欣母沛联合卡贝缩宫素预防宫缩乏力性产后出血的疗效

正产后出血是分娩常见并发症之一,诱因众多,其中近90%是由子宫收缩乏力所致~[1-2]。目前临床上主要采用缩宫素、前列腺素衍生物、氨甲环酸、麦角新碱及葡萄糖酸钙等药物预防产后出血~[3]。卡贝缩宫素是一种具有激动剂性质的长效缩宫素,与传统的缩宫素相比,具有起效快、作用时间持久、临床效果更好等优点,已广泛用于剖宫产产后出血的预防及治     

心电图ST-T正常变异及异常的诊断

所谓正常变异心电图 ,其心电图图形不同于正常心电图 ,但其产生机理不同于病理变化 ,而是由于一些生理情况的变化引起的。ＳＴ Ｔ异常 ,在临床上十分常见 ,可分为正常变异及功能性改变 ,也可能是器质性的病变。但目前有些心电图及临床工作者将ＳＴ Ｔ异常诊断为心肌缺血或冠状动脉供血不足 ,其实导致心电图ＳＴ Ｔ异常的并非只有这种因素 ,还有诸多因素可引起ＳＴ Ｔ异常。正常变异心电图在临床上并不少见 ,其图形类似病理心电图 ,有时容易发生混淆。为便于临床诊断和鉴别诊断 ,笔者将有关ＳＴ Ｔ正常变异及功能性改变的特点以及一些鉴别的…     

绝经后血清BMP-7、OCN水平与骨质疏松的相关性研究

目的探究骨形态发生蛋白-7(BMP-7)、骨钙素(OCN)在绝经后骨质疏松(OP)患者血清中的水平与骨代谢指标骨特异性碱性磷酸酶(BAP)、I型胶原交联氨基末端肽(NTX)及骨密度(BMD)的相关性。方法选取2017年5月至2019年3月收治的93例绝经女性OP患者作为OP组;并以同期来我院进行健康体检的86例绝经女性作为对照组进行研究;以实时荧光定量PCR(qRT-PCR)法检测两组受试者血清BMP-7、OCN表达水平;以酶联免疫吸附法(ELISA)检测两组受试者血清BAP、NTX水平,计算BAP/NTX比值;利用双能X线骨密度仪测定两组受试者骨密度;分析OP患者血清BMP-7、OCN表达水平与骨代谢相关指标、BMD的相关性及BMP-7表达水平与OCN的关系; Logistic回归分析OP发生的影响因素。结果 OP组患者雌二醇水平、血清BMP-7、OCN、BAP/NTX、BMD水平均明显低于对照组(t=11.962、9.969、12.823、4.052、18.215,P均0.05); OP组患者血清BAP、NTX水平均明显高于对照组(t=4.014、9.092,P均0.05); OP患者血清BMP-7、OCN表达水平与BAP、NTX均呈负相关(P均0.05),与BAP/NTX、BMD均呈正相关(P均0.05),BMP-7表达水平与OCN呈正相关(P 0.05);雌二醇、BMD是影响OP发生的保护险因素(95%CI=0.536～0.978、0.335～0.916,P均0.05),BAP、NTX是影响OP发生的危险因素(95%CI=1.336～1.859、1.427～2.357,P均0.05)。结论绝经女性血清BMP-7、OCN表达水平下调,BMP-7、OCN与骨代谢指标及BMD密切相关,两者可能与BAP、NTX、BMD相互影响,从而在OP发展进程中发挥作用。     

高剂量与常规剂量二甲双胍辅助治疗肥胖型多囊卵巢综合征的疗效比较及对患者内分泌和代谢的影响

目的：探讨高剂量与常规剂量二甲双胍辅助治疗肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)的效果及对患者内分泌和代谢的影响。方法：选择2019年2—12月该院收治的肥胖型PCOS患者136例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组68例。两组患者均给予二甲双胍治疗4个月,其中对照组患者二甲双胍的目标日剂量为1 500 mg(1日3次,1次500 mg),观察组患者二甲双胍的目标日剂量为2 500 mg(早晨500 mg,中午和晚间各1 000 mg),所有患者在研究期间均给予饮食、运动等生活指导。以腰臀比、体重指数(BMI)、睾酮、性激素结合球蛋白(SHBG)、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、空腹胰岛素、空腹血糖(FINS)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、C反应蛋白和白细胞计数等指标,观察两组患者内分泌和代谢情况。结果：相较于对照组,观察组患者治疗后的腰臀比、BMI显著降低(P<0.05);在血脂、血糖方面,观察组患者治疗后的空腹胰岛素、FINS、TC、TG和LDL-C水平明显降低,HDL-C水平明显升高(P&...     

补肾养宫汤联合芬吗通对薄型子宫内膜不孕患者子宫内膜厚度、雌激素水平及妊娠率的影响

目的:观察补肾养宫汤与芬吗通联用对薄型子宫内膜不孕患者雌激素、子宫内膜厚度、妊娠率的影响。方法:纳入我院收治的薄型子宫内膜不孕患者120例,将其按照随机分组法分为观察组、对照组,各60例。对照组予以芬吗通治疗,观察组采用芬吗通结合补肾养宫汤治疗,比较两组雌二醇(E2)水平、血流阻力指数(RI)、子宫内膜厚度、子宫内膜形态、妊娠率。结果:(1)治疗后,观察组子宫内膜厚度明显增加,且高于对照组,RI指数显著小于对照组;(2)观察组治疗后子宫内膜形态A型率显著高于对照组(61.67%比31.67%);(3)观察组治疗后E2水平高于对照组;(4)观察组妊娠率高于对照组(53.33%比31.67%)。结论:在常规西药基础上加用补肾养宫汤治疗薄型子宫内膜不孕,可增加子宫内膜厚度,调节E2水平,提高妊娠率。     

FSHR基因多态性与绝经后骨质疏松症的关联性分析

目的探讨卵泡刺激素受体(FSHR)中外显子10多态性与绝经后骨质疏松症的相关性。方法选取2017年8月至2019年3月因骨质疏松于本院骨科住院的136例绝经后女性患者为研究对象(骨质疏松组),同期选取118例绝经后非骨质疏松女性作为对照(对照组)。提取两组女性外周血基因组DNA,采用PCR法扩增FSHR基因外显子10的片段并进行基因测序,探究其基因多态性。结果两组年龄、绝经期年龄、绝经期年限、糖尿病患病比例、高血压患病比例、糖化血红蛋白(Hb A1c)、空腹胰岛素(FINS)比较,差异无统计学意义(P0.05);骨质疏松组抗酒石酸酸性磷酸酶-5b(TRACP-5b)、血清骨碱性磷酸酶(BALP)水平显著高于对照组,体质量指数(BMI)、腰椎骨密度(BMD)、股骨颈BMD水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05); FSHR在基因外显子10的680多态位点上有A/A型、A/S型、S/S型3种基因型,对照组基因型中A/A型(占62.71%)最多,其次为A/S型(占20.33%),S/S型(占16.96%)最少;骨质疏松组基因型中以S/S型(占59.56%)为主,其次为A/A型(占28.68%),A/S型(占11.76%)最少,两组基因型比较,差异均有统计学意义(P0.05); S/S型基因型、BMI是影响骨质疏松发生的独立危险因素,腰椎L2-L4 BMD、股骨颈BMD是影响骨质疏松发生的保护因素(P0.05)。结论FSHR基因多态性与绝经后骨质疏松症有一定相关性,其中S/S型基因型在绝经后骨质疏松患者中出现频率较高,可能与绝经后骨质疏松发生发展有关。     

腹腔镜全子宫切除术和腹腔镜辅助下阴式子宫切除术用于全子宫切除手术中的应用价值研究

目的探讨腹腔镜全子宫切除术(LTH)和腹腔镜辅助下阴式子宫切除术(LAVH)用于全子宫切除的效果。方法选取2015年2月-2017年2月在该院行子宫全切除的患者182例。其中,行LTH患者97例,行LAVH患者85例,观察两组手术时间、术中出血量、疤痕长度和术后肛门排气时间等,同时检测两组手术前后C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-2(IL-2)和白细胞介素-6(IL-6)。结果 LTH组术中出血量和疤痕长度分别为(104.33±40.20)ml和(2.03±0.84)cm,明显低于LAVH组,差异有统计学意义(P0.05);LTH组和LAVH组术后肛门排气时间、住院天数、术后镇痛比例及住院费用差异比较无统计学意义(P0.05);LTH组术后CRP和IL-6分别为(26.43±6.11)mg/L和(40.04±11.03)ng/ml,明显低于LAVH组,差异有统计学意义(P0.05),而IL-2为(44.20±12.29)ng/ml,明显高于LAVH组,差异有统计学意义(P0.05);LTH组术后并发症发生率为6.19%,明显低于LAVH组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 LTH用于子宫切除是安全可靠的方法,具有并发症少、对机体免疫功能影响小等优点,值得临床推广使用。     

瑞格列奈联合格列本脲治疗妊娠期糖尿病的效果及对血清FBG、2 hPG、NGAL的影响

目的 探究瑞格列奈联合格列本脲治疗妊娠期糖尿病（GDM）的效果及对血清空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（2 hPG）和中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白（NGAL）的影响。方法 选取2020年1月—2023年1月海南现代妇女儿童医院收治的GDM患者112例,以随机数字表法分为对照组（格列本脲治疗）和观察组（瑞格列奈联合格列本脲治疗）,每组56例。比较两组治疗前后糖代谢指标[FBG、2 hPG、糖化血红蛋白（HbA1c）]和NGAL、同型半胱氨酸（Hcy）、胱抑素C(CysC)、Irisin、人源甘丙肽（GAL）水平,统计两组母婴结局。结果观察组治疗前后FBG、2 hPG和HbA1c的差值均高于对照组（P <0.05）。观察组治疗前后血清GAL、Irisin水平的差值均大于对照组（P <0.05）。观察组治疗前后NGAL、Hcy和CysC水平的差值均高于对照组（P <0.05）。观察组与对照组产程延长、妊娠高血压、羊水过多、胎膜早破的发生率比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;观察组早产儿、新生儿低血糖症的发生率均低于对照组（P <0.05）。结论 瑞格...     

复方丹参注射液对重度子痫前期患者的治疗效果、凝血功能及妊娠结局的影响

目的：探讨复方丹参注射液对重度子痫前期患者的治疗效果、凝血功能及妊娠结局的影响。方法：选取2016年1月-2017年5月在某院治疗的重度子痫前期患者100例,随机分为对照组和观察组。对照组给予低分子肝素钙治疗,观察组在对照组的基础上给予复方丹参注射液,之后对2组患者的治疗效果、凝血功能及妊娠结局进行评估。结果：治疗后2组患者平均动脉压（MAP）、24 h尿蛋白（24 h UP）、尿氮素（BUN）及谷丙转氨酶（ALT）水平均较治疗前显著降低,24 h尿量较治疗前显著升高,观察组患者治疗后MAP、24 h UP、BUN及ALT水平分别为（90.93±2.97） mmHg、（341.58±27.64） g·d^-1、（3.45±0.11） mmol·L^-1及（19.64±1.46） U·L^-1,显著低于对照组治疗后,24 h尿量为（2 324.11±189.82） mL,显著高于对照组治疗后,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后,2组患者凝血酶原时间（PT）及部分凝血活酶时间（APTT）水平均显著升高,D-二聚体（D-D）及纤维蛋白原（Fg）水平均显著降低,观察组治疗后PT及APTT水平分别为（13.67±0.38）s及（35.23±0.95）s,显著高于对照组治疗后,D-D及Fg水平分别为（1.28±0.04） mg·L^-1及（2.31±0.18） g·L^-1,显著低于对照组治疗后,差异有统计学意义（P<0.05）;与对照组相比,观察组患者分娩孕周、阴道分娩率及新生儿体质量均显著大于对照组,产后24 h出血量及并发症发生率均显著低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：复方丹参注射液能对重度子痫前期患者产生有效的治疗效果,改善患者凝血功能及妊娠结局,疗效显著,值得临床进一步推广使用。     

妊娠期糖尿病患者的标准化管理探讨

目的探讨妊娠期糖尿病患者的标准化管理方法。方法将2010年1月至2012年10月分娩经产前检查确诊为妊娠期糖尿病孕妇68例作为观察组,经标准化管理血糖控制满意,以血糖正常的68例孕妇作为对照组,比较两组孕妇并发症及新生儿并发症情况。结果 68例妊娠期糖尿病患者经饮食、运动等管理,血糖控制良好,52例患者没有使用胰岛素治疗而顺利分娩,两组产妇并发症和新生儿并发症各指标比较无统计学差异(P>0.05)。结论制定强妊娠期糖尿病患者标准化管理有利于孕妇的顺利分娩,可有效降低孕期产后并发症及新生儿并发症的发生率。