率为38．6％，多胎率为26．9％，种植率为18.3％，流产率为10．8％，宫外孕率为1.1％。结论：改进体外受精的环节可提高妊娠率。对IVF过程的每个环节进行严格的质量控制管理是IVF成功的根本保证。     

咖啡因对平阳霉素诱发人精子染色体畸变的影响

目的 探讨咖啡因对平阳霉素诱发人精子染色体畸变的影响。方法 人精子经平阳霉素（ｐｉｎｙａｎｇｍｙｃｉｎ,ＰＹＭ）处理与去透明带地鼠卵受精,受精１ｈ后加入咖啡因（ｃａｆｆｅｉｎｅ,ＣＡＦ）后处理,继而制备染色体进行结构畸变精子率依次为２７％、４０％、７６％;断裂均数依次为０．７２、１．９２、４．３６上述各组参数均高于空白对照组（８．０％、０．１４）,差异有非常显著意义（Ｐ〈０．０１）。与ＣＡＦ组和Ｐ     

肝胆外科损伤控制性手术的应用效果分析

目的 观察肝胆外科患者接受损伤控制手术后的临床表现,对该种治疗方案的临床疗效进行全面的评价,为今后的肝胆外科治疗提供科学的指导依据.方法 于2012年3月~2015年10月期间,随机抽取60例肝胆外科接受损伤控制手术患者的临床资料进行回顾性分析,将其归为研究组.随机抽取50例肝胆外科接受常规手术方案患者的临床资料进行对比研究,将其归为参照组.分别比较两组患者手术完成时间、术中出血量、术后并发症问题的发生几率、死亡率,术后住院时间、借以评价两种手术方案的治疗效果.结果 分析可知,研究组患者的手术时间和住院时间均明显短于参照组、各种术后不良结局的发生率均低于对照组患者,比较两组患者的治疗结果研究组患者的手术时间(64.32±16.74)min;参照组手术时间(93.46±19.63)min,比较差异具有统计学意义(t=8.4037,P<0.05);住院时间比较,研究组(25.61±4.36)天,参照组(40.16±6.71)天,组间差异比较具有统计学意义(t=13.689,P<0.05).结论 损伤控制性手术可以有效的降低手术不良结果的发生几率,改善预后水平,因而在临床中具有较高的临床应用价值.     

965个体外受精-胚胎移植周期的临床应用

目的总结本中心2 001年1月1日-2002年9月30日两年来开展体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗不孕症的临床情况.方法使用GnRH-a/FSH/HMG/HCG超促排卵方案行常规IVF或ICSI及冻融胚胎移植.分析比较2001年于2 002年两阶段的临床结果.结果2001年进行490个开始周期,完成移植周期42 3个,临床妊娠率为28.1 3%,受精率为6 3.17%;2002年进行475个开始周期,完成移植周期382个,临床妊娠率为36.91%,受精率为76.17%.2002年临床妊娠率及受精率均较2001年有明显的提高,分别为P＜0.01、P＜0.001.2001年进行69个周期冻融胚胎移植,19个周期临床妊娠,临床妊娠率为27.5%,2002年冻融胚胎移植208个周期,65个周期临床妊娠,临床妊娠率为31.3%.结论实验室人员操作技术、胚胎移植技术的提高及实验室环境逐步稳定是提高成功率的主要因素.     

三种不同来源精于卵胞浆内单精子注射结果比较

目的比较采用冷冻精子、新鲜精子、睾丸精子进行卵胞浆内单精子注射(ICSI)治疗的结局.方法女方常规超排卵和经阴道B超引导下取卵,成熟卵子进行ICSI注射,比较采用冷冻精子组(组Ⅰ)、新鲜精子组(组Ⅱ)和睾丸精子组(组Ⅲ)的受精率、卵裂率、临床妊娠率.结果组Ⅰ(冷冻精子-ICSI)58个周期受精率为78.3%,卵裂率为92.0%,临床妊娠率为48.2%;组Ⅱ(经皮穿刺睾丸取精-ICSI)88个周期受精率为 74.5%,卵裂率为93.9%,临床妊娠率为31.7%;组Ⅲ(新鲜精液-ICSI)142个周期 受精率为71.9%,卵裂率为91.6%,临床妊娠率为29.4%.组Ⅰ临床妊娠率明显高于组Ⅱ与组Ⅲ(P＜0.05);3组的受精率及卵裂率差异无显著意义(P＞0.05).结论精子冷冻复苏处理不影响ICSI的受精率和妊娠率.睾丸精子与新鲜精子ICSI可取得类似的临床效果.     

经皮睾丸精子抽吸术治疗无精子症的研究

目的探讨经皮睾丸精子抽吸术(PTSA)获取睾丸精子结合卵胞浆内单精子注射术(ICSI)治疗梗阻性和非梗阻性无精子症,使之获得亲生子女.方法对121例因男性梗阻性及非梗阻性无精子症患者进行诊断性穿刺,均证实有精子后进行119个周期PTSA ICSI治疗.结果共获卵子1514个,成熟卵985个,胚胎741个,平均每例6.23个胚胎,总受精率74.4%,卵裂率97.6%;共移植114个周期和冷冻胚胎移植5个周期,平均移植2.86个胚胎,B超证实临床妊娠48例,临床妊娠率40.3%.结论采用PTSA技术获取的睾丸精子进行ICSI是治疗梗阻性及非梗阻性无精子症的一种安全、简单、有效的方法.     

三种不同来源精子卵胞浆内单精子注射结果比较

目的:比较采用冷冻精子、新鲜精子、睾丸精子进行卵胞浆内单精子注射(ICSI)治疗的结局.方法:女方常规超排卵和经阴道B超引导下取卵,成熟卵子进行ICSI注射,比较采用冷冻精子组(组Ⅰ)、新鲜精子组(组Ⅱ)和睾丸精子组(组Ⅲ)的受精率、卵裂率、临床妊娠率.结果:组Ⅰ(冷冻精子-ICSI)58个周期:受精率为78.3%,卵裂率为92.0%,临床妊娠率为48.2%;组Ⅱ(经皮穿刺睾丸取精-ICSI)88个周期:受精率为 74.5%,卵裂率为93.9%,临床妊娠率为31.7%;组Ⅲ(新鲜精液-ICSI)142个周期: 受精率为71.9%,卵裂率为91.6%,临床妊娠率为29.4%.组Ⅰ临床妊娠率明显高于组Ⅱ与组Ⅲ(P＜0.05);3组的受精率及卵裂率差异无显著意义(P＞0.05).结论:精子冷冻复苏处理不影响ICSI的受精率和妊娠率.睾丸精子与新鲜精子ICSI可取得类似的临床效果.     

赠卵体外受精临床分析

目的观察赠卵体外受精-胚胎移植的临床应用效果。方法供卵者采用短周期GnRH-a/FSH/HMG/HCG超促排卵方案进行常规体外受精(InVitroFertilization,IVF)或卵细胞浆单精子穿刺(intracytoplasmicsperminjection,ICSI)。受者用激素替代治疗(hormonereplacementtherapy,HRT)方案,用戊酸雌二醇(estradiolvalerate,EV)准备内膜,内膜同步者在供卵者取卵日开始肌注黄体酮(progesterone,P)80mg/日,取卵后48小时胚胎移植,内膜不同步者待以后行冷冻胚胎移植。移植后P及EV维持至妊娠10周以后逐渐减量至停药。结果23个周期中,20例进行了24个周期的新鲜胚胎或/和冷冻胚胎移植,14名受者进行了同期新鲜胚胎移植,8人获临床妊娠,妊娠率为57.14%,9名受者进行了10个周期的冷冻胚胎移植,3人获临床妊娠,妊娠率为30%,每周期移植妊娠率为45.8%。受者移植时间在用EV后13～27(17.1±3.4)天,移植时子宫内膜厚度7～12mm(9.4±1.4mm)。结论受者用雌激素替代方案、使用黄体酮2天胚胎移植可获得良好的妊娠率。