跟腱撕裂磁共振诊断

目的　探讨跟腱撕裂MRI诊断方法 ,包括判断性质、程度和疗效随访。方法　综合临床、影像检查和手术结果 ,16例跟腱撕裂最终诊断明确。MRI采用矢状面T1 ,2 WI和横断面T1 WI成像 ,其中 4例追加增强MRI检查 ,6例 6～ 8周后复查MRI。结果　与正常跟腱比较 ,跟腱撕裂MRI表现为肌腱增粗、宽径 前后径比例变小、腱内信号升高、腱束连续性中断和腱周积液。随访见跟腱变细和信号降低提示病变好转。腱内强化为肉芽增生。结论　MRI能直接显示腱内的结构变化并提供丰富的信息 ,对跟腱撕裂具有很高的诊断价值     

MRI对膝关节滑膜病变的诊断价值

目的:研究膝关节滑膜病变的MRI表现,探讨其MRI诊断的价值。材料与方法:分析46例经关节镜及病理证实的膝关节滑膜病变的MRI表现。全部病例均行常规MRI检查,其中5例行MRI增强。结果:MRI可显示增厚的滑膜及关节积液程度,对病变的诊断有所帮助;滑膜软骨瘤病和色素沉着绒毛结节性滑膜炎等少数滑膜病变的MR信号具有特征性。结论:MRI能清晰显示滑膜病变的范围和关节腔积液的程度,对膝关节滑膜病变的诊断有价值。     

冈上肌腱撕裂的磁共振诊断

目的　探讨外伤性冈上肌腱撕裂的MRI表现特点、诊断方法和关节腔MR造影的应用价值。方法　 18例均有明确的外伤史 ,开放性手术、关节镜检查或综合诊断最终明确 6例冈上肌腱完全撕裂、9例部分撕裂和 3例无撕裂。所有 18个病例均行常规SE序列MRI检查 ,另追加FE序列成像 11例、关节腔MR造影 9例、脂肪抑制序列成像 5例。结果　常规SE序列诊断冈上肌腱撕裂的准确率为 5 0 % (9/18) ,部分病例追加关节腔MR造影后准确率提高至 72 .2 % ;FE序列和脂肪抑制序列可提高检出病灶的敏感性。结论　冈上肌腱MRI诊断尚需采用SE序列、FE序列、脂肪抑制、关节腔造影等多种MR成像方法。     

磁共振膝关节腔造影应用于半月板撕裂的诊断

目的:探讨膝关节腔MRI造影对常规MRI检查所发现的不典型半月板撕裂有无进一步的诊断和鉴别诊断价值。 资料和方法:34例行常规MRI发现半月板病变(可疑撕裂)后附加MRI关节腔造影,手术和关节镜检查发现18例23个半月板撕裂。 结果:关节腔MRI造影诊断半月板撕裂的敏感性、特异性和准确性均高于常规MRI检查,尤其以特异性的提高更为显著。各级医师之间对半月板撕裂常规MRI诊断的准确率差距显著大于关节腔MRI造影。 结论:膝关节腔MRI造影可进一步提高半月板撕裂磁共振检查的准确率。     

MR表观弥散系数定量测定对脊柱压缩性骨折病因的诊断价值研究

目的　评价MR表观弥散系数 (ADC)定量测定对脊柱压缩性骨折病因的鉴别诊断价值。资料与方法　 73例脊柱压缩性骨折MRI平扫和弥散成像 (DWI)检查。病理性骨折 32例 ,包括转移性肿瘤 2 3例 ,骨髓瘤 2例 ,嗜酸性肉芽肿 1例 ,结核 6例 ;单纯性骨折 4 1例 ,包括单纯外伤所致 2 3例 ,骨质疏松 18例。病理性骨折者中 2 4例行CT导引下经皮骨穿刺检查或手术病理证实 ,另 8例转移有明确原发肿瘤病史 ;外伤或骨质疏松所致椎体压缩骨折均符合临床及MRI表现 ,部分随访证实。结果　急性单纯性压缩骨折ADC值为 (4 .5 6± 0 .5 )× 10 -4mm2 /s ,病理性骨折ADC值为 (2 .0 8± 0 .7)× 10 -4mm2 /s ,经统计P <0 .0 5。单纯性压缩骨折与病理性椎体压缩骨折DWI信号互相重叠 ,DWI上均呈高信号的单纯性压缩和病理性压缩经统计分析P >0 .0 5。结论　MRIADC定量测定能在很大程度帮助鉴别脊柱骨折的病因。DWI的信号改变不能非常准确地鉴别脊柱单纯性压缩骨折和病理性骨折     

MR弥散技术对脊柱压缩性骨折诊断价值初探

目的：初步评价MR弥散技术对脊柱单纯性和病理性压缩性骨折的诊断价值。方法：7l例脊柱椎体压缩性骨折行X线、MRI平扫和弥散序列检查(35例加作增强扫描)，其中53例另作CT检查。病理性骨折38例(包括转移性肿瘤29例，骨髓瘤4例，嗜酸性肉芽肿2例，结核3例)；单纯性分析33例(包括单纯外伤所致18例，骨质疏松所致l5例)。病理性分析者行CT引导下经皮骨穿刺检查或手术病理证实；外伤或骨质疏松所致椎体压缩性骨折均符合临床、实验室检查及MRI表现，部分经随访证实。结果：急性单纯性压缩性骨折和病理性骨折在常规MRI上有各自的特点。9％(3／33)单纯性压缩性骨折在DWI表现为等低信号混有条状高信号；24％(8／33)表现为等低信号；67％(22／33)表现为高信号。93％(36／38)病理性椎体压缩性骨折DWI上表现为高信号；7％(2／38)表现为等低信号。DWI上均至高信号的单纯性压缩和病理性压缩经统计分析无显著性意义(P＞0．05)。结论：单凭MRI弥散序列的信号改变不能非常准确地鉴别脊柱单纯性压缩性分析和病理性骨折，需进一步深入定量研究。     

骨肿瘤和骨肿瘤样病变影像学检查技术路线

近年来，骨肿瘤和骨肿瘤样病变影像检查的新技术已不断涌现，但在合理应用各种检查和检查顺序方面仍存在一些混乱现象。为此，我们对近两年我院７８例骨肿瘤和骨肿瘤样病变患者的各种检查方法，如常规Ｘ线、ＣＴ和ＭＲＩ进行回顾性的总结和比较，以便探索一条骨肿瘤和骨肿瘤样病变的简便和有效的检查技术路线。资料与方法一、一般资料７８例患者，男性５２例，女性２６例，年龄７～８９岁，平均３４岁。病程２周至５年不等。所有病例经手术、病理证实或发现原发病灶和治疗随访，最终诊断明确。二、方法所有患者均行常规Ｘ线摄片和ＣＴ平扫检…     

肺内支气管囊肿的CT表现

目的：探讨肺内支气管囊肿的CT表现特点。方法：回顾性分析26例经手术病理证实的支气管囊肿的CT表现。结果：分布在右肺16 例,左肺10例。单发囊肿23例,多发3例。球灶型（即液囊肿）13例,空腔型（即气囊肿）11例,软组织肿块型2例。形态以圆形为主,可呈分叶状、葫芦型或不规则形。1例含有曲菌球,囊壁钙化5例。囊壁见有轻-中度强化。6例见囊肿周围透亮度增高影,6例见周围条状实变影,3例见周围节段性肺压缩不张。结论：大部分肺内支气管囊肿的CT表现具有特征性,有助于术前诊断。     

膝关节剥脱性骨软骨炎MRI分期

目的探讨膝关节剥脱性骨软骨炎MRI分期方法.资料和方法依关节镜所见16例中Ⅰ期4例,Ⅱ期5例,Ⅲ期4例,Ⅳ期3例.所有病例均行矢状面、冠状面和横断面T1WI以及矢状面T2WI成像,7例追加关节腔MRI造影,5例MRI增强检查.结果MRI对剥脱性骨软骨炎分期的符合率为81.3%,病变骨剥离程度和覆盖软骨结构的完整性是分期的主要依据.结论MRI检查是剥脱性骨软骨炎分期的有效方法.     

膝部骨胳隐匿性病灶的磁共振成像分析

目的：分析膝部骨结构隐匿性病灶的ＭＲＩ特点以及与关节损伤的关系。资料与方法：膝关节ＭＲＩ检查连续资料中发现７０例明确骨内信号异常，其ＭＲＩ表现分为五种类型。按临床表现不同分为三组。１９例施行关节镜检查，９例同时做ＣＴ检查。结果：膝关节急性损伤组的骨内ＭＲＩ异常信号多呈Ⅰ～Ⅲ型表现，即主要表现为片状模糊的Ｔ１ＷＩ低信号和Ｔ２ＷＩ高信号，反映骨挫伤、隐匿性骨折或骨软骨骨折。慢性损伤组的骨内信号改变多为Ⅳ～Ⅴ型表现，病灶紧贴关节软骨下，Ｔ１ＷＩ和Ｔ２ＷＩ以低信号为主，反映骨软骨慢性损伤或退变。亚急性组的骨内病灶ＭＲＩ表现类型则介于上述二者之间。结论：膝部骨内隐匿性病灶的ＭＲＩ表现类型与关节损伤状况密切相关