经尿道电汽化切除术治疗良性前列腺增生

目的：探讨良性前列腺增生（BPH）的有效手术新方法。方法：采用经尿道前列腺电汽化切除术（TUEVAP）治疗BPH56例。结果：手术时间40－100min,所有病例术后均排尿通畅,国际前列腺症状评分（IPSS）平均8．2分,最大尿流率平均15．6ml/s,未出现严重并发症。结论：TUEVAP治疗BPH具有安全性高、并发症少、疗效确切的优点,是治疗BPH的有效方法。     

男性前尿道损伤后反复出血治疗方法的探讨

总结分析了8例男性前尿道损伤后反复出血的临床特点及治疗方法。反复出血的主要原因是前尿道粘膜和球海绵体裂伤后的阴茎勃起。治疗方法应依据病情不同分别采用抑制阴茎勃起，保持引流通畅，药物止血，行尿道球海绵体修补术、行球部尿道损伤修补吻合术或双侧髂内动脉高选择性的介入栓塞治疗，均获明显疗效。     

美兰在双J输尿管导管置放术中的应用

在上尿路手术中置放双J输尿管导管(双J管)时,必须将双J管下端置入膀胱,否则不仅影响手术效果和妨碍术后取管,而且可能产生并发症.     

超声引导经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术治疗无积水肾结石

目的评价超声引导建立皮肤肾脏通道、经皮肾镜碎石术处理无积水肾结石的安全性和临床疗效。方法2007年9月至2010年2月,采用超声引导穿刺建立通道、肾镜下气压弹道联合超声碎石术治疗88例无积水肾结石。膀胱镜下患侧输尿管逆行留置5F输尿管导管,生理盐水持续滴注以充盈肾盂。超声引导下穿刺目标肾盏,建立皮肤肾脏通道,肾镜下采用气压弹道联合超声碎石术。对上述患者手术时间、手术并发症、结石清除率等临床资料进行分析。结果88例患者均I期成功建立皮肤肾脏通路,85例行I期碎石术,3例行Ⅱ期手术。77例患者I期单通道碎石,11例患者I期两通道碎石。手术时间40～150min,平均（78±15）min,3例患者术中输血200—600ml,本组患者未出现气胸、腹腔脏器损伤等严重并发症。1周后复查,77例患者排净结石,11例有结石残余,结石清除率87％（77／88）。结论超声引导穿刺经皮肾镜碎石术处理无肾积水的复杂性肾结石临床上安全、方便、疗效可靠,建立合适的皮肾通道可以提高结石清除率。     

腹膜后腹腔镜治疗单纯性肾囊肿

目的:探讨腹膜后腹腔镜手术治疗单纯性肾囊肿的方法及疗效. 方法:对18例肾囊肿经腹膜后入路行腹腔镜肾囊肿去顶术.结果:17 例手术成功, 1 例转为开放性手术.术后住院 4～8 d ,平均 6.2 d .结论:腹膜后腹腔镜肾囊肿去顶术损伤小,术后住院时间短,恢复快.腹腔镜手术是治疗单纯性肾囊肿安全、有效的方法.     

双肾多发血管平滑肌脂肪瘤伴一侧巨大瘤内出血

患者 ,女 ,4 6岁。因左腰腹胀痛伴全程肉眼血尿 6ｄ、左胸闷 4ｄ接受住院治疗。此前在外院以“急腹症”予保守治疗。体检 :体温 37 5℃ ,脉搏 96次 /ｍｉｎ ,呼吸 2 2次 /ｍｉｎ ,血压 12 / 10ｋＰａ ,贫血貌 ,表浅淋巴结无肿大 ,两肺呼吸音对称 ,左肋下可触及 8ｃｍ× 6ｃｍ包块 ,质韧 ,固定 ,边界不清 ,轻压痛 ,左肾区叩击痛 ( ) ,右肾区叩击痛 ( - )。实验室检查 :血常规Ｈｂ 77ｇ/Ｌ ,尿常规ＲＢＣ ,肝、肾功能正常。入院后经对症支持治疗 ,病情好转。Ｂ超示双肾、肝脏多个强回声团块 ,内部回声欠均匀 ,直径 1 5～ 3 0ｃｍ ,界清 ,左…     

闭合性肾损伤的急诊处理

为了探讨肾损伤的急诊诊断和治疗方法,对1993年3月～1998年9月52倒闭合性肾损伤采用常规剂量IVU、B超、CT等检查,行非手术治疗或手术治疗。常规剂量IVU、B超、CT检出损伤率分别为0％、71．14％和73．1％;非手术治疗50例,肾切除术2例,全部治愈。肾损伤的急诊诊断首选CT和B超,治疗应首先防治休克,必要时行剖腹探查肾切除术。     

车祸致男性尿道损伤的救治

文章分析了车祸致男性尿道损伤46例.重点讨论了此类伤员的救治,认为应首先处理危及生命的伤情,积极纠正失血性休克,慎重处理后腹膜血肿,对尿道损伤根据具体伤情酌情处理,同时加强支持疗法.若按上述方法处置,绝大多数伤员救治效果良好.     

球部尿道海绵体损伤后迟发性出血伴休克

球部尿道损伤多因尿道内、外暴力所致 ,绝大多数病人经留置导尿管 ,耻骨上膀胱造瘘均可治愈。损伤后发生迟发性出血伴休克者极为少见 ,现将作者收治的 3例报告如下。1　临床资料1 1　例 1　男性 ,17岁。会阴部骑跨伤耻骨上造瘘术后 10ｄ入院 ,次日晚突发尿道大量出血 ,ＢＰ :8/4ｋＰａ。急诊手术见膀胱内大量血块 ,未见活动性出血迹象。尿道镜可见尿道连续性完整 ,3 5ｃｍ长球部尿道粘膜挫伤、水肿、有多处出血创面。留置尿管 ,输血80 0ｍｌ。术后适度牵拉气囊导尿管 ,雌激素治疗 ,3周后拔除尿管 ,排尿及勃起功能正常。1 2　例 2　男性 ,2 7…