快速护理干预与常规护理在胃肠道肿瘤患者围手术期中的临床效果比较

目的探讨快速护理干预与常规护理在胃肠道肿瘤患者围手术期中的临床效果差异。方法选取2018年1月-2021年6月在本院行手术治疗的60例胃肠道肿瘤患者作为研究对象,随机分为两组。观察组30例,在常规护理的基础上给予快速护理干预;对照组30例,给予常规护理。结果观察组患者的住院时间、下床活动时间、肛门排气时间、恢复流质饮食时间、Ⅱ-Ⅳ级疼痛率、不良反应总发生率普遍低于对照组(P<0.05);0级、Ⅰ级疼痛率高于对照组(P<0.05)。结论快速护理干预在胃肠道肿瘤围手术期的应用,可以更好、更快地改善患者肠胃功能,降低患者疼痛感,降低治疗风险,取得更好的临床效果,值得推广使用。     

重症胰腺炎非手术治疗的护理体会

重症胰腺炎 (ＳＡＰ)是一种来势凶猛 ,病情凶险 ,病死率极高的外科急腹症 ,病死率高达 3 0 %～ 5 0 % [1] ,传统治疗方法是以手术治疗为主 ,近年来由于对ＳＡＰ的病理生理深入研究 ,非手术治疗存活率达 95 % [2 ] 。我科自 1998年 1月～ 2 0 0 0年 12月收治了 40例ＳＡＰ ,以非手术治疗为主的综合疗法 ,治愈率达97.5 % ,疗效满意 ,现将护理体会报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 40例 ,均符合中华医学会胰腺外科第四届会议制订的诊疗标准 ,其中男 17例 ,女 2 3例 ,年龄 16～ 79岁 ,病情分级Ⅰ级 2 2例 ,Ⅱ级 18例 ;胆源性 2 4例 ,非…     

泡沫硬化剂注射术治疗下肢静脉曲张的护理干预

目的:探讨大隐静脉高位结扎、聚桂醇泡沫硬化剂注射术治疗下肢静脉曲张的护理干预。方法:我科自2011年11月~2013年12月独立开展大隐静脉高位结扎、聚桂醇泡沫硬化剂注射术治疗下肢静脉曲张患者14例。护理过程中主要重视术前心理护理,做好预知性指导。术后抬高患肢30°,观察肢端血运及皮温情况,自粘弹力绷带加压松紧度,做好健康宣教,预防下肢静脉血栓形成,指导弹力袜的用法及活动、饮食等综合措施。结果:14例患者15条腿经行大隐静脉高位结扎、聚桂醇泡沫硬化剂注射术治疗,治愈率100%。结论:泡沫硬化剂具有创伤小,治疗范围广,费用低,可反复使用等优点,使患者达到美容、舒适的目的,做好围手术期护理对达到预期治疗目的起到关键作用。     

64例护理不良事件分析及对策

目的:通过分析护理不良事件发生的原因及特点,探讨避免不良事件发生的措施,为提高患者安全管理,制定相应防范措施,减少不良事件提供依据。方法:回顾性分析普外科2010年12月-2011年11月发生的64例护理不良事件,对不良事件分类、发生原因、时间特点及与不同工作年限护士的关系进行研究。结果:护理不良事件前三位分别是管路滑脱、给药错误、漏执行医嘱;主要原因分别是查对制度执行不严、安全管理不到位、临床带教工作不严谨。1周之内周三、周四为不良事件发生的高峰,而在1d之内,A班和N班为不良事件发生的高峰;护士资历与不良事件的发生有关。结论:在临床护理工作中要鼓励护士加强责任心,严格执行各项核心制度,减少护理不良事件的发生;护理管理者要在质量管理与持续改进中,进行原因分析并制定防范措施,加强护理工作安全管理,提升护理服务质量和水平。     

重症胰腺炎并发症防治对策临床研究

重症胰腺炎(SAP)是普外科急腹症主要死亡原因之一,临床表现有明显的个体差异,病情转归复杂多变。近年来,全国其总体病死率仍约10%～30%。提高SAP并发症MODS和MOF的防治水平成为治疗SAP整体治疗的关键。2004年1月至2011年1月今本科共收治SAP102例,并就并     

PICC置管致机械性静脉炎的原因分析及对策

目的：通过对PICC置管机械性静脉炎发生的原因进行分析,观察采取预防及治疗措施的效果。方法：采取前瞻性的护理干预,2011年对外周血管条件差的患者,置管前穿刺部位湿热敷15min后,使血管充分扩张再进行操作。2012年在2011年采取的措施基础上,采用在置管后第1天起置管侧上臂进行湿热敷完毕后用喜辽妥软膏挤出2～3cm涂抹上臂并轻轻环形按摸上至肩部及腋窝,使药膏充分渗透入皮肤。发生Ⅰ～Ⅱ级静脉炎,增加湿热敷和喜辽妥涂抹的次数,严重的静脉炎应采用综合疗法,使炎症尽早得到控制。结果：2011年采取的置管前及置管后预防措施后机械性静脉炎发生率控制较好,为18.6%。2012年采取的置管前及置管后预防措施后机械性静脉炎发生率较2011年再次下降,发生率为6.7%,取得比较满意的效果。2011年与2012年的例数对比,差异有统计学意义（字2=9.58,P〈0.005）。结论：PICC置管致机械性静脉炎重在预防,应有前瞻性的干预措施,尽量将机械性静脉炎的发生控制在最小范围内。对于已发生的静脉炎,应及早采取正确措施,使炎症得到控制,减轻患者的痛苦,更能体现出留置PICC的重要性、安全性、舒适性。     

三腔胃肠管在腹部大手术后肠内营养的临床应用

目的探讨经应用三腔胃肠管在腹部大手术后肠内营养的可行性。方法材料由华瑞制药公司生产的FREKA三腔胃肠管;病例收集本科2002年12月至2009年6月308例腹部大手术患者为研究对象,上消化道肿瘤238例,其中食管贲门癌150例、胃窦癌65例、胃体癌23例、其中行胃癌根治术毕1式吻合55例,姑息性胃空肠吻合术12例;十二指肠肿瘤局部切除8例（3例结肠肝曲癌侵犯十二指肠）;空肠曲肿瘤12例行病灶切除。阻塞性黄疸术后15例（包括胰头癌7例行胆总管空肠Roux—en—Y吻合术）。门奇断流术后10例,大肠癌手术30例,重症胰腺炎10例,术后胃瘫5例。营养途径置入方法在腹部大手术后完成大部分消化道重建后,术中将改进采用新型华瑞制药公司生产FREKA三腔胃肠管留置至空肠上段,尽可能远离吻合口;术后16～28h实施肠内营养治疗。结果运用新型三腔胃肠管进行肠内营养安全可靠,具有更好的耐受性和较少的并发症,与其他营养管相比具有更明显优势。结论新型三腔胃肠管进行空肠肠内营养的同时,可进行胃内减压,提高置管耐受力、尤其把三腔胃肠管术中置人的方法拓宽了三腔胃肠管的应用途径;减少恶心呕吐及肺部感染,显著降低了并发症的发生。     

护理工作中潜在的法律问题及对策

随着社会的进步,人们的法律意识不断增强,运用法律武器维护自己的正当权益已逐步成为人们的共识,这就要求护理工作者必须增强法律意识,规范护理行为,同时要学会运用法律维护患者的利益和保障自己的合法权益.笔者通过分析当前护理工作中潜在的法律问题,提出相应的对策,为防范医疗纠纷提供新思路.     

早期肠内营养在腹部手术中的应用

目的探讨早期肠内营养在腹部手术中的应用价值。方法30例接受腹部手术的患者术后6～24h开始实施肠内营养,观察营养指标和免疫功能的变化及与肠内营养的关系。结果通过肠内营养,患者的体重、血红蛋白、血浆蛋白、前白蛋白、血清白蛋白均有不同程度的提高,期中血浆蛋白和前白蛋白上升最明显(p<0.05),营养前后免疫指标IgA,IgG,IgM淋巴细胞计数差异有显著意义(p<0.01),且无严重并发症的发生。结论早期肠内营养能够显著改善腹部手术患者的营养状况,显著提高患者的免疫功能,有效保障肠粘膜屏障功能的稳定性,防止细菌移位,避免了因此而引起的严重并发症的发生。