不同手术方式治疗精索静脉曲张的临床疗效分析

目的:探讨精索静脉曲张不同手术方式的临床效果.方法:回顾分析319例精索静脉曲张患者的临床资料,其中经腹股沟管精索静脉结扎32例(腹股沟组)、腹膜后小切口精索静脉结扎204例(腹膜后组)、腹腔镜精索静脉结58例(腹腔镜组)及经皮穿刺精索静脉栓塞25例(静脉栓塞组).结果:腹股沟组复发率达28.1%,显著高于其他3组(P<0.05),其他3组间复发率差异无统计学意义(P>0.05).腹股沟组手术并发症发生率为25.0%,显著高于其他3组(P<0.05),包括睾丸萎缩、急慢性附睾炎、慢性精索疼痛等.腹腔镜组并发症为肠梗阻、腹膜炎和急、慢性附睾炎等.静脉栓塞组包括穿刺点出血、栓子脱落等,3组间并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05).4组之间以腹股沟组成功率最低,显著低于其他3组(P<0.05),而腹膜后组、腹腔镜组和静脉栓塞组之间无明显差异(P>0.05).腹股沟组和腹膜后组平均住院时间要长于腹腔镜组和静脉栓塞组,腹股沟组住院费用少于腹腔镜组和静脉栓塞组(P<0.05).结论:腹股沟组复发率最高,腹膜后小切口是精索静脉曲张的首选手术方式,腹腔镜组较适合双侧及复发者,静脉栓塞组易出现严重的并发症.     

医源性输尿管损伤的修复

临床上输尿管损伤除外伤外,绝大多数均以医源性损伤为主,其发生原因主要由于组织粘连、解剖关系不熟悉、手术粘连引起。本院自1995年1月至2007年12月,共收治医源性输尿管损伤患者18例,经及时处理．取得了较为满意的效果。现报告分析如下。     

骨盆骨折合并后尿道损伤对性功能的影响

阳痿是骨盆骨折后并后尿道损伤的并发症之一。文献报道其发生率为2．5％～5．0％。作者自1990年3月至2007年10月收治骨盆骨折合并后尿道损伤患者68例，其中36例获得长期随访，发生阳痿14例，现将结果报告如下。     

胃肠外静脉营养应用在胃肠吻合口瘘的疗效观察

目的探讨胃肠外静脉营养（PN）在腹部外科术后胃肠吻合口瘘的临床应用价值。方法64例胃肠吻合口瘘患者分成两组，胃肠外静脉营养（PN）为治疗组32例，另未采用PN32例为对照组，进行对比分析。结果两组在治愈率、愈合时间、体重、上臂肌围、血清自蛋白、总淋巴细胞计数等存在显著差异（P〈0．05）。结论在胃肠吻合口瘘临床处理中及时应用胃肠外静脉营养（PN）支持有助于改善愈后。