盐酸多沙普仑用于小儿氯胺酮麻醉术后催醒的临床观察

为探讨一种小儿氯胺酮麻醉术后及早清醒的有效方法，以增加小儿术后的安全性。我科尝试用盐酸多沙普仑(佳苏伦)催醒，且进行了分组对照观察，现报告如下。     

小剂量丙泊酚复合瑞芬太尼镇痛在下肢骨折手术前麻醉体位摆放中的应用

目的：探讨小剂量丙泊酚复合瑞芬太尼镇痛在急诊下肢骨折手术麻醉前体位摆放时的安全性及可行性。方法：选择拟行腰硬联合麻醉下股骨骨折开放复位内固定术患者60例,随机分为小剂量丙泊酚复合瑞芬太尼组（A组）：摆放体位前30S内缓慢静脉推注丙泊酚1mg／kg、瑞芬太尼1ug／kg,然后持续静脉泵注瑞芬太尼0．1μg·kg。·min^-1;对照组（B组）：摆放体位前不给任何镇痛药物,每组30例。记录入室后15min（T1）、摆放体位前（T2）、摆放体位后即刻（T3）及穿刺结束时（T4）MAP、HR、SpO2;每组一次穿刺成功率及体位摆放过程中VAS评分;评估患者满意率。结果：与T1时比较,A组T2～3时MAP、HR均下降（P〈0．05）,B组T3～4时MAP、HR均升高（P〈0．05）;与A组比较,B组T3～4时MAP、HR均升高（P〈0．05）;两组各时点SpOz未见明显变化;A组一次穿刺成功率及患者满意率均明显高于B组（P〈0．05）,体位摆放过程中VAS评分则明显低于B组（P〈0．05）。结论：小剂量丙泊酚复合瑞芬太尼能有效缓解股骨骨折患者腰硬联合麻醉前体位摆放时的疼痛,提高麻醉穿刺成功率,可安全有效地应用于此类患者。     

咪唑安定复合东莨菪碱作为甲亢术前用药的临床观察

为探讨甲状腺功能亢进症（甲亢）外科手术较理想的术前用药，选择甲亢行手术治疗患者术前给予咪唑安定复合东莨菪碱并进行对比观察。     

甲磺酸罗哌卡因用于硬膜外麻醉的有效性与安全性的临床研究分析

目的讨论甲磺酸罗哌卡因注射液在硬膜外麻醉中的应用的有效性以及安全性的临床结果的分析。方法我院2008年5月至2010年6月手术采取硬膜外麻醉的患者112例,按照随机对照原则将112例患者分为两组,每组个56例,其中观察组采用甲磺酸罗哌卡因注射液组进行硬膜外麻醉。对照组采用盐酸罗哌卡因注射液进行硬膜外麻醉。观察两组麻醉后两组的麻醉医师以及手术医师的满意度。结果两组患者硬膜外麻醉后,观察两组的麻醉医师以及手术医师的满意度,两组麻醉后麻醉医师以及手术医师的满意度差异无统计学意义。结论经过观察比较甲磺酸罗哌卡因注射液以及盐酸罗哌卡因注射液的比较发现,二者之间的麻醉效果无明显差别,有相似的麻醉有效性以及相关的安全性。     

丙泊酚复合芬太尼麻醉在无痛人流术中的疗效观察

目的:探讨丙泊酚联合芬太尼复合麻醉在无痛人流术中的安全性和有效性。方法:选择自愿无痛人流术患者100例,随机分为观察组50例:静脉丙泊酚联合芬太尼组;对照组50例:静脉丙泊酚组。观察和监测2组术中ECG、HR、MAP、SpO₂变化,丙泊酚的给药量及维持量和麻醉疗效。结果:观察组与对照组比较,其术中体动发生率明显低于、麻醉维持量明显少于对照组（P<0.05）。结论:丙泊酚联合芬太尼用于无痛人流术具有良好镇痛效果,能减少丙泊酚用量且不增加术中不良反应,值得临床推广应用。     

不同麻醉药物在妊高症剖宫产手术中的应用

目的探寻妊高症产妇行剖宫产手术中不同麻醉药物的应用效果,以寻找此类患者的最佳麻醉药物。方法将我院84例妊高症剖宫产手术的产妇随机分为两组,实验组患者给予罗哌卡因,对照组患者给予利多卡因,比较两组患者的麻醉起效时间,运动阻滞时间和术中不良反应。结果实验组患者的麻醉起效快,运动阻滞持续时间短,术中不良反应少,与对照组比较,差异明显,P〈0.05,差异有统计学意义。结论罗哌卡因在妊高症剖宫产手术中具有较好的效果,值得在临床应用。     

腰硬联合麻醉复合小剂量丙泊酚静脉麻醉在子宫全切术中的应用

目的观察腰硬联合麻醉复合小剂量丙泊酚静脉麻醉应用于子宫全切术的可行性和安全性,为患者提供更加舒适的麻醉方案。方法选择择期行子宫全切术的患者80例,根据麻醉方法随机分为治疗组和对照组各40例,治疗组予以腰硬联合麻醉复合小剂量丙泊酚静脉麻醉,对照组行腰硬联合麻醉。术中均常规监测生命体征,并记录入室后麻醉前(T1)、麻醉后15min(T2)、切皮后30min(T3)、术毕时(T4)各时间点MAP、HR、SpO2,观察术中不良反应的发生率,评价术毕改良清醒镇静(MOAA/S)评分及麻醉效果。结果治疗组麻醉效果优率为95.0%,高于对照组的62.5%(P<0.05)。与T1时比较,治疗组T2、T3时HR、MAP均降低(P<0.05),对照组T2时MAP降低(P<0.05);与对照组比较,治疗组T3时HR、MAP均降低(P<0.05),2组患者术中均未发生严重呼吸抑制。治疗组不良反应发生率明显少于对照组(P<0.05)。2组MOAA/S评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论腰硬联合麻醉复合小剂量丙泊酚静脉麻醉可安全应用于子宫全切术中,且麻醉效果优于腰硬联合麻醉。     

不同剂量舒芬太尼用于骨科术后静脉白控镇痛的效果

手术后疼痛能触发应激反应导致心动过速、高血压、需氧量增加和心肌缺血，严重影响患者术后恢复。我科对2011年2月至2012年12月在全麻下行骨科手术患者78例，采用不同剂量舒芬太尼，观察其镇痛效果，现报道如下。     

全身麻醉复合硬膜外腔阻滞麻醉用于慢性阻塞性肺疾病患者手术的临床观察

目的 观察全身麻醉复合硬膜外腔阻滞麻醉用于慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者手术的临床效果.方法 选取262例合并COPD需行胸腹部外科和泌尿外科等手术的患者,按时间顺序将患者分为对照组和观察组各131例,分别行单纯全身麻醉和全身麻醉复合硬膜外腔阻滞麻醉,对比观察两组患者手术时间、术后拔管时间、苏醒时间和镇痛效果(VAS评分)等麻醉情况,测定患者用力肺活量(FVC)、第一秒最大呼气率(FEV1/FVC)和用力呼气中段流速(FEF25％～27％)等肺功能指标,对两种麻醉方法的临床效果及并发症发生率进行研究.结果 观察组患者拔管时间、苏醒时间及VAS评分均明显低于对照组(均P＜0.05).术后观察组患者用力肺活量(FVC)、第一秒最大呼气率(FEV1/FVC)和用力呼气中段流速(FEF25％～27％)等肺功能指标检测结果明显优于对照组患者(均P ＜0.05).对照组患者麻醉的总有效率为87.0％,观察组患者麻醉的总有效率为96.9％,观察组麻醉的临床效果优于对照组(P＜0.05).两组患者的手术时间和术后并发症发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 全身麻复合硬膜外腔阻滞麻醉应用于COPD患者手术可有效提高麻醉的临床效果,加强了麻醉的安全性,利于患者术后的康复,值得在临床上推广.     

单次单侧硬膜外阻滞用于阑尾切除术效果的观察

目的提高阑尾切除手术的麻醉效果，减少其牵拉反应。方法选择60例单纯性阑尾炎手术患者，随机分为观察组(n=30)和对照组(n=30)，观察组实行单次单侧硬膜外阻滞，对照组实行连续硬膜外阻滞。结果观察组均产生了右单侧麻醉平面，麻醉效果优良率占93．3％明显高于对照组(36％)麻醉时间比对照组缩短。结论单次单侧硬膜外阻滞用于阑尾切除术操作简便，效果确切，对呼吸循环无明显影响。