肺炎链球菌耐药性及其耐药机制研究

多重耐药肺炎链球菌全球瞩目。近年来，肺炎链球菌对β-内酰胺类、大环内酯类及氟喹诺酮类抗生素的耐药率呈上升趋势，对其耐药基因的研究引起广泛关注，现就肺炎链球菌对β-内酰胺类、大环内酯类及喹诺酮类抗生素耐药基因的研究进展进行综述。     

全国基层名中医潘畅学术思想及经验

潘畅主任中医师认为，诸病皆为虚实夹杂之证，以肝脾肾亏虚为本，以痰浊瘀血阻滞为标，临证时提倡针药并用。其擅长治疗面瘫、腰痹、中风等疾病，独创四穴电针疗法治疗腰痹，并创潘氏滋阴通督化瘀汤、潘氏益气通脉汤、五虫面瘫散等验方，临床疗效显著。     

阵发性心房颤动导管射频消融患者的护理

阵发性心房纤颤(简称房颤)是临床最常见的慢性心律失常之一,并且有很高的致残率和致死率.对房颤的治疗有药物治疗、非药物治疗等多种方法.     

扩大电话回访对PCI术后患者医嘱依从性及预后的影响

目的探讨提高冠状动脉介入（PCI）术后患者医嘱依从性，改善预后的电话回访式健康教育方法。方法随机选取60例PCI术后患者作为观察组进行针对性电话回访；另选取60例只作院内健康教育的PCI术后患者作为对照组，6个月后比较两组医嘱依从性及再入院率等情况。结果观察组医嘱依从性、再人院率显著优于对照组，两组比较有显著性差异（P〈0．05）。结论电话回访式健康教育能提高PCI术后患者医嘱依从性，降低再入院率，改善预后，提高生存质量。     

神经外科患者手术部位感染相关因素的前瞻性监测

目的探讨神经外科手术部位感染的影响因素,为预防和控制手术部位感染提供科学依据。方法采用前瞻性监测的方法对神经外科某治疗组2012年3-12月167例手术患者进行追踪观察、随访,收集手术部位感染资料,应用Epidata3.1双重录入数据和校验,采用SPSS13.0软件对数据进行统计分析。结果 167例患者中发生手术部位感染8例,均为深部切口感染,感染率为4.79%;手术切口以Ⅰ类切口为主,162例占97.0%;单因素分析结果显示,高龄(≥61岁)、肥胖(BMI≥28kg/m2)、伴有基础疾病、ASA评分与神经外科患者手术部位感染具有相关性(P<0.01)。结论神经外科手术部位感染与多种因素有关,应针对相关危险因素预防与控制切口感染。     

湿润烧伤膏联合负压封闭引流治愈巨大皮肤脓肿1例报告

【摘要】 给予 2023 年 4 月 23 日湖南中医药大学第二附属医院收治的 1 例合并糖尿病的背部巨大皮肤脓肿患者在抗感染、调控血糖、托里消毒散加减等对症支持治疗的基础上, 局部创面于脓肿切开引流术后采用湿润烧伤膏及负压封闭引流序贯循环治疗。治疗 13 周后, 创面明显缩小, 基底部可见大量鲜红色肉芽组织生长, 患者出院, 并于门诊继续使用湿润烧伤膏换药治疗。出院 1 周后随访, 创面完全愈合, 愈后皮肤遗留浅表性瘢痕。     

耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌外膜蛋白研究进展

近几年来,多重耐药或泛耐药的鲍曼不动杆菌已经在全球各地出现播散或暴发流行,并且耐药率也不断上升。世界各地都收集到对碳青霉烯类抗生素耐药的鲍曼不动杆菌,呈暴发流行。鲍曼不动杆菌外膜蛋白对碳青霉烯类抗生素低渗透性参与了其耐药机制形成。现就耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌外膜蛋白的种类特点与耐药性的关系综述如下。     

阵发性心房颤动导管射频消融的护理

本文报告了2例阵发性心房颤动导管射频消融肺静脉电隔离术的围术期护理.介入治疗前有针对性地做好心理护理,落实各项术前准备措施;术中医护密切配合;术后即刻护理,密切监测患者生命体征,术后健康指导和并发症的观察与处理是围术期护理的关键.     

病区内清点污单与空气污染的关系

空气是一种重要的疾病传播媒介 ,空气中微生物污染程度与医院感染有密切关系 ,传染性微生物气溶胶是最主要的医院内感染传播方式[1] 。因此 ,除对病房空气采取有效消毒、保持室内空气流通及环境洁净外 ,减少和杜绝外界因素的污染尤为重要。我院长期在各病区内走廊进行污染床单、被套的清点工作 ,为了解病区内清点污单对空气污染的影响程度 ,现对心血管内科病区污单清点前、后空气中的菌落数进行了监测 ,结果如下。1　方法1.1　对象　空气样本为心血管内科病房和走廊内不同监测时间和方位所采集。细菌培养平皿为普通营养琼脂平皿。1.2　方法…     

产KPC肺炎克雷伯菌检测方法构建与耐药机制

目的 探讨产肺炎克雷伯型碳青霉烯酶(KPC)肺炎克雷伯菌检测方法以及肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类抗生素的耐药机制、可能的治疗药物.方法 选取K-B法证实的耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌36株纳入本研究,使用改良Hodge试验、Carba NP试验对菌株进行验证,随后采用PCR扩增、产物琼脂糖凝胶电泳实验,并对电泳阳性条带进行基因测序鉴定.结果 K-B法药敏试验显示36株耐碳氢烯类肺炎克雷伯菌,随后行Hodge验证,33株(91.7%)是产KPC肺炎克雷伯菌,对碳氢烯类耐药而对替加环素及米诺环素仍然敏感.对Hodge试验阳性33株再行Carba NP试验确证,其中27株(87.9%)阳性,6株(12.1%)阴性;对Hodge试验阳性33株行PCR扩增及电泳实验,共有27株出现目标条带(340 bp)提示阳性,与Carba NP试验结果相一致.对出现目标条带的27株肺炎克雷伯菌再进行KPC-2耐药基因PCR扩增产物测序,均为KPC-2型耐药基因.结论 K-B法药敏试验加随后改良Hodge试验验证对于筛查、发现KPC肺炎克雷伯菌具有较高的符合度,为发现KPC肺炎克雷伯菌有效筛查方法.K-B法药敏试验证实对KPC肺炎克雷伯菌,替加环素等可能是有效治疗的药物之一.Hodge试验检测的KPC肺炎克雷伯菌,存在12.1%(6/33)的假阳性率.Carba NP 试验及PCR扩增检测一致性好,具有确证产KPC肺炎克雷伯菌作用.随后的测序研究结果表明检测出的KPC肺炎克雷伯菌均为KPC-2,该型是引起肺炎克雷伯菌对碳青酶烯酶耐药的主要机制.