临床药师参与治疗鲍曼不动杆菌颅内感染患儿的药学实践

目的为临床救治重症难治性鲍曼不动杆菌颅内感染患儿提供用药参考。方法通过分析临床药师参与救治我院1例鲍曼不动杆菌颅内感染患儿提供的药学服务,根据患者的病情变化,临床药师结合药物的药理药化知识,查阅相关文献资料,与临床医师共同协商,制定出最优的药物治疗方案。结果通过临床医师及临床药师的共同努力,最终成功救治该患儿。结论临床药师的参与可以协助医师制订安全、有效的治疗方案。     

无水乙醇介入栓塞治疗对脑动静脉畸形患儿神经功能的影响

目的:探讨无水乙醇介入栓塞治疗对脑动静脉畸形(bAVM)患儿神经功能的影响.方法:选取2018年12月至2020年12月我院bAVM患儿62例进行,随机数字表法分为栓塞组(n=31)、开颅组(n=31).开颅组采取微创开颅手术,栓塞组采取全脑血管造影下无水乙醇介入栓塞.比较两组治愈率、并发症、术前、术后7d、术后1个月...     

BOPPPS教学模式用于临床药师培训实践

目的 探讨导入-目标-前测-参与式学习-后测-总结（BOPPPS）教学模式用于临床药师培训的实践效果。方法 选取医院药剂科培训基地先后2批次临床药师培训学员,分别作为对照组（21人）和观察组（25人）。对照组学员采用传统教学法培训,观察组学员采用BOPPPS融合分段式教学模式培训。比较两组学员的临床药师胜任力,并通过师资评价和基地成果成效进一步检验BOPPPS教学模式的有效性。结果 培训后,观察组学员用药监护、理论考核、病例讨论和临床药师胜任力总分均显著优于对照组（P <0.05）,两组学员的药历书写、沟通能力和职业精神得分均较高且相当（P> 0.05）。观察组学员对带教老师师资水平的评分显著优于对照组（P <0.05）,学员结业返岗后获省部级及以上奖励6项,师资团队获奖18项。结论 临床药师规范化培训教学中引入BOPPPS教学模式效果较好,有助于提高学员的临床药师岗位胜任力、带教师资的教学能力和培训基地的综合实力。     

颅脑损伤术后颅脑感染血清NLRP3、SAA及NFκB的临床意义

目的 探讨血清寡聚化结构域样受体蛋白3(NLRP3)、淀粉样蛋白A(SAA)及核转录因子（NFκB）在颅脑损伤术后颅脑感染中的诊断价值。方法 选择2020年6月至2022年6月江苏省如皋市人民医院接诊的70例颅脑损伤患者为研究对象,根据感染情况将感染者设为感染组（n=19）,未感染者设为对照组（n=51）,分析血清NLRP3、SAA及NFκB在颅脑损伤术后颅脑感染中的诊断价值。结果感染组患者血清NLRP3、SAA及NFκB水平显著高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;NLRP3、SAA及NFκB水平：轻度感染<中度感染<重度感染,差异有统计学意义（P<0.05）;预后不良组患者血清NLRP3、SAA及NFκB水平显著高于预后良好组,差异有统计学意义（P<0.05）;ROC结果显示,血清NLRP3预测颅脑损伤术后颅脑感染的AUC为0.634,灵敏度为63.43%,特异度为67.40%,截断值为114.02 pg/mL;血清SAA预测颅脑损伤术后颅脑感染的AUC为0.715,灵敏度73.50%,特异度为69.00%,截断值为30.99 mg/L;血清N...     

基于引导式教育的音乐节律操训练对神经外科偏瘫患者的影响

目的：探讨基于引导式教育(CE)的音乐节律操训练对神经外科偏瘫患者的影响。方法：选取2019年12月-2020年12月于南通大学附属如皋医院就诊的神经外科偏瘫患者60例。按随机数字表法将其分为对照组和试验组,各30例。对照组采用音乐节律操训练干预,试验组在对照组基础上结合CE干预,比较两组依从性、肌力情况、日常生活能力、运动功能及生活质量。结果：试验组干预1个月后总依从率高于对照组,肌力恢复评级优于对照组,Barthel指数(BI)和上、下肢Fugl-Meyer运动功能评定量表(FMA)评分及生活质量综合评定量表-74(GQOLI-74)各维度评分均高于对照组(P<0.05)。结论：神经外科偏瘫患者应用基于CE的音乐节律操训练可提高训练依从性,促进肌力及上、下肢运动功能恢复,进而改善日常生活活动能力,提升生活质量。     

基于结构变动度分析法的呼吸与危重症医学科疾病诊断相关分组超支病例用药管理实践

目的 促进临床合理用药，为住院费用的精细化管控提供参考。方法 选取医院呼吸与危重症医学科2019年7月至12月（干预前）、2020年7月至12月（干预后第1年）、2021年7月至12月（干预后第2年）进入疾病诊断相关分组（DRG）且住院时间在2～60 d的出院患者，根据2018年版中国疾病诊断相关分组（CN-DRG）的分组方式，以北京市市属三级医院平均水平为参照，按DRG模拟收费，比较临床药师参与药事精细化管理干预前后患者的DRG指标和住院总费用超出预算支付标准病例（简称超支病例）的总体变化情况。采用结构变动度（DSV）分析法对干预前超支病例数排名前4的DRG组的住院费用组成类别（包括药品类、耗材类、医疗类、医技类、其他）、结构变动[包括结构变动值（VSV）、DSV及结构变动贡献率]进行分析；对药品费用呈正变动的DRG组病例和结构变动贡献率超过该组均值的病例开展处方/医嘱点评，筛选病例，评价用药合理性。结果 共纳入90组DRG组，涉及6 214例患者，总超支1 131例患者。与干预前比较，干预后第1年和第2年的住院患者疾病覆盖病种均有所增加，病例组合指数（CMI）均显著升高（P <...