卵巢超声图像在陈旧性宫外孕诊断中的价值

目的:探讨卵巢超声图像在陈旧性宫外孕中的超声诊断价值。方法:选择临床疑诊为陈旧性宫外孕,后经手术或腹腔镜证实的30例病例,对其超声检查资料进行回顾性分性。结果:超声诊断附件实质性包块,考虑为陈旧性宫外孕24例,子宫浆膜下肌瘤2例,盆腔脓肿4例,其中26例超声可同时显示卵巢图像,术后证实陈旧性宫外孕26例;盆腔腔肿2例;子宫浆膜下肌瘤2例,超声诊断误诊4例。结论:提高卵巢超声图像的显示率及正确地辩认卵巢图像,可以提高陈旧性宫外孕的诊断率。     

某三甲医院国际疾病分类编码的质量分析

目的 依照国际疾病分类ICD-10的编码原则对病案首页疾病诊断的编码进行质量分析,以提高编码的准确性.方法 对近2011年-2012年出院的108363份病案进行随机抽样,得到病案4335份,对疾病编码进行逐一核查.结果 4335份病案中有261份存在编码错误,按病案份数计算的错误率为6.0%.结论 编码人员应加强医学知识和国际疾病分类ICD-10相关知识的学习,不断拓宽广度与深度,增强其工作的责任心,提高疾病编码的准确性.     

三维超声断层成像对女性肛提肌成像效能性及可重复性的研究

目的从方法学上阐述三维超声断层成像(TUI)技术成像盆底结构的有效性和可重复性,为检查肛提肌和提肌裂孔的形态学改变奠定基础。方法 61例健康未育女性受检者,经会阴三维超声对其检查,采集其盆底三维容积数据,启用TUI分析。在生殖裂孔最小平面测量其前后径、左右径及面积,并在阴道后外侧与肛提肌左右肢长轴径线相垂直处测量肛提肌厚度。间隔3周后,同一医师对所获得的容积数据进行第2次测量。11例受检者在进行两次超声检查2周后接受盆底MRI检查,并与TUI横切面结果对照。结果 TUI可在平行的多个平面同时显示肛提肌的形态。组内测量的相关系数:生殖裂前后径为0.72,左右径为0.78,面积为0.59;肛提肌厚度为0.63。MRI与TUI的测量差异无统计学意义。结论 TUI可以同时在多个平行平面上显示肛提肌的走行、完整性及其与盆壁的连接,以及生殖裂孔的形态。在生殖裂孔径线和肛提肌厚度测量上具有良好的有效性和可重复性,可作为检查盆底肛提肌和生殖裂孔形态学的常规方法。     

中国西部地区男男性行为人群艾滋病相关知识及行为调查分析

目的:中国西部地区男男性行为人群(Men who have sex with men,MSM)艾滋病病毒(Human immunodeficiency virus,HIV)感染率较高,对该地区MSM的艾滋病(Acquired immunodeficiency syndrome,AIDS)相关知识及行为进行调查,为制定该人群艾滋病防治策略及行为干预措施提供较为切实的依据和参考.方法:研究设计为横断面调查,于2009年7月至2010年4月对我国西部的重庆、四川、广西三省市1407名MSM进行问卷调查.结果:MSM的年龄中位数是26岁,同性恋者占69.26%,双性恋者占21.40%.艾滋病相关知识知晓率为88.37%.最近6个月,61.22%的MSM有2个及以上同性性伴,7.42%的有同性商业性行为,12.48%的有异性性行为.近6个月内男男肛交性行为时每次都坚持使用安全套的占46.40%.最近6个月与不同对象发生性行为时的安全套使用有差别(P＜0.05).不同地区、是否多性伴和是否有同性商业行为与安全套的使用有关联.结论:中国西部地区MSM人群中普遍存在感染艾滋病的高危行为,且与其较高的艾滋病知识水平分离现象严重,这对该人群的行为干预提出了挑战,因此,探索控制MSM人群艾滋病传播的新干预模式具有重要意义.     

超声心动图诊断胎儿双主动脉弓的价值

目的探讨超声心动图诊断胎儿双主动脉弓的临床价值。方法 8例双主动脉弓胎儿,超声对各切面超声特点进行分析。结果超声心动图诊断胎儿双主动脉弓6例,5例为右弓稍大于左弓,1例为左右弓内径基本相同。1例胎儿同时合并其他心内畸形,核型分析为21-三体。左、右侧主动脉弓上分别发出两支头臂动脉。超声心动图漏诊2例,为左弓内径明显小于右弓。结论胎儿双主动脉弓在三血管-气管切面显示,由左弓和右弓包绕气管形成的完全血管环,左弓和右弓上均仅见两支头臂动脉发出。超声心动图对胎儿双主动脉弓早期检出具有重要的临床价值。     

1399名贵阳市18～65岁常住居民的膳食结构分析

目的 了解1 399名贵阳市18～65岁常住居民的膳食结构现状。方法 采用多阶段分层整群抽样,抽取贵阳市9个社区540户居民家庭中18～65岁1 399人为研究对象,膳食调查采用连续3 d、24 h回顾法结合称量法,根据《中国居民膳食指南2016版》将食物摄入信息转换为谷薯类、蔬菜类、水果类、水、畜禽肉、水产类、蛋类、奶及奶制品、大豆及坚果类、油、盐摄入量并对贵阳市膳食结构进行分析评价,采用非参数秩和检验进行数据统计分析。结果 与2016年膳食宝塔推荐值比较,贵阳市2018年18～65岁常住居民平均日摄入量中蔬菜类、水果类、奶及奶制品、水低于推荐标准,水产品类食物符合推荐标准,谷薯类、畜禽肉类、蛋类、大豆及坚果类、油和盐摄入量高于推荐指标;男性谷薯类、畜禽肉类、水摄入量高于女性,水果类食物摄入量男性低于女性,差异有统计学意义(P<0.05);城市居民在水果类、畜禽肉类、蛋类、大豆及坚果类、水摄入量高于农村居民,差异有统计学意义(P<0.05);在不同收入居民水产品食物摄入量比较,高收入水平居民水产品摄入量高于中、低收入水平居民摄入量差异有统计学意义(P<0.05),;...     

关联规则在儿童门诊信息分析中的应用

以重庆市大型儿童综合医院2015年门诊病人信息为数据源,运用SQL Server 2008 R2对数据进行预处理,使用关联规则技术挖掘出症状体征与挂号科室之间的关联规则,为门诊病人选择挂号科室提供决策依据,为后续研发门诊病人自助分科系统奠定基础。     

三维子宫输卵管造影对输卵管通畅性的诊断价值

目的:对比研究二维子宫输卵管超声造影(2D-Hy Co Sy)和三维子宫输卵管超声造影(3D-Hy Co Sy)技术在输卵管通畅性诊断方面的临床应用价值。方法:选取不孕患者53例(106条输卵管),先对其行三维子宫输卵管超声造影,再行二维子宫输卵管超声造影,比较2D-Hy Co Sy(对照组)、3D-Hy Co Sy(观察组)及腹腔镜下美蓝通染液试验CLP诊断输卵管通畅情况和2D-Hy Co Sy和3D-HyCo Sy诊断技术对输卵管是否通畅的诊断效果。结果:应用3D-Hy Co Sy技术,对输卵管通畅的诊出率为90条,输卵管部分通畅10条,输卵管阻塞6条;2D-Hy Co Sy诊断出输卵管通畅55条,输卵管部分通畅24条,输卵管阻塞27条;CLP诊断出输卵管通畅61条,输卵管部分通畅25条,输卵管阻塞20条,三者存在显著性差异,具有统计学意义(P<0.05)。2D-Hy Co Sy与3D-Hy Co Sy在输卵管通畅与否的诊断结果比较中可知,两组存在显著性差异,具有统计学意义(P<0.05)。结论:相比于二维子宫输卵管超声造影,三维子宫输卵管超声造影的诊断价值更高,是诊断输卵管通畅性以寻求不孕原因的最佳方法,具有广阔的应用前景。     

《国际疾病分类》教学改革探索与效果评价

目的 探讨翻转课堂联合案例教学法（case-based learning,CBL）在《国际疾病分类》本科教学中的改革实践与教学效果。方法 分别选取重庆医科大学2018级和2019级信息管理与信息系统专业本科生作为对照组和试验组,前者采用以讲义为基础的教学,后者采用翻转课堂联合CBL。教学结束后,通过理论考核、实操技能考核进行学习效果评价。采用R3.6.3进行统计学分析,组间比较计量资料使用t检验或秩和检验（Mann-Whitney U检验）,计数资料使用卡方检验。结果 两组学生在年龄、性别分布等一般资料方面差异无统计学意义（t=-1.22,P=0.227;χ²=1.77,P=0.183）。两组理论考核成绩差异无统计学意义[（78.84±8.97）分 vs. （76.01±8.65）分,P=0.140]。试验组ICD编码正确率[（94.34±3.22）% vs.（91.36±2.79）%,P=0.006]、每日人均编码份数[15.41（7.90,40.97） vs. 7.22（2.33,8.83）,P=0.006]均优于对照组,试验组实操技能水平更好。结论 翻转课堂联合CBL有利于提高学生动手解决问题的能力,有利于提升教学效果。     

超声定位中晚孕期胎儿脊髓圆锥位置

目的 评估超声成像定位胎儿脊髓圆锥的价值。方法 采用二维及三维超声检查438胎正常胎儿腰骶部及脊髓圆锥,中孕组(20⁺⁶~26⁺²周)261胎,晚孕组 (29⁺²~40⁺³周)177胎,记录脊髓圆锥位置,分析不同孕期胎儿脊髓位置的差异;跟踪检查其中的61胎作为对照观察组,观察胎儿中孕期及晚孕期脊髓圆锥位置。结果 中孕组胎儿脊髓圆锥下缘止于L2~3.5,晚孕组胎儿脊髓圆锥下缘止于L1~3,较中孕组平均上移0.66个椎体(P<0.001)。对照观察组61胎,晚孕期胎儿圆锥位置较中孕期平均上移0.89个椎体(P<0.001)。结论 胎儿脊髓圆锥随孕周增加而上移;三维超声能准确定位中孕期胎儿脊髓圆锥位置。